体检发现颈动脉斑块怎么办

门诊有很多患者为体检发现颈动脉斑块而感到担忧，那么有了颈动脉斑块是否有危险？何时需要积极治疗？下面将为大家解答这些疑惑。

颈动脉斑块有哪些危害呢？

颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中的重要原因，斑块可致颈动脉狭窄，引起脑供血不足，更严重的是不稳定斑块脱落可堵塞血管引起急性脑梗死。

颈动脉斑块都需要治疗吗？

颈动脉斑块是否需要治疗取决于多方面因素，包括斑块的稳定性、动脉狭窄程度等。

斑块稳定性

超声通过不同的回声，将斑块分为低回声、等回声、强回声及混合回声斑块。强回声斑块因大量钙化而较稳定，俗称“硬斑块”；不稳定斑块其内部回声不均匀，见大片无回声或极低回声区时，可能存在溃疡、出血、脂质成分大片坏死等改变，具有破裂倾向，易发生血栓和/或可能迅速发展为病变，与缺血性脑血管病密切相关，又称“易损斑块”，这时需要积极治疗。

动脉狭窄程度

狭窄程度不超过50% 为轻度狭窄，50%～69%为中度狭窄，大于70%为重度狭窄。狭窄超过50%的，应在医生指导下接受药物治疗；狭窄小于50%的，没有合并其他疾病，可以先通过健康的生活方式来控制；狭窄程度超过70%的，根据具体情况考虑手术治疗。

发现颈动脉斑块如何治疗？

改善生活方式、控制危险因素

发现颈动脉斑块首先需要积极改善生活方式，主要包括合理膳食、适当锻炼、控制体重、戒烟和限酒等。

药物治疗

药物治疗主要使用他汀类及抗血小板类药物。他汀类药物可以通过降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定甚至逆转斑块，是颈动脉斑块的基础治疗。抗血小板药物的作用是当斑块破溃时，抑制血小板聚集，避免激活纤维蛋白，从而预防血栓形成。阿司匹林是最常用的抗血小板药物，一般来说，若患者存在明显的颈动脉狭窄（狭窄≥50%），应长期服用阿司匹林。

手术治疗

大部分颈动脉狭窄不需要手术治疗，但当狭窄严重到一定程度，影响大脑正常血液供应时，需要评估决定是否手术。常用的手术方法有两种：颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。