过期药品和补品该如何处理

蔡毅峰 程书权

大多数人都知道药品一旦过期，就应该立即丢弃，不能再次使用，否则不仅不会产生相应的治疗效果，还可能出现毒副作用。但是临床发现，不少人抱着侥幸心理，使用过期药品，尤其是一些老年人，因为节约，觉得过期药品弃之可惜而自行使用。侥幸者仅有某些一过性的不适反应，严重者则被送进医院抢救。那么，如何正确理解药品和保健品的有效期呢？

了解药品的有效期

药品的有效期是指药品在一定的贮存条件下能够保持质量的期限。如药品有效期标示为2024 年9 月，就表示该药在2024 年9 月30 日内使用都是可以的。药品的有效期主要通过实验确定，一方面通过高热等极端条件，在较短的时间内观察药品成分的变化；另一方面，设定这种药品保存需要的各种贮存条件，如存放于阴凉、干燥处，或原包装中，长期观察药品成分的变化。不仅药品有效成分的含量需要检测，其所含杂质的种类、含量等动态变化因子，也是重要指标。有效期内的药物必须保证有效成分和杂质种类、含量等都符合要求。通常来说，有效期和保质期是一样的。按照我国药品管理法的规定，过期药品应按劣药处理，禁止流通和使用。

哪些因素会让药品变质

造成药品和保健品变质的主要因素有保管不善和长期存放，如空气中的氧气和二氧化碳可能会造成药物氧化，或形成碳酸盐；光线照射??可促进氧化还原、分解等化学反应，对光敏感的药物如暴露在过强的光线下，药品质量就会受到影响；温度、湿度、微生物和昆虫也是导致药品变质的常见因素， 尤其是中药材， 储藏时接触到微生物， 或发生虫蛀， 就会导致变质。

使用过期药品危害多

随着药品有效成分的流失，药品疗效会直接下降。患者虽然服用了药物，但不能产生预期效果，例如心绞痛突然发作时，若服用的硝酸甘油是过期的，则很可能无法缓解病情，甚至带来严重危害。哮喘急性发作时使用过期的沙丁胺醇治疗，可能会危及生命。

过期药品中杂质的种类和含量增加，可能诱发不良反应。对体质虚弱的老年人或过敏人群来说，这些化学产物可能引发严重的毒副作用。

关于过期药品

有些观点认为，药品过期一两天依然可以使用；也有人说，中成药不用在乎有效期的要求，中药都是存放越久效果越佳。虽然某些药物具有特殊的保质期，但需要专业人员或通过专门设备才能够确定。即便有的药品药性尚存，但能否满足治疗需要，杂质和毒性物质有没有产生或增加，都是未知数。因此，建议大家不要使用过期药品。

为保证质量，由草本药物制成的中药饮片保质期不应超过2 年，同时需要保证严格的贮存条件。若保管不当，即使在有效期内，也可能发生霉变、虫蛀等。中成药是以中药饮片为原料制成的剂型，本身即为一个混合体，各种成分的稳定性差异很大，超过保质期，即无法保证药效。

自煎的中药也有保质期。慢性疾病患者常常到医院开中药自煎进行调理，这种中药最好当天喝完。医院或药店代煎的中药，如采用真空包装，最长可以在冰箱冷藏保存2 周。但那些富含淀粉、糖类、蛋白质、脂肪等成分的中药，如蜈蚣、乌梢蛇、枸杞子、黄芪、党参、熟地等，在存放过程中容易发生化学变化。若见药袋鼓起、药液黏稠、颜色异常、发霉起泡或有异味，不论保质期如何，都应及时停用。

关于过期补品

与过期药品相似的是过期补品和保健品。不少人误以为，补品、保健品大多含有天然的营养元素，如维生素、矿物质等，不像化学药品或生物制剂那般，即使过了保质期也可以继续吃。其实，很多补品和保健品可能兼有一定的药理活性，或添加了一些中药材的原材料，甚至含有某些西药成分，即便为仅含有氨基酸、蛋白质或有机生物成分的保健品，同样会存在因过期而分解、糜烂霉变、产生杂质或其他对身体有害物质的可能性，这是肉眼难以判断的。

所以，无论多么贵重的补品或保健品，过期后都应该丢弃不用。

大家在家庭生活中应及时清点补品和保健品，按产品的保质时间，优先使用保质期短者，在有效期前使用完毕。另外，不可超量服用补品或保健品。由于补品或保健品大多有补益功能，超量服用很可能损害身体健康。