夏季结石高发，教你10招饮食预防措施

在高温环境下工作容易中招

泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官内形成的固体结晶物质。这些结晶物质主要由尿液中的矿物质、盐类和有机物质组成。泌尿系结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种内外因素。内因包括：（1）体内代谢异常，可能导致尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤等物质在尿液中沉淀形成结石。（2）尿路感染、尿路梗阻或异物都可能导致结石的形成。（3）某些泌尿系统的先天性畸形可能引起尿路梗阻，进而导致结石的形成。外因主要是指气候、饮食习惯和药物的使用等。此外，年龄、性别和遗传因素也可能对结石的形成有所影响。

根据临床观察，南方人、男性、高脂高蛋白饮食者、驾驶员、飞行员、有遗传缺陷者、在高温环境下工作的人群，相对容易得泌尿系结石。在高温环境下工作的人群，由于出汗较多，体内水分流失较快，容易导致尿液浓缩。尿液浓缩后，其中的矿物质、盐类和有机物质浓度相应升高，从而增加结石形成的风险。高温环境下，人体为了调节体温，会加速新陈代谢，使得尿液中的钙、草酸等物质排放增加，进一步加剧结石的形成。此外，高温环境下工作的人群中，有一部分人可能长期处于脱水状态。脱水会导致尿液中的矿物质无法充分稀释，使得结石更容易形成。同时，脱水还会影响尿液的酸碱度，使其偏向酸性，这也有利于结石的形成。

结石虽小危害不小

大部分肾结石或输尿管结石会引起腰部疼痛，小的结石可能引起剧烈的疼痛，而大的结石则可能引起钝痛。结石患者还可能出现血尿，但血尿的程度与结石的大小和部位没有明显关系。此外，结石可能导致泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能导致全身感染和发热。

除了引发上述“磨人”的症状，泌尿系结石还有以下潜在危害：（1）结石会导致尿路梗阻和肾积水，使肾脏血流减少，发生肾小管变性、坏死和肾萎缩，最终导致肾功能下降或丧失。即使疼痛消失，结石仍可能造成肾脏功能不可逆性损害。（2）较小而活动度大的结石对局部组织的损伤相对较轻，大而固定的鹿角状结石会对肾盏、肾盂上皮细胞产生刺激，导致上皮细胞脱落，并在局部组织中引发溃疡、纤维组织增生和中性粒细胞、淋巴细胞浸润等炎症反应。长期刺激尿路上皮细胞也会导致细胞的过度增生和恶变，最终引发尿路上皮细胞肿瘤的发生。（3）由于结石引起尿路梗阻，使尿液滞留，从而为细菌提供了生长的环境。感染性结石的晶体可以在细菌体内外生长，当菌体解体后，释放的晶体可以作为结晶核心，引发尿路感染的反复发作。如果梗阻不能及时解除，细菌会进入血液，引发尿源性脓毒血症，甚至可能导致休克，对生命造成威胁。

从饮食入手预防结石

泌尿系结石按病因可以分为两大类：一是与尿路感染有关的结石，比如磷酸铵镁结石；二是与“吃”有关的结石，比如磷酸钙类结石、草酸钙类结石、尿酸类结石、胱氨酸结石。我国临床的泌尿系结石以第二类居多，因此，预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始——

增加水分摄入 多喝水和勤排尿是预防泌尿系结石的首要措施。增加水分的摄入可以增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，有效预防结石的复发。一般来说，每天的饮水量应该在2.5～3.0L以上，以确保每天的尿量保持在2.0～2.5L以上。在选择饮水的种类时，一般推荐选择钙磷含量较少的纯净水。这样不仅可以增加体内水分的含量，促进肾脏代谢，还可以产生更多的尿液，帮助将泌尿系结石排出体外。同时，应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐等饮料。推荐多喝橙汁、酸果汁、柠檬水以及陈醋。这些饮料不仅口感清新，还富含多种维生素和矿物质，有助于保持身体健康。此外，饮用富含碳酸氢盐的矿泉水也是预防草酸钙结石复发的有效措施。

正常含钙饮食 低钙饮食、有意识或者刻意限制含钙饮食，虽然可以降低尿液中的钙含量，但容易造成骨质疏松。而研究发现，正常的含钙饮食比低钙饮食具有更好的预防泌尿系结石的作用。推荐多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小鱼等，成人每天钙的摄入量应为1～1.2g。

限制草酸的摄入 草酸钙结石是一种常见的结石类型，而草酸的过度摄入正是增加这类结石风险的主要因素之一。因此，建议减少食用富含草酸的食物，如豆类、甘蓝、甜菜、杏仁、芹菜、花生、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜等。

限制钠盐的摄入 过多的盐分会增加尿液中的钙和尿酸，从而增加结石的风险。尽量选择低盐食品，避免食用过咸的食物。

限制动物蛋白的摄入 高动物蛋白饮食与含钙结石形成有关。因此，要避免过量摄入动物蛋白质，每天的摄入量应该限制在每千克体重0.8～1.0g。

增加果蔬的摄入 水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，并可能增加尿中枸橼酸的含量。因此，推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入量。

增加粗粮 米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

减少维生素C的摄入 维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素 C 后尿草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。

限制高嘌呤饮食 伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。

吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必需的物质，有助于阻碍结石复发。健康的成年人每天需要摄入5000IU的维生素A。一根胡萝卜就可以提供10055IU的维生素A。其他富含维生素 A 的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。

此外，保持合适的体重指数，适量增加体育活动，也是预防结石的重要措施。