“无缘无故”长胖 警惕这种病

王林最近很烦恼，她在两周内“无缘无故”长胖了10千克。令王林百思不得其解的是，她近期的饮食、生活并没有改变，也没有怀孕，不断增加的体重让她很是烦恼。为了弄清原因，王林来到济南市中心医院内分泌科就诊。

王林住院后，医生首先给她做了一般检查，结果显示，王林血压、肝功能、肾功能、血常规、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能均正常，全身CT未见明显异常；妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变，血清空腹胰岛素提示高出正常水平上限6倍！进一步做葡萄糖耐量试验检查，提示服糖后胰岛素高分泌，符合高胰岛素血症表现。

王林的初步检查结果提示：高胰岛素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高血糖、高尿酸等代谢异常，这不同于一般意义的代谢综合征。

医生进一步为王林进行了全外显子测序，基因检测结果显示，胰岛素受体基因突变，最终王林被确诊为一种特殊类型的胰岛素抵抗综合征——A型胰岛素抵抗综合征。

明确诊断后，医生为王林制订了综合治疗方案，经过几个月的治疗，王林体重减轻了3千克，胰岛素抵抗指标较前下降，王林的生活也逐渐走上了正轨。

据了解，胰岛素抵抗综合征是一类代谢性疾病的总称，经典胰岛素抵抗综合征主要表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，以上症状多同时存在，女性常常合并多囊卵巢综合征。

济南市中心医院内分泌科主任逄曙光介绍，A型胰岛素抵抗综合征是一种罕见且起病隐匿的疾病，早期诊断、早期干预及定期随访，对于患者预后尤为重要。

首先，建议患者进行生活方式干预，即采取健康饮食和适量运动，以达到控制体重和改善胰岛素敏感性的目的。

其次，在生活方式干预的基础上，适当加用改善胰岛素敏感性的双胍类药物及噻唑烷二酮类药物。同时，建议患者定期进行血糖和相关指标的检测，以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

逄曙光主任提醒大家，如果身体出现短期内体重增加过快，腹部或大腿皮肤出现紫纹，颈后、腋下等部位皮肤粗糙、皱褶颜色深等改变时，一定要及时到正规医院就诊。