脑小血管病是什么

我们平常所说的“脑卒中”是指脑部血管突然破裂或栓塞而引起脑组织损伤、大脑功能异常的一类疾病，其中血管破裂引起的叫“出血性卒中”或“脑溢血”，血管栓塞引起的叫“缺血性卒中”或“脑梗死”。

不论是脑出血还是脑梗死，都是脑血管病变的结果，因此，医学上又根据病变血管的粗细进一步将其细分为大血管病和小血管病。

什么是脑小血管病？

显然，小血管病特指病变血管是比较细小的血管。通常认为，管径在200微米以下的血管可以算是小血管，包括小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉等。细小血管的主要生理功能是分流血液，其承压较小，管壁肌层较少或缺如。血管结构不同，病变形式也不同。脑小血管病指脑部小血管发生病变，不仅容易出现栓塞造成组织缺血，ECbrBixBAUc6qUIjeBZbLyuToP6pPWZVQQ97RbQLWBc=还容易出现破裂出血的情况。

脑小血管病有什么表现？

千万别因为损害的血管比较细小就小瞧它，它可是引起老年人记忆力减退、走路不稳的重要原因，而且跟脑卒中的发生密切相关。

这些病变具有累积效应，常随时间积累而逐渐加重，导致患者出现不同程度的认知和运动能力减退。比如记事能力会变差，集中注意力也会变得困难，完成某些复杂一点的事情时找不到头绪，不能制订合理规划等。运动能力下降常表现为走路变慢、走路不稳、怕摔倒或经常摔倒。此外还有心理健康方面的问题，患者常会变得容易焦虑或抑郁、情绪多变、淡漠，甚至出现幻觉等。

脑小血管病的一些表现的确在老年人群中更多见，也会随着年龄增大而逐渐增加，但这并不意味着“衰老”就是病因。真正的原因还是血管本身出现了问题，导致大脑出现了功能失调。

如何防治脑小血管病？

目前证实与脑小血管病有关的危险因素包括吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心脏病、颈动脉狭窄等。如果老年人出现走路腿脚不好、记忆力较同龄人差，就需要警惕是否有脑小血管病的可能，建议去医院做一些详细的诊断和评估。

另外，要做到规律作息，戒烟、限酒，适度体力及脑力劳动；低盐、低脂、低糖饮食，多吃水果蔬菜；避免暴饮暴食、过度肥胖；定期检测血压，控制血压在正常范围内；定期检测血糖，控制血糖在正常范围内。此外，考虑到这一疾病还与脑出血风险增加有关，老年人不能盲目地吃阿司匹林，需要在临床医师的指导下选择合适自己的治疗方案，定期随访，观察病情变化。