OBE理念下课程思政融入内分泌学教学的探索与实践

［摘 要］文章详细探讨了 OBE理念在内分泌学教学中的具体实践，旨在通过OBE理念的有效应用，将课程思政融入内分泌学教学中，以提升医学生的专业素养、道德品质和社会责任感。文章提出通过明确学习成果、修订教学目标、优化教学内容、创新教学方法和建立评价体系等具体措施，为医学院校的内分泌学教学改革提供实践参考。

［关键词］OBE理念；课程思政；内分泌学；课程改革

［中图分类号］G642 ［文献标识码］A ［文章编号］2095-3437（2024）15-0093-04

习近平总书记指出：要坚持把高质量发展作为各级各类教育的生命线，加快建设高质量教育体系[1]。《教育部等八部门关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》将对医学专业学生医德医风等综合素养的培养再次提到了一个新高度[2]。《高等学校课程思政建设指导纲要》明确提出，要科学设计课程思政教学体系、结合专业特点分类推进课程思政建设[3]。推进课程思政建设，把立德树人作为教育的中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，是落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调的“守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思政课同向同行、形成协同效应”的重要举措，是德育与智育相统一，实现全员、全程、全方位育人的重要路径。

同时，新医科的提出要求现代医学人才素质高、创新能力强，能适应和服务于当前信息时代的医学研究和医疗实践。在新医科的大背景下，成果导向教育（Outcome⁃Based Education，OBE）成为医学教育改革新路径。OBE理念的核心是“产出导向、学生中心、持续改进”，正好为回答“为谁培养人、培养什么人、怎样培养人”这一根本问题提供解决思路。

如何在临床本科医学教育中建立科学、高效的教学方式，避免思政教育与专业教育脱节，要回答这一系列问题，找准教学契合点和融入点，匹配相应的教学方法，并且有效提升医学生的综合能力至关重要。本文以广西医科大学第二附属医院（以下简称我院）内分泌学教学改革为例，实施OBE理念下课程思政教学改革实践，即以OBE理念为指导，坚持立德树人，深入挖掘课程思政元素，探索内分泌学课程教学模式及效果评价体系创新路径，全面提高内分泌学教学质量，为社会输送复合型、创新型临床医学优秀人才打下坚实基础，为培养及提升医学专业人才的综合能力提供改革思路。

一、现状及问题分析

（一）课程目标不明确

在新医科的时代背景下，现阶段部分高校专业课的课程思政工作缺少专业层面的顶层规划，没有根据学生的思想发展规律设定各门课程的思政目标，做好相互间的协调和接续工作。由于课程目标不明确，部分医学院校的课程思政教育存在思政元素碎片化，教学内容单调、教法枯燥，脱离临床实际要求和学生真实需求，难以引起学生共鸣等突出问题。而部分医学院校在设定内分泌学课程目标时，往往侧重于专业知识传授和专业技能训练，忽视了对学生思政素养的培养。这导致学生在学习中缺乏明确的价值导向，难以形成正确的世界观、人生观和价值观。

（二）课程设计不合理

国内各高校在课程思政方面进行了大量的积极探索，如上海各高校陆续推出了“中国系列”课程，构建了由思政理论课、综合素养课和专业课组成的思政教育“上海体系”，为大学生的人生引航[4]。但是在具体实施过程中，部分教师缺乏合理的课程设计，主要表现为只注重理论知识的传授，而忽视了实践教学和思政元素的融入；思政元素融入不合理或较为分散，缺乏系统的、全方位的、针对性的统筹规划，降低了课程思政教育的广度与效度。这也导致课程内容枯燥无味，学生学习兴趣不高，思政教育效果不佳。要解决这些问题，必须重视课程设计。

（三）教师认识不到位

部分专业课教师对课程思政的内涵及意义认识不足，是制约思政教学有效融入内分泌学教学的关键因素。部分专业课教师虽然有思政育人的初心，但是对思政教育的理解过于狭窄，生搬硬套“健康中国”等理念，过于追求形式而忽略实质。另外，在教学实际中还存在缺乏实施课程思政的方式方法、难以凝练思政元素等问题。增强思政意识和深入挖掘思政元素是提升专业课教师课程思政教育水平的前提。

（四）学生缺乏主动性

内分泌学是内科学专业的必修课程，与基础学科及临床多学科密切相关，要求学生在掌握大一到大三的医学基础学科知识的基础上，学会结合临床辨证分析和解决问题。部分学生对此感到吃力，缺乏学习兴趣及积极进取、开拓创新精神。另外，部分大学四年级学生仍缺乏明确的奋斗目标以及未来规划，对即将到来的临床实践，亟须培养学生的社会责任感和正确的人生观、价值观、科学发展观，这就要求思政教育渗透、贯穿并结合专业知识点，有力、高效地实现全员、全程、全方位育人。

二、教学设计探索与实践

（一）基于OBE教育理念，明确社会需求，设立教学目标

OBE理念要求学生通过教育过程最后所取得的学习成果即为教学设计和教学实施的目标。OBE强调4个问题：（1）想让学生取得的学习成果是什么？（2）为什么要让学生取得这样的学习成果？（3）如何有效帮助学生取得这些学习成果？（4）如何知道学生是否取得了这些学习成果？上述问题中的“学习成果”同时也是课程思政教育教学改革要达到的目标。

依据 OBE 的教学理念，教学活动设计要以社会需求为导向，以预期学习成果为起点，以学生为主体，教学课程的设计、实施、评价等都要围绕学生的学习结果来展开，对当前的教学成效进行反馈指导。教师要基于OBE“持续改进”理念，根据课程目标的完成情况，不断反向设计优化授课过程和教学大纲，实现“修订—反馈—改进—再反馈”的长效改革机制。

内分泌学课程要求在明确专业课程思政目标的基础上，在专业层面推进课程思政建设，使专业课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，最终提升医学专业人才的综合能力，达到全员育人、全程育人、全方位育人的目标。

（二）基于OBE教育理念，设计教学过程，重构教学方法，优化授课内容

教学实践过程中要增强课程思政的可行性与实效性，关键问题在于专业课程教学与思政教育的有效融合。依据OBE反向设计、正向实施的理念，教师要关注课程教学目标，紧扣专业人才培养方案，对内分泌学的课程教学方法流程进行重构。下面，本文以内分泌学课程中的“甲状腺功能亢进症”章节为例，开展OBE理念下的课程思政探索与实践。

1.课前：自主学习阶段

甲状腺功能亢进症是内分泌学课程的必修课，涉及生理学、生化学、病理生理学、人体解剖、药学等多个学科的基础知识，同时该病为常见病、慢性病，是近年来备受关注的国民健康问题，在内分泌学专业课和临床实践中占有较大比重，具有丰富的思政元素。

教师在课前让学生通过自由组合组成4～6人的学习小组，充分利用学习通、微信群等平台，将梳理设计过的结合课程知识点和思政元素的若干问题、任务或项目布置给学生，引导学生课下进行文献查阅、小组讨论、挖掘思政元素、形成观点，围绕待解决问题制作汇报PPT，教师课前进行批改及指导。

2.课中：课堂学习阶段

课堂上引导学生针对所布置的任务进行分组汇报。每个学习小组选派1人组成评审团，对小组汇报内容进行点评，其他学生进行组间互评，教师做最后点评。通过生生互动、师生互动进行讲解、演示、答疑、头脑风暴等，结合PBL、CBL、翻转课堂、混合式教学等多种教学方法的实施，培养学生的表达能力和创新思维能力，解决现实中的实际问题并实现知识的巩固和拓展。

在知识点教学中科学有效地融入思政元素，注重“课程承载思政、思政寓于课程”：（1）以“全民食盐加碘”为例，讲好中国科学家从认知到探索再到付诸实践的故事，引导学生思考甲状腺疾病的发生及发展，分析讨论如何正确防治疾病，并将具体采取的防治举措与甲状腺疾病的类型相结合。（2）在讲解甲状腺疾病的临床表现时，通过临床案例引发学生对“构建人类卫生健康共同体”的思考，通过甲状腺国际宣传周的义诊宣传，培养学生的社会责任感。（3）甲状腺功能等知识是重点也是难点，可通过复习内分泌激素的负反馈调节等知识温故知新。疾病状态下甲状腺激素生产过多，垂体分泌的促甲状腺激素会下调进行代偿，如在机体可调节范围内，会出现亚临床甲亢这一亚健康状态；如机体无法代偿时，长期的量变就会导致质变，发生甲亢。由此，可培养学生的哲学平衡观和辩证思维。（4）在甲亢治疗章节中，讲述患者常见心理状态比如不愿意接受患病事实、不愿配合服药等，让学生认识到医生需要理解病患的痛楚，说服病人、安慰病人，与病人共同制定个体化的治疗策略。通过思政教育培养医学生爱岗敬业、恪守医德的品质，同时树立破解医学难题的理想。

3.课后：巩固内化拓展阶段

课后布置多样化开放的作业，如甲亢患者的饮食食谱设计、甲亢药物治疗随访注意事项小卡片等，通过作业巩固内化知识点，同时增强学生的文化自信，树立正确的科学观，培养严谨的科研精神。学生还可以通过慕课及微课学习进行知识拓展，在学习通进行线上答疑。最后通过问卷调查、座谈会等收集学生反馈，进行教学改革优化。

（三）内分泌学课程思政元素的挖掘及内容建设

科室主任带领全体教师通过课程思政专项讲座学习，开展广泛讨论，组织教师制定课程思政建设计划，使教师充分发掘专业课程中蕴含的思政教育资源，梳理课程内容中蕴含的思政元素，并将之融入课堂教学各环节，最终搭建本专业课程思政教育案例库。以下是几个具体例子。

1.爱国主义情怀

中国悠久的历史文化为课程思政带来了浓厚的底蕴。以“古人智慧”为主题，可以挖掘出许多适合运用在课堂上的思政内容。如在糖尿病理论教学的导入中，教师可巧妙地融入我国古代医学典籍《黄帝内经·素问》记载的“消渴症”，到近代我国自主研发牛胰岛素结晶、糖尿病防治的中国贡献等事例，通过悠久辉煌的历史文化和现代成就，帮助学生培养专业自豪感和民族自豪感。

2.“健康中国”理念

“健康中国”理念，明确了“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新主旨。在讲授糖尿病流行病学时，教师引入我院内分泌科团队开展的2018年广西糖尿病及并发症筛查项目，介绍国家对糖尿病的防治政策。另外还介绍了团队开展的“路标行动”，即团队深入基层一线，对广西6个县36个卫生院的糖尿病患者进行监测、教育、管理，宣讲糖尿病的防治知识，提升基层医生的糖尿病管理技能，最终营造全社会重视糖尿病及其并发症的良好氛围。通过引入“健康中国”理念，结合国家可持续发展战略，可培养医学生勇于创新、乐于奉献的社会责任感，使其坚守初心，践行使命担当。

3.科学探索精神

在糖尿病治疗的教学中，可引入20世纪最伟大的发现之一 ——胰岛素的发现事件[5]。学生熟知的胰岛素分泌来源胰岛细胞是1869年由22岁的德国医学生Paul Langerhans发现的，1906年德国科学家Georg Ludwig Zuelzer尝试把胰腺提取液注射给糖尿病病人，成功降低了病人的血糖水平，但在其后，科学家多次尝试利用胰腺提取物治疗糖尿病，均未达到治疗效果；直到1921年，加拿大医生Banting与其学生Best成功从狗的胰腺中分离提纯胰腺提取液，注入切除胰腺的糖尿病犬体内，使其血糖得到有效控制。由此，糖尿病不再是绝症。Banting医生获得了1923年诺贝尔医学和生理学奖，他的生日11月14日也被定为联合国糖尿病日，每年11月份各国都会开展一系列与糖尿病有关的科普宣传活动。在故事的讲授中，教师要将开拓进取、坚持不懈的科研探索精神融入其中，由此培养学生对科学的热爱，提升其尊重科学、实事求是的严谨态度，以及刻苦坚韧的学习品质。医学生是未来的医务工作者、医疗卫生事业的后备力量，通过讲授病例，润物细无声地培养学生的科学探索精神，这对于医学生在临床工作中发挥主观能动性，促进医疗工作的长足发展具有十分重要的意义。

（四）构建课程思政教学效果评价体系

本课程应建立科学的评价体系，使过程性评价和成果性评价相统一，兼顾知识性、价值性和能力性考查，从职业素养、职业道德、知识技能、学习能力、创新能力五个维度，对学生的学习成果进行全面评估和考核。

1.评价主体多元

多元的评价主体可确保评价结果的客观性和公正性。（1）从学生角度评价课堂教学效果，包括课前预习、课堂状态、课后反馈、全程考评、小组汇报、自由讨论、案例练习等环节；（2）从教师（督导）角度评价思政融入效果，包括思政元素与专业知识的契合程度、创新深度；教学内容有无更新、教学手段有无创新、教学目标是否明确、教学是否持续改进等；（3）从社会角度评价学生素质，包括道德品质、责任意识、专业能力、工作能力、协作能力等。

2.过程性评价

（1）教学过程：教学内容是否实现了隐性思政教育、教师是否按照教学计划完成教学目标、教师是否运用了多样化教学方法；（2）师生互动：学生课堂参与形式是否有效、学生参与教学活动过程的参与度与行为表现如何、教师对学生参与课堂的引导度如何和形式是否多样化；（3）教学评价：对教师的教学考核是否加入了课程思政内容、对学生的考核是否加入了相关德育内容、在教学设计中是否对学生进行了思政元素的提问、学生对相关活动的参与程度如何等。

3.结果性评价

通过期末考试、技能考核等方式进行结果性评价，检验学生的学习成果是否达到预定的教学目标，并通过问卷调查收集信息，包括课程思政实施前后学生态度、情感和价值观的变化、学生对课堂思政、教学和育人的满意度，学生自我深度学习的能力提升等多维度评估。在前期思政教育改革探索中，我院内分泌科教学团队通过期末收集学生反馈性问卷调查发现，课程思政教育改革得到了学生的高度肯定[6]。相较于2014级学生，2015 级学生认为课程思政教学更有助于树立正确的人生价值观，尤其对医学生人文素养和人生价值培养的教学评价明显增高，对教师课程教学目标的满意度、课程培养目标的整体评价在很满意、满意这两个等级上明显增高。

三、结语

OBE理念下将课程思政融入内分泌学教学，不仅能使教师积极参与人文医学和医学课程思政的教育教学研究，使研究反哺课程思政实践，还能使课程思政建设进一步提质增效，提高学生学习的主动性。同时，课程思政融入教学的有效方法仍需不断探索。开展基于“知识传授—能力培养—价值塑造”三位一体的课程思政教学探索、实践和创新，是我们今后教学工作的努力方向。下一步，内分泌科教学团队将紧紧围绕加强专业教师的思政理论水平，深入了解思政教育内涵；培育学生的思想政治教育，努力培养德才兼备的社会主义接班人；注重对课程思政教学方法与教学模式的探索与创新，完善考评机制，将思政教育渗透到教育教学全过程，突出思政元素在高校教育教学改革中的重要地位，保证课程思政发展的科学性、有效性与持续性，以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，推动课程思政的贯彻落实，构建“同向同行，协同育人”新机制。

［ 参 考 文 献 ］

[1] 习近平.扎实推动教育强国建设[J].当代党员，2023（19）：1-4.

[2] 教育部等八部门关于加快构建高校思想政治工作体系的意见[EB/OL].（2020-04-28）[2024-01-10].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A12/moe_1407/s253/202005/t20200511_452697.html.

[3] 中华人民共和国教育部. 关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL]. （2020-05-28）[2024-01-10].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm.

[4] 董杨华.上海高校“中国系列”课程建设的实践探索与创新[J].文教资料，2019（4）：169-171.

[5] 王芳，申虎威，王龙.胰岛素发展简史[J].中华医史杂志，2014，44（4）：218-222.

[6] 卢盛娟，彭鹏，黄杰安，等.思政元素融入《内科学》教学的探索与实践[J].中国继续医学教育， 2020，12（21）：44-47.

［责任编辑：刘凤华］