活血化瘀与健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床分析

【摘要】目的：探讨对慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者采用活血化瘀以及健脾疏肝法治疗的临床效果。方法：选取我院2020年3月—2022年5月收治的80例慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者作为研究对象；以随机数字表法作为治疗研究分组依据，展开所有慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者不同组别划分；其中施以胃黏膜保护以及抑酸治疗的设为参照组（n=40），施以活血化瘀以及健脾疏肝法治疗的设为研究组（n=40）；对比两组患者治疗总有效率、PGⅠ水平、PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ以及中医症状积分（痞满以及胃脘痛）。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异明显（P<0.05）。治疗前，研究组与参照组患者PGⅠ水平、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者PGⅠ水平以及PGⅠ/PGⅡ均高于参照组，PGⅡ水平低于参照组，差异明显（P<0.05）。治疗前，研究组与参照组患者痞满以及胃脘痛评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者痞满以及胃脘痛评分均低于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：临床对慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者合理给予活血化瘀以及健脾疏肝法治疗，对于患者疗效提升与症状改善具有显著效果，可充分促进慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者获得良好预后。

【关键词】活血化瘀；健脾疏肝法；慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证；治疗总有效率；PGⅠ水平；PGⅡ水平；PGⅠ/PGⅡ；中医症状积分

Clinical Analysis on the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis with Gastric Collateral Stasis Obstruction Syndrome by Promoting Blood Circulation and Resolving Stasis and Strengthening Spleen and Soothing the Liver Method

TUO Zijun

Maternal and Child Health Hospital of Yugu Autonomous County of Sunan， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734400， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effects of using the methods of promoting blood circulation and resolving stasis as well as strengthening the spleen and soothing the liver in patients with chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome. Methods：80 patients with chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome admitted to our hospital from March 2020 to May 2022 were selected as the research subjects；Using the random number table method as the basis for treatment research grouping，all patients with chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome were divided into different groups；The group receiving gastric mucosal protection and acid suppression therapy was set as the reference group （n=40），and the group receiving promoting blood circulation and resolving blood stasis as well as the method of strengthening the spleen and soothing the liver was set as the study group （n=40）；The total effective rate of treatment，PG I levels，PG II levels，PG I/PG II as well as traditional Chinese medicine symptom scores （fullness and epigastric pain） between the two groups of patients were compared.Results：The total effective rate of treatment of patients in the study group was significantly higher than that in the reference group，with significant differences （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the PGI levels，PGII levels and PGI/PGII between the study group and the reference group of patients （P>0.05）；After treatment，the PGI level and PGI/PGII in the study group were higher than those in the reference group，while the PGII level was lower than that in the reference group，with significant differences （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the scores of fullness and epigastric pain between the study group and the reference group of patients （P>0.05）；After treatment，the scores of fullness and epigastric pain in the study group were significantly lower than those in the reference group，with significant differences （P<0.05）. Conclusion：Reasonable treatment with the methods of promoting blood circulation and resolving blood stasis as well as strengthening the spleen and soothing the liver can significantly improve the efficacy and symptoms of patients with chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome，and can fully promote a good prognosis for patients with chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome.

【Key Words】Promoting blood circulation and resolving blood stasis； Spleen strengthening and liver soothing method； Chronic atrophic gastritis with gastric collateral stasis syndrome； Total effective rate of treatment； PG I level；PG II level； PG I/PG II； Traditional Chinese medicine symptom score

胃癌作为一种恶性肿瘤，在我国发病率较高。诸多胃癌在确诊后，已经错过最佳时期，因此做到早期发现以及早期治疗，对于疾病治疗效果提升以及患者预后水平提升具有显著价值[1-3]。临床对胃炎疾病加以分析，以胃络瘀阻证较为常见，分析与慢性萎缩性胃炎病程长以及病情隐匿存在相关性。日久发病，较易表现出瘀血脉络情况[4-6]。所以治疗期间，需要做到健脾疏肝以及活血化瘀。本研究旨在探讨对慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者采用活血化瘀以及健脾疏肝法治疗的临床效果，现报告 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年3月—2022年5月收治的80例慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者作为研究对象；以随机数字表法作为治疗研究分组依据，展开所有慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者不同组别划分；其中施以胃黏膜保护以及抑酸治疗的设为参照组（n=40），施以活血化瘀以及健脾疏肝法治疗的设为研究组（n=40）。40例参照组中，男、女例数分别为22例、18例，年龄范围25～75岁，均龄（48.89±2.29）岁，病程范围1～8年，均值（4.79±2.75）年；40例研究组中，男、女例数分别为23例、17例，年龄范围27～79岁，均龄（48.86±2.33）岁，病程范围1～9年，均值（4.8±2.77）年。两组的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①所有慢性萎缩性胃炎通过病理以及内镜检查，获得明确诊断；②患者表现出较高治疗依从性。排除标准：①伴有严重肝肾功能障碍疾病；②伴有严重心肺疾病；③伴有精神以及肿瘤疾病；④处于哺乳期或者妊娠期；⑤针对治疗药物呈现出过敏现象。

1.3 方法

1.3.1 参照组

施以胃黏膜保护以及抑酸治疗。选择奥美拉唑肠溶胶囊完成疾病治疗，用药剂量为20mg/（次·d），用药方式为口服，用药时间为餐前30min。选择复方铝酸铋颗粒完成治疗，3次/d，2袋/次，选择餐后服药。

1.3.2 研究组

施以活血化瘀以及健脾疏肝法治疗。用药处方为：党参、延胡索以及白芍各20g，檀香以及砂仁各5g，醋五灵脂、蒲黄、太子参、半枝莲以及茯苓各10g，藤梨根9g以及白花蛇舌草30g。选择150mL温水冲服用药，频率为2次/d，时间为餐前30min。

两组患者在治疗过程中禁止进食酒品以及辛辣等刺激性食物，两组患者均实施为期12周治疗。

1.4 观察指标

1.4.1 两组疗效比较

显效：患者主要体征、症状获得显著改善，对患者疗效指数进行计算，结果≥70%；有效：患者主要体征、症状获得改善，对患者疗效指数进行计算，30%≤结果≤69%；无效：患者主要体征、症状无明显改善，对患者疗效指数进行计算，0%≤结果≤29%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4.2 两组PGⅠ水平、PGⅡ水平以及PGⅠ/ PGⅡ比较

对所有患者清晨空腹4mL肘静脉血实施抽取，以6cm离心半径、3000r/min转速实施15min离心，对上层清液进行获取，在-80℃环境中备用。对于PGⅠ（胃蛋白酶原Ⅰ）水平、PGⅡ水平利用ELISA法检测，对PGⅠ/PGⅡ比值进行计算。

1.4.3 两组中医症状积分比较

症状主要包括痞满以及胃脘痛，评定分值为0～6分，分值越高，中医症状越严重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

研究组慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者治疗总有效率为97.50%，明显高于参照组的80.00%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组PGⅠ水平、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比较

治疗前，研究组与参照组慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者PGⅠ水平、PGⅡ水平以及PGⅠ/ PGⅡ比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者PGⅠ水平以及PGⅠ/PGⅡ均高于参照组，PGⅡ水平低于参照组，差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组中医症状积分比较

治疗前，研究组与参照组慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者痞满以及胃脘痛评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者痞满以及胃脘痛评分均低于参照组，差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床对慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者采用活血化瘀以及健脾疏肝法治疗后，获得的效果明显。处方中，党参可以获得活血化瘀的效果；生蒲黄可以获得破血消瘀的效果[7]；醋五灵脂可以获得散瘀止痛以及通利血脉的效果；砂仁以及檀香可以获得行气止痛的效果。两种药方搭配，可以获得化瘀通络以及理气活血的效果。太子参可以获得健脾益气的效果；茯苓以及白芍可以获得健脾和中的效果；白花蛇舌草可以获得利尿通淋、清热解毒、抗炎消菌、免疫调节以及抗肿瘤效果；半枝莲可以获得活血祛瘀以及清热解毒的效果，其可通过对血管内皮细胞迁移进行阻断，而对血管内皮细胞黏附进行抑制，从而对肿瘤血管生成进行抑制。藤梨根可以获得清热利湿以及清热解毒的效果，其在胃肠道方面癌症治疗中获得广泛应用，可将细胞免疫有效增强，对体液免疫进行充分抑制。所有药物联合应用，可以做到攻补兼施，胃络得通，胃气得养[8]。

综上所述，临床对慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者合理给予活血化瘀以及健脾疏肝法治疗，对于患者疗效提升与症状改善具有显著效果，可充分促进慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者获得良好预后。

参考文献

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