如何读懂胃镜活检病理报告

胃镜检查大家都不陌生，胃镜能让医生更直观地了解胃内的情况，并可通过内镜下摘取粟粒大小的胃组织进行病理检查，及时掌握胃的病理改变。不过，很多患者在拿到胃镜病理报告后，并不知道报告单上的内容意味着什么，下面就为大家介绍一下如何读懂胃镜活检病理报告单。

这个病理报告单通常包括三部分内容，即基本信息、客观描述、结果判断。

第一部分 基本信息

基本信息是这张报告单的“身份证明”，主要说明是谁的标本（患者信息），以及取自身体的什么部位。拿到报告单后，患者首先要确认这些基本信息。

第二部分 客观描述

客观描述是报告单中最重要的部分。客观描述中首先是医生肉眼可以看到的标本的颜色、数量、大小等，如胃窦灰白色组织2粒，直径0.2厘米等；其次是医生通过显微镜所观察到的客观描述，主要包括以下几方面：

1.炎症程度的评估 通常会根据炎症细胞的多少分成三个级别，分别用“+”“++”“+++”表示轻度、中度及重度。

2.“活动性”程度如何？有无幽门螺杆菌感染？ “中性粒细胞”多少直接决定了报告中“活动性”的程度，它的出现提示一种特殊感染的存在，那就是幽门螺杆菌感染。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素之一。

3.是否有“萎缩”和“肠化”？ 胃腺体的主要功能是分泌胃液，发挥消化食物的功能，如果腺体数量少了，胃的功能自然会受到影响。

如果将胃里的腺体比喻成排排放的凳子，这种“凳子”在数量上的减少称为“萎缩”；如果不仅“凳子”少了，还把部分“凳子”换成了别的“椅子”，就属于“肠化”。这些变化了的腺体自然不能发挥原来的功能了。

4.有无“异型增生”？ 异型增生属于癌前病变的一种，有轻度、中度、重度之分。轻中度异型增生需要定期复查，而重度异型增生，则需要尽早手术治疗，清除早期病变，这也是胃镜活检最有价值的地方。

5.其他 除上述描述的一些情况外，还有一些在镜下观察到的现象也会被描述出来，对应于报告中的“其他组织学变化”，如糜烂、淋巴滤泡等。

第三部分 结果判断

结果判断是病理医生通过全面观察分析后做出的最终判断，是对第二部分客观描述的总结，如慢性萎缩性胃炎等。当异型增生程度超出前面所说的重度时就是“癌”了，这时一般不再描述，医生会在诊断部分直接做出明确诊断。