阶段性健康教育在上消化道出血护理中的临床应用价值

【摘要】目的：探讨阶段性健康教育在上消化道出血患者护理中的临床价值。方法：研究起止时间为2021年3月—2023年3月，以66例上消化道出血患者为研究对象，入院后以电脑随机法将其分为对照组（n=33）与观察组（n=33），对照组开展常规护理，观察组开展阶段性健康教育，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者对于疾病知识的掌握评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者的止血时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中开展阶段性健康教育，有利于提高患者对于疾病知识的掌握程度，加快止血速度，方便患者及时出院，收获更多患者的肯定和支持，具有良好的推广价值。

【关键词】阶段性健康教育；上消化道出血；临床应用价值

The clinical application value of phased health education in the care of upper gastrointestinal bleeding

NIE Xiangya

People’s Hospital of Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture， Guizhou， Duyun， Guizhou 558000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of phased health education in the care of patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods：The study was conducted from March 2021 to March 2023，with 66 patients with upper gastrointestinal bleeding as the study subjects.After admission，they were randomly divided into the control group （n=33） and the observation group （n=33） using computer randomization.The control group received routine nursing，and the observation group received phased health education.The nursing effects of the two groups98cdc7b2be74486e9769f4fea3baaa3ebbd0ed498087f962fdd8f00f22cca635 were compared.Results：After nursing，the patient’s mastery scores of disease knowledge in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；The hemostasis time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：In the nursing work of patients with upper gastrointestinal bleeding，the phased health education is conducive to improving patients’mastery of disease knowledge，accelerating the speed of hemostasis，facilitating timely discharge of patients，and gaining more recognition and support from patients，which has good promotion value.

【Key Words】Phased health education； Upper gastrointestinal bleeding； Clinical application value

上消化道出血指的是屈氏韧带上方的消化道部位的出血情况，是临床上发病率较高的急腹症，研究调查显示，近些年来罹患上消化道出血症状的患者数量越来越多。上消化道出血的主要部位有胰胆、十二指肠、胃部和食管等，一般与全身性疾病、上胃肠道邻近器官和组织疾病具有直接的关联性，出血后会引发黑便、呕血和发热等症状，出血症状严重时会导致贫血和血象变化，进而造成死亡。为了提高治疗效果，需要严格控制上消化道出血症状，减少失血量，在对症治疗的同时进行阶段性的健康教育，从而增加患者对于上消化道出血疾病知识的了解和掌握，使患者主动配合治疗，优化治疗效果，促进病情的快速康复[1-2]。本次研究主要探讨的是阶段性健康教育在上消化道出血患者护理中的临床价值，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2021年3月—2023年3月，以66例上消化道出血患者为研究对象，入院后以电脑随机法将其分为对照组（n=33）与观察组（n=33）。对照组男女患者的数量分别为20例与13例，年龄为20～76岁，平均年龄为（49.28±4.16）岁；观察组男女患者的数量分别25例与8例，年龄为19～77岁，平均年龄为（50.18±4.35）岁。两组患者的一般资料对比差异不大（P>0.05），有可比价值。

纳入标准：经检测，动静脉血管和凝血功能正常的患者；自愿参与本次研究，并签署了知情同意书的患者；沟通交流无障碍的患者；经过检测，确诊为上消化道出血的患者；消化道无并发疾病和恶性肿瘤的患者。

排除标准：患有精神障碍和智力障碍疾病的患者；哺乳期患者；存在肝功能、肾功能不全的患者；无法配合实践研究的患者。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者开展常规护理，严格按照医生的指示使用止血类药物，同时使用奥美拉唑，按照无菌原则进行输血治疗，合理评估患者的上消化道出血情况以及活动性出血情况，叮嘱患者检查尿常规、粪便常规以及生化指标等，从而了解患者的组织功能，告知患者规范饮食，保持充足的睡眠。护理人员需要做好环境的管理，为患者打造一个温馨适宜的休息环境，合理调节温湿度，保持空气清新，定时为患者做好口腔的清洁工作，叮嘱患者多饮水，进食后漱口，防止异物或呕吐物给患者的口腔造成刺激，协助患者定时翻身和更换姿势，同时对受压部位进行按摩，促进肢体血液循环。

1.2.2观察组

在对照组的基础上联合阶段性健康教育，具体如下：第一，入院时的健康教育，患者入院后，护理人员需要为患者及其家属详细全面地介绍医院的相关信息、规章制度等，增加患者对于医院环境的了解，从而消除患者的陌生感。此外，还要给患者介绍与上消化道出血相关的常识以及治疗方法等，加深患者的了解和认知，指导患者保持良好积极的心态，保证患者的情绪稳定。第二，出血阶段的健康教育，出血患者大多并发便血、呕血、呼吸窘迫、疲倦等症状，同时这些症状会导致患者出现焦虑烦躁的不良情绪，使患者的依从性降低，抵触治疗和护理工作。对此，护理人员需要认真观察患者的脸色和情绪变化，掌握患者的心理状态，使用通俗易懂的语言告知患者及其家属并发症的严重危害，并且采用专业术语为患者分析病情，加深患者的认知，从而寻求患者的配合与支持，确保止血迅速，同时为患者介绍各种检查方法的要点和注意事项，确保各项检查的顺利完成。第三，康复阶段的健康教育，在病情的康复阶段，护理人员需要引导患者养成正确的生活习惯，规范饮食，结合患者的病情和喜好设计营养价值丰富的饮食方案，多给患者进食容易消化的流质或半流质食物，禁食辛辣刺激性的食物，此外，还要进行辅助治疗，做好预防并发症的准备工作，结合患者的病情改善情况进行科学和规律的训练，引导患者适度运动，加快胃肠的蠕动速度，预防便秘。针对便秘患者需要按照医生的指示服用润肠药物，调节腹压水平，防止静脉发生破裂导致再次出血。第四，出院期的健康教育，患者出院前一日，护理人员需要叮嘱患者回家继续按照要求饮食、运动等，定期到院复查，同时戒烟戒酒，按照规定正确服药，保持良好稳定的心态，指导患者学习自我观察，若出现了黑便或呕血等情况需要即刻就医。

1.3 观察标准

1.3.1 使用科室自制的调查表评估两组患者护理后对于生活知识、用药知识、运动知识及自护知识的掌握程度，满分100分，分数越高表示知识的掌握情况越好。

1.3.2 比较两组患者的止血时间和住院时间[3]。

1.3.3 使用医院自制的护理满意度调查表评估两组患者对于护理工作的满意情况，分为非常满意、满意及不满意等三项标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对于疾病知识的掌握情况对比

护理后，观察组患者对于疾病知识的掌握评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的止血时间和住院时间的对比

观察组患者的止血时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组（P< 0.05）。见表3。

3 讨论

临床研究中，将发生在胃、食管和十二指肠等部位的出血症状统称为上消化道出血[4-5]。这种疾病的发作较为急促，出血量较大，患者容易出现便血或呕血等情况，短时间内出血量较大容易引发急性循环衰竭等问题，进而给患者的健康造成危害[6]。调查来看，大部分上消化道出血患者都会伴有呼吸受阻和意识模糊等情况，由此导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪[7-8]。此外，部分患者由对于该疾病缺少了解和认知，依从性不高，进而导致恢复效果欠佳。阶段性健康教育是新形势下护理模式创新的一种体现，它将“人文”思想渗透在整个护理环节当中，坚持以人为本的原则，全面落实健康教育，从而缓解患者的不良情绪，保障患者的身心健康[9-10]。本次实践结果显示，护理后，实施阶段性健康教育的观察组患者对疾病知识的掌握评分高于实施常规护理的对照组（P<0.05）；观察组患者的止血时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于上消化道出血患者，除了需要进行紧急治疗以外，还要配合系统全面的护理，在开展常规护理服务的同时联合阶段性健康教育，从而增加患者对于疾病知识的了解和掌握，在护理过程中积极配合工作，优化护理效果，缩短止血时间和住院时间，加快康复进程，收获更多患者的满意和支持，具有推广价值。

参考文献

[1] 张敬.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用研究[J].临床医药实践，2022，31（11）：856-858.

[2] 闫津丽，孙秀梅.阶段性健康教育指导在上消化道出血患者护理中临床价值分析[J].现代诊断与治疗， 2022，33（15）：2333-2335.

[3] 康茹.阶段性健康教育在肝硬化上消化道出血患者中的应用[J].黑龙江医药科学，2022，45（3）：132-133.

[4] 董瑞雪.阶段性健康教育在上消化道出血康复护理中的应用研究[J].中国医药指南，2022，20（4）：9-12.

[5] 宋佳.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中国医药指南，2022，20（3）：133-135.

[6] 彭方蕊，徐玉翠.上消化道出血患者护理中实施阶段性健康教育的临床价值[J].系统医学，2021，6（14）：136-138，145.

[7] 范亚林，陶义飞.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用价值分析[J].东方药膳，2021（14）：221.

[8] 范煜，晋国蓉，徐晶，等.阶段性健康教育对上消化道出血患者的护理效果分析[J].医学食疗与健康，2021， 19（1）：95-96.

[9] 李平平，徐淼，邵海燕.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果分析[J].中国保健营养， 2021，31（30）：239.

[10] 张金霞.健康教育处方的制定与强化健康教育在高原消化道出血护理中的效果评价[J].剧影月报，2021，3（12）：274.