精神科药物服用注意事项早知道

1.服用抗精神病药物有哪些饮食禁忌？

大多数抗精神病类药物不受食物的影响，如奥氮平、氯氮平、阿立哌唑等，餐前餐后服用都可，其中餐前是指饭前15～30分钟，餐后是指饭后15～30分钟。需要睡前服用的药物推荐睡前30分钟到1小时服用。不建议空腹服用，因为药物可刺激胃酸分泌，容易出现腹部不适。也有一些药物需要与餐同服，如帕利哌酮缓释片、齐拉西酮等，这些药物与食物同时服用可增加血药浓度，确保最佳药效。

此外还要注意食物的相互作用，一些药物与食物相克，服用药物期间需要忌口。

酒精 服用抗精神病药物期间应避免饮酒，因为酒精会导致药物原有的副作用增强，加重肝脏负担，严重的话还有可能导致患者猝死。

香烟 烟碱可加快肝脏对药物的降解速度，进而影响药效。一般服用药物后的30分钟内不要吸烟，以减少香烟中的成分对血药浓度的影响。

西柚（葡萄柚） 西柚中的一些成分，如呋喃香豆素、黄酮类柚苷对肝脏以及肠道中的CYP3A4酶活性有一定的抑制作用，进而影响CYP3A4酶对药物的分解和排泄作用，不仅不利于药物吸收发挥药效，而且还会增加药物的副作用。

咖啡因 咖啡因对神经系统有刺激作用，可加重患者的失眠、紧张、头痛等问题。一些含咖啡因的饮品，如咖啡、可乐、茶等，在服药期间不宜摄入过多，尤其是睡前尽量不摄入。

2.一定要遵医嘱服药吗？

抗精神病药物的种类繁多，并不是所有药物对每个人都有效。医生会根据患者的病情从多方面考虑，择优选用。而且抗精神病药物的服用与平时所用的感冒药、抗炎药不同，一般从很小的剂量开始服用，逐步加到最有效的治疗剂量，这个剂量是因人而异各不相同的，需要探索，并且需要较长时间的调整。最佳维持剂量的获得也是一个过程，因此必须遵从医嘱，切勿自行随意加、减、停药，以免导致疗效中断、病情波动、副作用增加等。患者在服用药物治疗的过程中，需要家人进行监督与督促，避免藏药或者漏服。如果服药期间忘了相关注意事项，可以查询药物的说明书。在患者病情出现好转时，随意停药或者更换药物对其康复是非常不利的，可能还会导致疾病复发。

一定要注意的是，某种药物对他人效果好，对自己却不一定有效，换药不成功往往导致疾病复发，复发后的治疗一次比一次难控制。少数患者在服药后会出现恶心、头晕、腹痛等不良反应，一般两周内可自行消失或减轻。如果不良反应长时间不能缓解，可与医生沟通调整治疗方案，但不能擅自停药。

3.服用药物期间体重增长怎么办？

抗精神病药可能是引起体重增加的因素之一，但可能也不止药物的原因。对于体重增加的患者，可通过合理饮食、适度运动、调整生活方式来改善。饮食方面，要减少高热量、高脂肪、高糖分、高盐的食物摄入。运动方面建议适当增加日常活动的时间，选择中等强度的运动，如骑车、快走、打羽毛球等，每周3～5次，每次至少30分钟。运动要选择适宜自己的方式，循序渐进，不要过度。

此外，要拒绝身材焦虑，身心健康才是真的美。过度节食不仅会影响药物代谢，而且还可导致免疫力下降、月经紊乱等。