小胶囊 大学问

“请问这个胶囊里面的药可以倒出来冲水服用吗？”用药咨询中心来了一位老大爷，手里拿着磷酸奥司他韦胶囊。临床中，咨询胶囊剂服用知识的患者不在少数。有些人担心胶囊遇水卡在喉咙里，或者是小孩、老人吞咽困难，总想着把胶囊打开服用。下面，药师就来和大家一起聊一聊小胶囊里藏着的大学问。

胶囊也分很多种

胶囊剂是指将药物及辅料充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中的剂型，常见的胶囊类型有普通胶囊、肠溶胶囊、缓释胶囊和控释胶囊。

胶囊壳是用食用级药用明胶经过精处理与辅助材料制成的用于盛装固体粉末、颗粒的卵状空心外壳，能迅速、可靠和安全地溶解。

药物为啥要放胶囊里？

掩盖药物不良气味 胶囊能掩盖药物不良气味，使其整洁、美观、容易吞服，患者服药依从性更好。

提高药物稳定性 药物装在胶囊壳中，避开了水分、空气、光线的影响，对于光敏感、湿热不稳定的药物，可提高其稳定性。

增加药物的吸收 药物以粉末或颗粒状态直接填装在胶囊中，可以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸剂、片剂等剂型。

可延缓药物的释放和定位释药 将药物制备成缓控释胶囊，可达到缓释延效的目的。

为何胶囊需要整粒服用？

一般情况下，胶囊都应整粒吞服，不建议掰开服用。一方面，胶囊中的药物粉末具有较大刺激性、气味重、味较苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不适感，如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等。另一方面，肠溶胶囊常用来保护药物不被胃酸或酶破坏，掰开吃的话，药物保护膜被破坏，会对胃部产生较大损伤，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等。软胶囊里面若为液体状态油性挥发物，一定不要掰开，以避免药物失效。

此外，还有些缓控释胶囊需要缓慢、平稳地释放药效，一旦掰开服用会导致药物浓度忽高忽低而诱发不良反应，特别是降血压、降血糖的缓控释制剂，掰开服用可能会引起低血压、低血糖等，严重的会危及生命，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。

服用胶囊的正确方法 不用热水服药 热水会使胶囊快速溶化，胶囊壳极易粘在喉咙或食管里，故应尽量用冷开水服用胶囊且要多喝水。

不能坐着或躺着服用 有些胶囊类药物，如阿仑膦酸钠，腐蚀性较强，如不慎粘到食管上，会对食管黏膜造成严重灼伤。建议站着服用，吃完后不能立即躺下。