漫话四季养生

《黄帝内经》中说：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”强调人体必须顺应四时的自然变化，加强人体适应自然的能力和抵抗自然变化的不利因素，保证人体健康长寿。所谓“四时”养生，亦称“四季”养生，就是按一年四季气候阴阳变化的规律和特点，调节人体功能、健身防病。

中医认为，“人以天地之气生，四时之法成”。人生于自然，长于自然，与自然界是一个统一的整体。自然界的一切生物均受四时春温、夏热、秋凉、冬寒气候变化的影响，于是形成了春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律。顺应自然是“天人合一”思想的体现，人体的五脏六腑、四肢九窍、皮肉筋骨脉等组织的功能活动与季节变化息息相关。所以中医认为，四时阴阳规律是万物由生而死、由始而终的根本法则，顺应它就会健康无病，违背它就会患病。我们必须认识自然，尤其是认识四时的特点及规律，按照这个规律去养生保健，才能达到最佳效果——顺四季之候，养无病之体。

一、春季养生

春季三个月，从立春开始到立夏前一天止，包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。春季又分为早春（立春、雨水）、仲春（惊蛰、春分）、暮春（清明、谷雨）。春季是一年之首，是万物生发的季节。《尚书·天传》中说：“东方为春，春者出也，万物之所出也。”《素问·四气调神大论》中说：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”

1. 春季特点

①早春寒温不定：这一阶段是由寒冷的冬天向春天过渡的时期，气候逐渐由寒转暖，或乍暖乍寒，寒温不定，有时还有“倒春寒”，民间有“春冻如马啃”之谚；②仲春易发“春困”：这一阶段，万物升发，人体气血、阳气也应时而动，向外升发，脑失所养，易发“春困”；③暮春易染“春温”：清明以后，气候逐渐转暖，适宜多种病菌生长、繁殖，易发生传染病；④春季在五行应木，在人体应肝。

2.春季养生重升畅

春季自然界之阳气升发，万物生机盎然，养生者顺时而养，就应该充养保护体内阳气，使之充沛、旺盛起来。所以，春季一切行为要有益于春阳之气升发和舒畅的特点，宣达春阳之气，并从精神、起居、饮食、运动等方面加以调摄，保障人体正常的新陈代谢。这也是遵从“春夏养阳”之养生要旨。具体说来，有以下几个方面值得注意：

（1）夜卧早起顺自然。《素问·四气调神大论》中说：“春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生。”春天早晨阳气升发，空气清新，早起有利于呼吸新鲜空气，排除体内废气。人体之阳气也顺应自然，向上、向外疏发，人的气血也从内脏向四肢调动。所以春季应早起，不应睡懒觉。

（2）增减衣服有讲究。早春时节，乍暖还寒，这时穿脱衣服要慎重，不要突然脱去很多，年老体弱者换装尤其要注意，不可骤减。要遵循“春捂秋冻”之古训。

（3）调摄情志以养肝。肝气旺盛，肝血不足时，易出现情志变化，如生气或发怒，而生气、发怒反过来又影响肝气的疏泄，引起肝气郁结，出现胁痛、胸闷等症。保持乐观开朗的心情，精神愉快，气血调畅，以使一身之阳气活跃地运行、升发，符合春阳萌生的规律。另外，肝开窍于目，应避免久视伤目。

（4）适当运动祛“春困”。春季随着气温回升，气血从内脏向体表、四肢鼓动，四肢皮肤的血液供应增加了，皮肤和毛细血管都处于舒张状态，流入大脑的血液就相应减少了，中枢神经系统兴奋性刺激信号减弱，容易出现“春困”。加强有氧锻炼，如慢跑、打太极拳等，可以增长体内阳气，克服“春困”。

（5）饮食调节重颐养。古人认为，饮食调节应随四季气候不同而变。《饮膳正要》中说：“春气温，宜食麦以凉之；夏气热，宜食菽以寒之；秋气燥，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食热性治其寒。”

春季阳气升发，同气相求，人体阳气亦随之升发。此时，为辅助阳气升发，适宜进食葱、蒜、芫荽、豆豉等。此外，由于肝气过旺，易出现头晕、头痛、失眠等，宜食用芹菜等以平抑肝阳。在日常饮食中，推荐多食菠菜、韭菜、豆芽等。需要注意的是，溃疡病在春季易发作，溃疡病患者宜少吃辛辣刺激性食物。

二、夏季养生

夏季三个月，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。夏季是一年中阳气最盛的季节。《素问·四气调神大论》中说：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实。”

1.夏季特点

①热夏长：夏季阳气最盛，天气炎热，太阳早升晚落，昼长夜短；②多雨挟湿：夏季天气变化迅捷，骤雨无时，加之天气炎热，地气上蒸，长夏时节易挟湿气；③阳气易泄：夏季烈日酷暑，人体新陈代谢旺盛，腠理开疏，汗液易泄，阳气易随汗外泄；④夏季在五行应火，在人体应心。

2.夏宜避暑重养心

夏季养生的总体思想应遵《素问·四气调神大论》之论：“夏三月……夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外……”

（1）晚睡早起加午休。夏季人体心火旺，肺气衰，人应晚睡早起，顺应自然，保养阳气。夏天太阳升得早，落得晚，昼长夜短；加之天气闷热，容易出现睡眠不足。中午应适当午睡，补充能量，消除疲劳，保持精力旺盛。

（2）避暑适当防太过。夏季人体毛孔疏松，阳气趋于表，避暑、乘凉实为必需。但应注意预防因热受寒，预防空调病，不要贪凉饮冷、过食冰凉，不要露宿，以免患暑湿感冒。空调温度宜在25～28 ℃。睡觉时电扇不宜直接对着身体吹，以防风邪伤人。应如《老老恒言》所说：“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸背。”

（3）精神乐观重养心。夏季在五行属火，在人体应心。心主神明，主血脉，开窍于舌，夏季心火旺盛，可能出现心烦、失眠、心悸、精神不振，甚至昏迷等症，故夏季宜养心。

（4）饮食调节以消暑。夏季气候炎热，人的消化功能较弱，所以饮食宜选清淡爽口、清热消暑、健脾益气之类，少吃油腻的食物；夏季饮食要多辛凉，少苦寒，节冷饮。

推荐食用紫菜。《本草纲目》中记载，紫菜“性寒凉，主治热气、瘿结积块之症”，有化痰、除湿利尿的作用。可用紫菜、虾皮、海带、瘦肉等做汤食用，营养均衡，可口不腻。

同时，应多吃瓜类，以清热解暑、止渴生津、解毒利尿。如，西瓜有消暑除烦止渴、散热解毒、利尿的作用；黄瓜可清热解毒、生津止渴、利尿消肿，被誉为“济世良药”，其含有大量钾、钙、磷、铁等矿物质；冬瓜可利水化痰，清热解毒，清心明目，消肿；苦瓜可除邪热，解疲乏，清心明目；丝瓜可解热毒，通经络，行血脉，化痰湿。可根据个人口味等实际情况，有针对性地选择。

（5）运动锻炼五注意。夏季适度锻炼，有利于心脏排血、保持血管弹性，增加肺活量，增强消化功能等。但要注意：①时间安排要合理，清晨或傍晚天气凉爽时进行锻炼；②运动项目要合适，宜慢跑、散步、打太极拳、游泳等；③出汗过多时，可喝淡盐开水，防止脱水；④大汗过后要擦干，不要急于用凉水冲澡；⑤不宜暴晒、久晒，以防中暑。

（6）夏饮绿茶有益处。夏日炎热，人的体力消耗很大，精神不振，这时以饮绿茶为好。因绿茶属未发酵茶，性寒，“寒可清热”，最能去火、生津止渴、消食化痰，对口腔溃疡和轻度胃溃疡有加速愈合的作用，而且它营养成分较高，还具有降血脂、防血管硬化等药用价值。绿茶冲泡后茶色清澈，香气清幽，滋味鲜爽，夏日常饮，可清热解暑、强身益体。

（7）冬病夏治。从小暑到立秋的一段时间，前后分为“三伏”，这段时间是全年气温最高、阳气最盛的时候。根据中医“春夏养阳”的原则，一些冬季常发的慢性病和一些阳虚阴寒的疾病如老年慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、慢性腹泻、虚寒型胃痛、腰腿痛等，都可以通过伏天的调养治疗，使病情好转或根治。

三、秋季养生

秋季三个月，即从立秋开始至立冬前一天止，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。《素问·四气调神大论》中说：“秋三月，此为容平。天气以急，地气以明。”

1.秋季特点

①由热转凉：秋季是阳消阴长的过渡阶段；②秋高气爽： 形容秋天天空晴朗明净，气候凉爽宜人； ③多事之秋： 说明秋天气候变化大，是一个值得警惕的疾病多发的季节；④秋季在五行应金，在人体应肺。

2.秋季养生三部曲

俗话说：“一场秋雨一场寒，三场秋雨要穿棉。”同时，民谚有“一日有四季，十里不同天”之说，提醒大家秋季气候变化多端。秋天可以分为三个阶段，而三个阶段各自的气候特点所导致的疾病证候倾向性亦不同。

（1）初秋。从立秋到白露，盛夏余热未消，气温仍较高，有“秋老虎”之说。加之阴雨绵绵，湿气较重，此时天气热（夏热）、闷（湿重），又因使用空调不慎或淋雨等，此时易患暑湿病证。常见头痛、发热、身痛、纳呆、便溏等。

（2）仲秋。白露以后至秋分，此阶段雨水渐少，天气干燥，昼热夜凉，气候寒热多变，容易受寒受燥。寒邪、燥邪都容易伤肺（肺气通天）而出现咳嗽、咽痛、口鼻干燥、毛发枯燥、大便干结、小便短赤（燥邪伤津）。白露以后要防秋燥。

（3）深秋。寒露以后，西伯利亚的冷空气阵阵来袭，气候变化不定，冷暖交替，给人的心理带来一定的影响，使人情绪不定；草木衰败，万物萧条，人的情绪容易低落，尤其是老年人容易触景生情。《红楼梦》里有“已觉秋窗秋不尽，哪堪秋雨助凄凉”的诗句，此称为“秋愁”或“愁秋”。

中医理论认为，秋季与肺在五行属性同为金，秋季内应于肺；肺主气，司呼吸，在志为忧，悲忧过度宜伤肺，导致肺气虚，使机体抵抗外界不良刺激的能力下降，易发生疾病。针对“多事之秋”，要保持乐观情绪，不要自寻烦恼；多参加文体活动如慢跑、散步、跳舞、唱歌、听音乐等。

秋季自然界的阳气由疏泄趋向收敛、避藏。起居方面，要适应自然界的变化。《素问·四气调神大论》中说：“早卧早起，与鸡俱兴。”早卧，以顺应阴津的收藏，以养“收”气；早起，以顺应阳气的舒展，使肺气得以舒展。

3.秋季饮食调养

（1）初秋。暑湿、湿热较重，可多食健脾化湿之品，如薏苡仁、山药、白术等。

（2）仲秋。要防秋燥，夏天流汗过多，体内水分储备不足，加之燥邪伤肺，经常会出现喉痒、干咳、口干舌燥、饮水不解渴的情况，饮食调养重在滋阴润燥，滋肾润肺，即“燥者润之”，可以多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、牛奶、豆浆等，还应多食萝卜、银耳、莲藕、甲鱼、鸭肉、鸭蛋、梨、菱角、香蕉等。

（3）深秋。可以服温补之品，如红枣、桂圆、羊肉、牛肉等。此外，可以增加酸性食物或水果的摄入。多食酸味——酸入肝，防秋气太过乘肝，使肝气郁结；多食水果——雪梨、鸭梨（生用清火、熟用滋阴）、柑橘（镇咳、润肺）、柿子（清热、生津、润燥，不可与山芋同食，不可空腹食或过多食用，否则易成柿石）、香蕉、苹果（含有多种维生素、矿物质，对心血管系统有益）。

少食冷饮和辣椒、生姜、大葱、生蒜、胡椒、花椒、烈性酒等燥热辛辣之品。食疗方面可辅以粥、汤类。粥如百合莲子粥、银耳冰糖粥、红枣糯米粥、黑芝麻粥、鲜生地粥、百合冰糖粥，汤如秋梨汤、菊花饮、蜂蜜萝卜汁、蜂蜜银花露等。

四、冬季养生

冬季三个月，从立冬起至立春前一天止，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气。《素问·四气调神大论》中说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”

1. 冬季特点

冬季是阴气盛极、万物收藏之季，是一年之中最寒冷的季节，人体新陈代谢也处于相对缓慢的水平。冬季在五行应水，在人体应肾。

2.冬季如何养生

冬季养生，应避寒就温，敛阳护阴，益肾填精，以使阴阳相对平衡。《素问·四气调神大论》中说：“早卧晚起，必待日光。”早睡保养人体阳气，以防温热散发太过；晚起以养阴气，待日而作，可避严寒。唐代孙思邈说：“冬月不宜清早出、夜深归，冒犯寒威。” 冬季养生“暖”为先，主要目的就是保暖。

3.冬季精神调养

冬季内应于肾。《素问·六节藏象论》中说：“肾者主蛰。封藏之本，精之处也。”肾主藏精，为先天之本，在志为恐、为惊。惊、恐与肾有关，与“心主神明”也有关系。《素问·举痛论》中说：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”冬月闭藏之时，更应固密心志，保养精神，勿使情志过极，以免扰阳。严冬之时，万物凋零，会使人触景生情，抑郁不欢。冬天情绪低落时，要注意采取一些娱乐活动来调节情绪。

4.冬季饮食调养

《四时调摄笺》说“冬月肾水味咸，恐水克火，故宜养心”，饮食之味宜减咸增苦。俗话说，“冬令进补，身体如虎”，说明冬季进补是有效的防病强身之法。根据冬季万物闭藏，“肾藏精”的自然规律，冬令进补才能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，滋养五脏。关于冬季进补的时间，民间有“冬补三九”的习俗。中医学有“冬至一阳生”的观点，冬至一过，阴气始退，阳气渐回，此时进补可扶正固本、萌育元气、增强抵抗力，有效地预防流行性疾病，也为下一年的健康打下基础。

俗话说：“药补不如食补。”食补应根据机体的阴阳盛衰，虚实寒热，因人而补。偏阳虚的人宜食羊肉、狗肉等温热食品，起到温中益气、补精填髓之功，冬季宜服羊肉粥以温补阳气。偏阴虚之人以食鸭肉、鹅肉、乌鸡为好，益阴养胃，补肾消肿，化痰止咳。

鹅肉性味甘平，鲜嫩松软，清香不腻。李时珍在《本草纲目》中说：“鹅肉利五脏，解五脏热，止消渴。”民间有“喝鹅汤，吃鹅肉，一年四季不咳嗽”的谚语。另外，甲鱼、木耳等也是益阴佳品，蛋类、瘦肉、豆制品等也有较高的营养价值。对于不宜生冷又不宜燥热的人，宜食用枸杞子、红枣、核桃仁、黑芝麻等。

5.冬季防病

冬季气候寒冷，“当至不至”容易引起多种传染性疾病和一些慢性病复发，其中呼吸道疾病有流行性感冒、麻疹、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等；寒冷刺激还可导致血压升高，引起心肌梗死、脑卒中等，又可诱发胃和十二指肠溃疡、风湿性关节炎等疾病。