服用止痛药为何还频繁头痛

“止痛药顾名思义是用来止痛的，没想到这位长沙姜爷爷的头痛竟是止痛药所致。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任医师陈素芬表示，用药不当，良药可以变成“毒药”。

长沙86岁的姜爷爷长期受到头痛的困扰。自年轻时起，就患有阵发性头痛，但每次发作只需口服止痛药就能继续工作和生活。然而，近两年来，姜爷爷头痛发作频率明显增加，每天都要靠“头痛粉”来缓解疼痛，且剂量从每日1包增加至3包，效果却逐渐减弱，还常伴有恶心、失眠等症状，精神状态也每况愈下。

在家人的陪同下，姜爷爷近日来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科就诊。经过详细检查，陈素芬揭开了姜爷爷头痛背后的真相：原来，姜爷爷每日头痛正是他长期过量服用止痛药所致。

陈素芬解释，姜爷爷年轻时的头痛为中重度头痛，持续半天，服用止痛药能缓解，考虑偏头痛所致，是一种常见的原发性头痛。随着头痛发作的频繁和止痛药的持续使用，姜爷爷头痛程度越来越重，时间越来越久，其实是并发了药物过量性头痛。他对于“头痛粉”的依赖不仅仅是生理上的，还有心理上hOGHyGt/HeiNAG914HXMVg==的。

在得知止痛药的危害后，姜爷爷在家人的支持下，开始逐渐减少并停用“头痛粉”，改为规律服用调节痛觉传导的药物。经过一段时间的治疗，姜爷爷的头痛症状得到了显著改善，其精神状态也明显好转，目前能正常生活了。

偏头痛虽不会危及生命，但严重影响患者的工作和社会活动。服用止痛药后疼痛症状一般能缓解，由此部分患者就不会去医院就诊。但在头痛门诊，偏头痛继发药物过量性头痛的患者并不少见。过量使用的止痛药主要是含咖啡因的复方药，若持续3个月，每个月规律服用止痛药超过10天，就有可能继发药物过量性头痛，使原有头痛变得复杂难治，并可能伴有乏力、烦躁、焦虑、失眠等症状。

对于治疗药物过量性头痛，陈素芬建议，首先得“戒药”，即直接停用或逐步减少过量使用的止痛药，同时启动预防性治疗，以降低头痛发作的频率，减轻头痛的程度。头痛多种多样，但大多可防可治。偏头痛时别滥用止痛药。若有头痛烦恼，须尽早到正规医院的神经内科头痛门诊就诊，以接受规范治疗，提高生活质量。