胆固醇，过高过低都不好

王丽明 李茂蓉

胆固醇是一种脂类物质，它存在于我们身体的细胞膜中，是维持细胞结构和功能的关键成分。你可能不知道，胆固醇还在人体中扮演着重要的角色，是我们体内多种重要物质的合成基础。

细胞膜的稳定剂 胆固醇是细胞膜的重要组成部分，它像小小的“砖块”一样，帮助维持细胞膜的稳定性和流动性，确保细胞能够正常地进行物质交换和信息传递。

激素的“原材料” 胆固醇还是合成多种类固醇激素的“原材料”，比如雄激素、雌激素和肾上腺皮质激素等。这些激素在我们的身体内发挥着至关重要的调节作用，影响着我们的生长发育、新陈代谢以及免疫应答等生理活动。

胆汁酸的来源 胆固醇还是胆汁酸的合成原料。胆汁酸在消化过程中起着乳化脂肪的作用，帮助我们更好地吸收和利用脂肪类物质。

胆固醇水平异常多有疾病隐患

胆固醇在人体中发挥着重要作用，但当其水平异常时，却可能带来一系列健康问题。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）两种类型，它们在血液中的水平和比例对我们的健康至关重要。

心血管疾病的风险 高水平的LDL-C会在动脉壁上积累形成斑块，阻碍血液流动，从而增加心脏病和中风的风险。这些斑块一旦破裂，还可能导致血栓形成，引发严重的心血管事件。

肝脏健康问题 过高的胆固醇还可能在肝脏内堆积，导致脂肪肝等肝病的发生，影响肝脏的正常代谢和排毒功能。

胰岛素抵抗与糖尿病 胆固醇异常与胰岛素抵抗和糖尿病的发展密切相关。高水平的胆固醇会干扰胰岛素的正常作用，增加患糖尿病的风险。

神经系统影响 高胆固醇还与认知功能下降、老年痴呆症等神经系统疾病的发生有关。胆固醇水平的异常可能加速动脉硬化，影响大脑供血，从而影响认知功能。

科学管理胆固醇

了解胆固醇的重要性及其水平异常的危害后，我们应该如何科学地管理它呢？

合理饮食 虽然食物中摄入的胆固醇仅占体内总胆固醇的一小部分，但选择富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等，仍然有助于提高HDL-C水平。同时，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入也是关键。

保持健康体重与规律运动过重的体重会增加LDL-C水平，而运动可以提高HDL-C水平，降低整体胆固醇水平。每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，可以有效改善胆固醇水平。

戒烟与限酒 吸烟会降低HDL-C水平，增加心血管疾病的风险，因此戒烟对于降低胆固醇至关重要。适度饮酒可以提高HDL-C水平，但过量饮酒会逆转这一效果，导致胆固醇水平异常。

药物治疗 在必要的时候，医生可能会建议使用药物来帮助管理胆固醇水平。常用的药物包括他汀类药物，如辛伐他汀（Lipitor）和瑞舒伐他汀（Crestor），可以帮助降低LDL-C水平。其他药物，如贝特类药物，可以帮助提高HDL-C水平。

要注意的是，以往学者一向推崇“坏胆固醇”LDL-C越低越好，但近年来随着研究的深入，逐渐发现LDL-C水平过低也可能对健康造成威胁，比如会增加脑出血风险、认知障碍等，“LDL-C是否越低越好”还存在很大争议。与此相对应的是，“好胆固醇”HDL-C不是越高越好。我国学者一项汇总研究发现，HDL-C水平与全因死亡、心血管和癌症死亡风险呈“J”型相关，过高过低均会增加死亡风险。因此，建议大家咨询医生，科学管理自己的胆固醇水平，将其维持在正常范围内。