易癌变的“老年斑”——日光性角化病

不少人已意识到防晒的重要性，但许多人认为防晒仅仅是为了不变黑、抗衰老。

其实，防晒更重要的作用是保护皮肤，预防皮肤可能出现的皮肤病。

日光性角化病是什么？

日光性角化病，又称为“光化性角化病”（AK），发病原因主要是皮肤长时间受到紫外线的照射，导致皮肤光老化，损伤的积累可导致DNA突变，进而引发AK。除了紫外线辐射，电离辐射、放射线以及化学致癌物质的暴露均可诱发该病。该病常见于中老年人，皮肤白皙、紫外线损伤修复功能缺陷者（患有遗传综合征，如着色性干皮病、白化病等者）及使用免疫抑制剂者的发病率更高。

日光性角化病的表现

AK好发于头面部及上肢等易受日光照射的区域，主要表现为淡红色/褐色的斑片、斑块，表面粗糙，角化明显，表面多覆盖黏着性的痂屑，可进展为糜烂、溃疡等。皮损区域或有色斑、毛细血管扩张及皮肤萎缩等光老化表现。若皮损区域迅速扩大，可出现疣状增生，甚至破溃出血，伴有灼痛、刺痒的感觉，这可能是恶变为鳞状细胞癌的征兆，需要重视！

在AK的早期阶段，皮损部位的光老化症状尚未表现出来，且皮肤损伤轻微，仅表现为暗褐色斑丘疹，易误诊为脂溢性角化病、寻常疣。但是，AK如果没有得到及时治疗与控制，可能会发展为癌症。

如何治疗日光性角化病？

重视和及时治疗日光性角化病可以帮助控制鳞状细胞癌的发生。

1.局部治疗：①光动力治疗。②外用药物治疗（咪喹莫特、氟尿嘧啶、双氯芬酸、维A酸类）。③物理治疗（冷冻、二氧化碳激光）。④手术切除。

2.系统治疗：口服维A酸类药物可以有效预防皮肤肿瘤的发生，适合多发性日光性角化区域癌变或高危患者。

如何预防日光性角化病？

避免长时间暴露在紫外线下、定期检查皮肤、避免晒伤以及采取预防措施（如使用防晒霜和采取适当的防护措施）是预防日光性角化病的有效方法。

防晒伞只能阻挡上方的紫外线，不能阻挡下方、侧方反射的光线，因此，靠近大伞面的伞下区域防晒效果更佳。

医生在此提醒，须警惕日光性角化病，面部、手部出现可疑病灶时切勿掉以轻心，建议及早寻求专业皮肤科医生的帮助。