线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革研究与实践

摘 要 通过对多个地方医学院校的教学实践进行深入研究，旨在探索和总结线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革的有效路径与经验，以期为其他医学院校的教育改革提供有益借鉴。首先介绍线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革的意义，通过系统梳理已有的成人教育学分制改革以及线上教学的相关文献，归纳总结存在的问题，最后通过对改革实践的比较和归纳，提出一系列实践步骤并预测未来趋势，对于地方医学院校线上教学背景下成人教育学分制改革具有重要参考价值。

关键词 地方医学院校；成人教育；线上教学；学分制改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2024）19-00-05

0 引言

2022年发布的《教育部关于推进新时代普通高等学校学历继续教育改革的实施意见》中明确提出：主办高校要按照成人认知规律、职业发展需要、学科专业特点创新教育教学模式，充分发挥信息技术优势，结合实际开展线上教学与面授教学、自主学习与协作学习等相结合的混合式教学[1]。学分制是高等学校以学生自主选课为机制，弹性学制为主要特征[2]，以学分和平均学分绩点（GPA）作为基本计算单位来衡量学生学习量，以修满规定学分即可毕业，以达到一定GPA获得学位的一种高等学校教学管理制度。随着信息技术的发展，线上教学已经成为传统教学模式的重要补充[3]，线上教学成为成人教育的重要教学模式是大势所趋[4]。地方医学院校成人教育学分制就是在这种背景下应运而生的。

工学矛盾一直是成人教育无法回避的首要矛盾，尤其对于成人医学学历继续教育而言，由于卫生健康行业的职业特殊性，工学矛盾更为突出。实施学分制是为了更好地满足成人的学习需求，提高学生的医学知识和技能水平，同时提升我国卫生健康人才发展的质量和水平。实施学分制对于促进学生自主学习、培养学生综合能力具有重要意义。在线上教学背景下，地方医学院校实施成人教育学分制改革是适应医学教育发展需要而进行的一次重要探索。本研究旨在探索和总结地方医学院校成人教育学分制改革的有效策略与经验，为其他医学院校的教育改革提供有益借鉴。

1 线上教学背景下地方医学院校成人教育

学分制改革的意义

1.1 实现跨专业、跨学期、跨学校修读学分

学分制是建立在选课制基础之上的。成人教育是为已经具备工作经历的成年人提供的教学方

式[5]。在线上，选课范围不再局限于某个高校自建的在线课程库，甚至不必囿于某个在线平台的课程资源，学生可以充分利用互联网资源，在不同的高校、网络课程库之中选修课程。学生在完成必要的必修课时可以跨学期、跨学校进行学习，在选修课上可以跨专业、跨学期、跨学校修读自己感兴趣的课程，更好地挖掘自身潜能，在完成自我学历提升的同时，个人能力也得到提升。

医学成人教育学生多数为在职一线医疗卫生人员，在临床工作中难免只注重本科室的临床知识，在知识的掌握上存在一定局限性，造成临床上各种科室间各自为政、互不交流、不会交流的现状。《教育部等五部门关于印发〈普通高等教育学科专业设置调整优化改革方案〉的通知》中也强调大力推进医科与理科、工科、文科等学科深度交叉融合，培育“医学+X”“X+医学”等新兴学科专业[6]。在职医疗工作者也可以通过学历提升拓宽自己的学科知识面，利用在线海量课程，自主选择不同专业不同学科的课程，根据自己的兴趣和职业生涯情况来选择适合的课程，完成自身能力的提升。

1.2 促进优质教育资源共享

学分制相较于学年制有更加灵活的特点，并且有一定模糊专业界限的特征，通过线上教学，不同地区、不同学校的学生都可以享受到优质的全学科教学资源。尤其对于地方医学院校，在医工交叉、医理交叉等专业建设方面，相对于综合性大学，工学、理学师资以及教学资源相对薄弱，具备工作经历的在职卫生健康人员对于医工交叉、医理交叉等前沿交叉学科资源又求知若渴，因此，资源共享可以让学生接触更多的医学前沿知识和信息，获得跨学科知识与信息的同时，取得相应学分，完成学历提升。在资源共享过程中，即使在欠发达地区，以及资质一般高校，学生都可以在学习中获得知识，实现教学的公平性和普及性。

1.3 推动教学数字化和智能化

线上学分制教学的发展离不开数字化和智能化的支持。通过构建智慧教育平台，可以突破传统教学中空间和时间的限制，让教师更好地因材施教，让学生更加自由地选择课程，对学生学习的进度也不再要求全班一盘棋，学分制甚至直接模糊所谓的班级概念，让学生根据自己的实际情况、能力、兴趣爱好甚至社会需要灵活选择课程。例如：我国目前老年护理、医养、康养、安宁疗护等护理人才极度缺乏，护理学专业可以适当增加有关这些方面的知识；在贯彻预防为主，保障公共卫生安全方面，预防医学专业实时更新国家最新病原学鉴定、疫情形势研判、现场流行病学调查、实验室检测、监测预警和应急反应能力等[7]，让个性化培养路径更加清晰可见。

1.4 适应完全学分制改革需求

2010年，我国出台《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，提出要深化教学改革，推进和完善学分制[8]。完全学分制是以选课制为基础，以学分作为衡量学生学习分量和学业进程的弹性教学管理机制，在满足学生个性化发展和培养学生创新能力等方面具有明显的制度优势，更适应时代对高质量创新人才的需求[9]。在这种制度下，学生的课程选择更加自由，也需要教师从注重研究自身如何教转变为指导学生如何学。线下授课受限于师资自身可利用的授课时间，学校教学资源安排，教室、实验室、图书馆使用，实习医院毕业实习安排等。线上教学可以改善以上种种需求，为学生提供更加灵活和多样化的学习方式。

总的来说，线上教学背景下成人教育学分制改革可以为学生提供更加灵活和高效的学习方式，促进优质教育资源共享，推动教学数字化和智能化，适应完全学分制改革需求。同时，这种改革也需要学校制定相应的制度和措施来保障教学的质量和效果。

2 线上教学背景下地方医学院校成人教育

学分制改革面临的挑战

2.1 教学平台建设

学分制的实施要求学校提供充足的课程以便学生进行选择[10]，但地方医学院校的教育资源相对较为匮乏，办学经费紧张，学校的师资队伍和办学条件相对薄弱，在资源受限的情况下实行学分制改革具有挑战性[11]。虽然线上授课引入其他学校的教学资源可以弥补部分课程资源不足的问题，但是在完成线上教学过程中，教务管理、考务管理、学籍管理等仍然需要依赖一定的技术设备和网络环境，因此可能因教学平台卡顿、网络信号延迟、人脸识别不通过等问题，导致教学进度一波三折，教学质量严重下降，学生的学习效果不佳。对于成人医学学历教育而言，实践/实操课程的线上录播课程资源难以达到最佳效果，需要通过相应的平台实现VR技术的应用。因此，学校需要投入一定的资金和技术力量，购买建设定制化的稳定、高效的网络教学管理平台，搭建VR平台，并有稳定可持续提供技术支持的服务团队提供技术支持和保障。这给地方医学院校成人教育学分制改革带来一定的挑战。

2.2 学习效果保障

线上教学背景下，目前国家对成人学历教育要求线下面授环节比例不低于20%，其余80%的教学过程全部在线上完成，由于成人教育的课程资源多为录播视频，授课互动性、实时反馈性、动态调整性均难以达到全日制线上直播教学效果，且由于成人学历教育学生管理大多由校外教学点教务管理人员负责，院本部教师难以根据学生实时反馈调整课程进度，无法掌握学生学习情况及时作出解答，因此需要采取一系列措施来保障学生的学习效果。例如：建立完善的学习支持体系，为学生提供更加个性化的学习服务；加强课堂互动和讨论，激发学生的学习兴趣和动力；建立学习共同体，鼓励学生互相学习和交流等。

2.3 教师能力提升

线上教学需要教师具备一定的数字化素养和教学能力，至少应掌握常用视频制作软件的使用方法，在视频录制、粗浅剪辑方面有一定视频编辑能力。另外，部分课程会安排线上直播环节，通过直播为学生讲述部分课程、前沿知识以及答疑，因此需要教师有使用腾讯会议、雨课堂等软件进行线上教学的能力。目前，一些教师的适应能力和专业发展水平还需要提高，需要定期加强对教师的培训，帮助他们更好地适应线上教学环境，提高数字化素养和教学能力。

2.4 学分互认与质量评估

线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革需要建立完善的学分互认和质量评估体系，但目前还存在一些困难和挑战。例如：不同学校之间的课程设置和评估标准存在差异，导致学分互认存在困难；质量评估体系需要进一步完善和提高。因此，不同学校之间应加强交流和合作，推动课程设置和评估标准的统一与规范，建立完善的质量评估体系，保障学生的学习质量和权益。

2.5 教育公平与普及

线上教学虽然可以为学生提供更加灵活和多样化的学习资源选择，但还面临教育公平和普及的挑战。例如：不同地区和经济水平的学生在获取优质教育资源方面存在差异；一些特殊群体（如残障学生、语言障碍学生等）在学习中存在困难，尤其是终身教育体系中，部分年龄较大却仍有通过学习提升自我意愿的学生难以掌握线上授课的路径与方法，面对电子设备无从下手，直播教学中更加无法及时调整自我以适应课程节奏。

因此，须进一步加强对教育公平和普及的关注与支持，为不同地区和经济水平的学生提供更加公平的教育机会与资源；同时，还需要为特殊群体提供更加个性化的学习服务和支持。

总之，线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革面临教学管理平台建设、学生学习效果保障、教师适应能力与专业发展、学分互认与质量评估以及教育公平与普及等一系列挑战，只有采取有效的应对策略，加强基础设施建设和技术支持、提高教学质量和效果，加强教师培训和支持，建立完善的学分互认和质量评估体系，以及关注教育公平和普及等，才能有效推动线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革。

3 线上教学背景下地方医学院校成人教育

学分制改革实施步骤

3.1 建立完善的学分转换制度

不同学校之间的学分转换需要制定明确的转换规则和标准，目前实行学分制，一般以16～18学时计为1个学分，将课程按照教学计划分为必修课、选修课、实践技能三部分，见表1。

其中必修课分为主干课程和非主干课程两部分：主干课程要求按照教学计划规定修习课程学时为该门课程学时下限，且必须参加该课程线下授课环节及期末考试，课程期末考试成绩合格，获得该门课程学分及学分绩点；非主干课程要求完成不少于教学计划规定的具体课程学时下限，修习完成后在成绩档案中记录学分。对于选修课，本校有该门课程，按照课程实际学时进行折合，总体学分不低于最低修读学分即可毕业具体见表2。

学有余力的学生可以选择必修课中学时更多、讲授更详细的课程。以五年制护理学高起本主干课程生理学为例，护理高起本学生除可选择修习60学时成人高起本生理学外，也可修习面向学校全日制五年制临床医学等专业102学时、面向全日制四年制医学检验技术等专业60学时的生理学课程，还可修习其他院校生理学，但总学时不低于60学时，且最后学分分值仍然按照培养计划中所列60学时折算3学分进行记录，必须保证学分获得的公平性和认可度。同时，建立学分档案，记录学生的学分转换情况，保留纸质证明文档，并将纸质文档与成绩单一并归档整理，方便学生和教师查询与

管理。

3.2 构建智慧教育平台

借助云计算、大数据、人工智能等技术，构建交互性智慧教育平台，允许学生自选平台内与平台外海量课程资源，实现教学的数字化和智能化。学生可以通过平台进行在线学习、提交作业、参加期末考试、报名学位考试以及申请在学证明、成绩证明等操作，也可以在平台外进行课程学习，并向平台提供修业证明。教师可以通过平台向校内校外修习该课程的学生进行在线答疑、批改作业、评价学生等操作。同时，平台还可以根据学生的学习情况和兴趣爱好，提供个性化的学习方案和课程推荐。

3.3 推广混合式教学

混合式教学是一种将线上教学和线下教学相结合的教学方式。通过线上线下混合式教学，学生可以在线预习和复习知识，在线学习线上教学视频内容，线下与教师和同学进行讨论与交流，增强学习效果。

同时，线上线下混合式教学还可以促进不同学科之间的交叉融合，尤其对于有一定临床工作经历的在职卫生健康人员，可在医工、医理等方面多学科融合，帮助他们深入了解熟悉不同学科间思维方式与方法，拓宽知识面，开阔视野，激发其积极性和创造力。

3.4 加强师资培训

线上教学需要教师具备一定的数字化教学能力和在线沟通能力。因此，要对教师进行相应的培训，提高教师的数字化教学能力和在线沟通能力，并且更加关注卫生健康行业最新政策及前沿科技信息，以便更好地指导学生进行在线学习。鼓励教师参与相关线上授课比赛和医学科普视频、VR制作比赛等，激励教师进一步提升线上教学水平。

3.5 完善教学管理制度

线上教学需要制定相应的教学管理规章制度，制度涉及教学管理全过程。

1）学分制教学计划修订。教学计划包含：线上线下教学环节，线下学时不低于总学时的20%；必修课课程、学时数、学分（高起专、专升本总学时数原则上不低于1 600学时，高起本总学时数不低于3 000学时）；选修课推荐修习课程科目，选修课最低修习学分。

2）学分制文件修订。除基本学分折算方法、学分绩点与成绩的对应关系、平均学分绩点计算方法、修业年限与学籍、毕业与学位、选课、考试、重修外，新增学分获得方式、修业证明认定方法以及各年制层次最低修读学分及其分布。

3）教学质量监控体系。教学质量监控包含在线教学质量监控，线下面授教学和指导（含实验实训）教学质量监控，毕业实习质量监控，试卷、考查、考试质量监控，校外教学点质量监控等方面， 各项教学质量监控及评价标准均分为A级（优秀）、 B级（良好）、C级（合格）及D级（不及格）四个等级。在各项标准中仅给定A级和C级标准，介于A级与C级之间为B级，低于C级为D级。

通过完善教学管理制度，可以保证线上教学的质量和效果，保证线下教学开够和开足，同时可以更好地适应完全学分制改革的需求。

总之，线上教学背景下地方医学院校成人教育学分制改革需要学校从教育观念、教育技术、教学管理等多个方面进行创新和改革，以适应新时代教育需求和发展。

4 线上教学背景下地方医学院校成人教育

学分制改革的未来趋势

4.1 线上教学与线下教学深度融合

线上教学形式灵活和便捷，学分制选择课程灵活性和个性化强，但线下教学的人际互动和情感联系也是非常重要的。线上课程资源可由授课教师自行录制或者推荐一到两门优秀在线其他院校课程资源，并在线下面授过程中为学生进行知识归纳总结与查漏补缺。未来，有一定卫生健康工作经历、有学历提升需求的学生，将面对线上教学与线下教学深度融合的课程体系，可有效增强学习效果。

4.2 学分制管理进一步完善

随着教育改革的深入，学分制管理将更加完善。学校将进一步优化学分制管理制度，包括完善学分转换制度、建立更加灵活的选课制度、更加积极推进跨学科选课等，以行业需求为导向，在医工交叉、医理交叉方面推动医学院校教育质量提升，激发学生的兴趣和主动性，促进学生全面发展。

4.3 智能化技术应用普及

智能化技术将进一步渗透线上教学，如人工智能、大数据分析等计算机前沿技术在医学教育教学中的应用。对于医学教育，将根据学生个性化课程选择，为教学提供更加精准的建议和指导，增强教学效果。

4.4 教育资源全球化共享

随着互联网的普及和全球化的发展，教育资源的全球化共享将成为趋势。学校将进一步引进优质课程资源，推进国际合作和交流，特别是“一带一路”国家卫生健康相关人员培养，提高教育质量和国际化水平。

4.5 线上教学多元化和个性化

未来，线上教学将更加多元化和个性化。学校将根据学生的不同需求和特点，采用不同的教学方式和手段，提供个性化的学习体验和指导，以更好地满足学生的需求和发展。

5 结束语

总之，线上教学背景下学分制改革将在未来的地方医学院校成人教育中发挥更加重要的作用。未来，这一改革将在加速推进数字化转型、优化学分制管理、加强智能化技术应用、推进教育资源全球化共享、实现线上教学多元化和个性化等方面持续发力，为培养高素质人才作出贡献。

6 参考文献

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DOI：10.3969/j.issn.1671-489X.2024.19.0

*项目来源：辽宁省成人教育学会2022年继续教育教学改革研究课题“社区老年教育养教结合体验式学习模式构建”（课题

编号：LCYJGZXZD22015）；沈阳市教育科学“十三五”规划2018年度课题“地方医学院校成人教育学分制改革的研究与实践”（课题编号：2018-299）；中国成人教育协会“十四五”成人继续教育科研规划2023年度课题“地方医学院校继续教育、高等教育、职业教育统筹协调发展路径研究”（2023-720Y）。

作者简介：任玥，通信作者，讲师。