中国女性更年期外观特征要素及干预偏好调研

胡慰任 刘建伟 高蕾 吴梦洁 姚纯萍 林文强

目的：归纳整理更年期引起的人体外部状态变化，并通过更年期女性样本人群的调查，了解目前样本人群因更年期引起的表观和口腔问题、应对问题所采取的方法、兴趣产品，并分析不同更年期程度在问题和兴趣产品方面选择的差异。

方法：采用Kupperman量表筛选出201名调查对象，对其进行问卷调查。

结果：从整体来看，面部皮肤松弛、身体皮肤干燥、脱发、牙周炎等问题的普及率较高，被调人群倾向于选用合适的个人洗护产品和调整生活方式来应对问题，普遍对安神助眠精油、防脱精华、抗糖抗氧面膜等产品感兴趣。重度更年期人群更易出现面部皮肤皱纹、身体皮肤蚁行感、阵发性灼热感、头发没有光泽和口腔干燥的问题，且对更年期相关产品更感兴趣。

结论：更年期程度加剧会使一些问题显著，对抗皱、滋养、防脱、安神产品的需求增加。

关键词：更年期；皮肤；头发；口腔

Part 1

更年期状态变化

女性进入更年期的时间通常为45-55岁。更年期可分为绝经过渡期（经期/周期长度变化，绝经过渡期晚期的时间一般是1-3年）和绝经后期[1，2]。这个时期，卵巢功能逐渐衰退引起身体的激素水平波动，会使许多女性经历潮热、泌尿生殖系统综合征、情绪低落、焦虑等生理和心理问题[3，4]，不仅如此，人体的外部状态也会随之发生变化。

1.1.皮肤变化

随着年龄增长，自由基损伤，细胞代谢减慢，脂肪含量降低等生理老化反应会导致皮肤出现诸如皱纹、老人斑以及失去弹性等变化[5]。酶活跃的黑素细胞每十年减少 8～20%，此细胞减少导致皮肤色素沉着不均匀，朗格汉斯细胞减少导致皮肤免疫力受损[6，7]。

雌激素对女性皮肤老化的影响最为明显，皮肤是雌激素作用的重要靶器官[8，9]。一旦更年期开始，雌激素缺乏会改变某些皮肤功能，其一，皮肤屏障功能受损，TEWL值增加，导致皮肤干燥，皮肤瘙痒、敏感和皮炎的发生率增加[9-11] ；其二，皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，皮肤失去滋养而变得干燥，进而易发生瘙痒症[12]；其三，I型和III型胶原蛋白数量减少和弹性蛋白合成减少，导致皮肤出现皱纹、松弛和真皮变薄，绝经后皮肤胶原蛋白迅速下降，前5年有近三分之一的胶原蛋白流失，绝经后15年每年下降2.1%[13]；其四，细胞外基质中的亲水性糖胺聚糖减少，导致皮肤水合作用减少，含水量降低[14]；其五，真皮乳头层毛细血管收缩、舒张功能不稳定，导致出现一阵阵短暂的潮红[13，15]；其六，氧化应激的防御能力下降和伤口愈合受损，伤口愈合速度可能涉及雌激素诱导的皮肤成纤维细胞分泌潜在转化生长因子-β1[16-17]。

更年期导致的月经周期不规律和停经，使得月经血伴随的铁流失减少，铁在体内的储存增加，皮肤细胞也会处于高铁环境，高 铁能导致氧化损伤进而引起皮肤衰老[18]。

1.2.头发变化

由于毛囊稀疏和/或女性型脱发，头发循环的持续减少，更年期后期可能会观察到脱发，而现有的头发由于衰老而变得越来越稀薄和干燥。雌激素水平的提高可以促进头发在生长期的生长，绝经后妇女的生长期毛发的比例下降，头发密度降低[19]。众所周知，一些美发方法会损害毛干，随着年龄的增长，毛干会变得更加脆弱，无法承受各种美发措施，导致头发受损和断裂[20]。

1.3.口腔变化

在口腔粘膜和唾液腺中检测到性激素受体，雌激素可通过影响口腔粘膜和唾液分泌，从而使更年期妇女出现口腔烧灼感和口腔干燥。唾液流量的减少会降低口腔防御机制，促进口腔微生物的定植，增加龋齿发病率。雌激素也对牙周组织的健康负责，绝经后妇女患牙周病的频率更高，形式更严重。全身性骨质疏松症与牙槽骨丢失之间存在一定的相关性。牙槽嵴和下牙槽骨的骨密度降低可导致牙齿缺失[21]。

Part 2

调研方案

根据前文更年期女性的状态变化，开展了一项更年期女性样本人群的问卷调查，旨在了解被调人群因更年期引起的面部皮肤、身体皮肤、头皮头发和口腔问题、应对问题所采取的方法、兴趣产品，以及不同更年期程度人群在问题和兴趣产品方面选择的差异。

2.1. 资料与方法

2.1.1.调查对象

2023年4月从上海、北京、广州3个城市的45-55岁妇女人群中采用改良Kupperman Index （KI）选出201名调查对象。KI被广泛应用于更年期严重程度的分级，评分≥30分为重度，16-29分为中度，7-15分为轻度[22]。调查对象未患有严重心血管、肝、肾等重大器官疾病、意识障碍、精神疾病。

2.1.2.调查内容

①样本结构：年龄、地域、更年期程度和肤质类型；②因更年期引起的面部皮肤、身体皮肤、头皮头发和口腔问题，应对问题所采取的方法，对相关产品的需求。

2.1.3.数据统计方法

计数资料用百分比表示，数据分析采用SPSS 24.0软件，不同更年期程度人群的选择差异比较采用卡方检验。检验水平α=0.05。

Part 3

调研结果

3.1.样本结构

调查对象的平均年龄为50.1±3.0岁。不同更年期程度在北京、上海和广州的分布无差异（X2=8.419，P=0.077），抽样均匀。肤质以干性皮肤和混合偏干性为主，占比73%，见表 1，由文献资料可知，更年期雌激素水平降低会导致皮脂腺萎缩，皮肤变得干燥[12]。

3.2.外观特征

3.2.1.面部皮肤

调查结果显示，43.8%的被调人群对目前的面部皮肤状态不满意。其中、皮肤松弛/缺乏弹性/轮廓线下垂、皮肤皱纹（鱼尾纹、法令纹、眉间纹等）以及皮肤暗沉/暗黄等面部皮肤问题较为普遍，具体见图 1。

不同更年期程度人群对因更年期引起的面部皮肤问题的选择无显著差异。但重度更年期人群对皮肤皱纹的选择比例高于轻度更年期人群，见表2。

3.2.2. 身体皮肤

调查结果显示，39.3% 的被调人群对目前的身体皮肤状态不满意。其中，干燥缺水，皮肤出汗/ 盗汗是较为普遍的身体皮肤问题，见图 2。

不同更年期程度人群对因更年期引起的身体皮肤问题的选择无显著差异。但从选择比例来看，重度更年期人群对皮肤蚁行感、皮肤阵发性灼热感的选择比例高于轻度更年期人群，对皮肤阵发性灼热感、皮肤泛红的选择比例高于中度更年期人群，中度更年期人群对皮肤出汗的选择比例高于轻度更年期人群，见表3。

3.2.3. 头皮头发

调查结果显示，37.8% 的被调人群对目前的头皮状态不满意，42.8% 的被调人群对目前的头发状态不满意。其中，脱发掉发、白发、头发没有光泽、头发稀少、头发毛躁的问题比较普遍，见图 3 和图 4。

不同更年期程度人群对因更年期引起的头皮头发问题的选择无显著差异。但从选择比例来看，重度更年期人群对头皮干涩的选择比例高于中度更年期人群，重度更年期人群对头发没有光泽的选择比例高于中度和轻度更年期人群，中度和重度更年期人群对头皮有头屑和头发稀少的选择比例高于轻度更年期人群，见表4。

3.2.4.口腔

根据调查结果显示，44.3%的被调人群对目前的口腔状态不满意。牙龈萎缩、牙周炎、牙齿松动的现象较为普遍，见图 5。

不同更年期程度人群对因更年期引起的口腔问题的选择无显著差异。但从选择比例来看，重度更年期人群对口腔干燥的选择比例高于轻度和中度更年期人群，对牙周炎的选择比例高于中度更年期人群，见表5。

3.3.干预偏好

3.3.1.行为偏好

3.3.1.1.面部皮肤护理

更年期女性通常会选择各类方式来改善面部皮肤问题，从调研情况来看，选用适合的功效性护肤品和调整生活方式（光照保护、健康营养的饮食、适当的体育锻炼、减轻压力）的普及率较高，见图 6。

3.3.1.2.身体皮肤护理

应对更年期引起的身体皮肤问题时，更年期女性普遍会调整生活方式（运动、健康饮食、规律作息、穿着衣物），并选用适合自己身体皮肤的洗护产品，见图 7。

3.3.1.3.头皮头发护理

为改善更年期引起的头皮头发问题，调整生活方式（饮食、不熬夜、头皮按摩、运动、洗头方式、减轻压力）和选用合适的头皮头发洗护产品的普及率较高，见图 8。

3.3.1.4.口腔护理

当更年期女性面临口腔问题时，她们往往通过加强口腔清洁，注重口腔卫生和调整饮食的方法来改善口腔问题，见图 9。

3.3.2.产品偏好

在更年期期间，女性对安神、助眠精油，防脱精华和抗糖抗氧面膜这几类日用化妆品较感兴趣，对口服产品中的女性益生菌和口服胶原蛋白肽表现出较高的兴趣，具体见图 10和图 11。

不同更年期程度人群对更年期相关的日用化妆品和口服产品的兴趣选择无显著差异。但从选择比例来看，重度更年期人群对改善潮热的清凉喷雾、安神助眠精油、抗糖抗氧面膜的选择比例高于中度更年期人群，重度更年期人群对口服玻尿酸的选择比例高于轻度更年期人群，中度更年期人群对抗糖抗氧面膜的选择比例高于轻度更年期人群，中度和重度更年期人群对防脱精华、安神口服液和口服胶原蛋白肽的选择比例高于轻度更年期人群，重度更年期人群对头皮营养精华和营养素补充剂的选择比例高于轻度和中度更年期人群，见表6。

Part 4

讨论

从更年期开始，身体内激素水平的波动，尤其是雌激素水平降低，会引发多种生理和心理症状。皮肤、口腔粘膜和唾液中均存在雌激素受体，雌激素水平降低会影响皮肤和口腔粘膜的正常功能、唾液分泌及头发生长，使得更年期女性的表观状态和口腔状态变差。经调查发现，更年期女性的皮肤、头发和口腔问题主要表现为面部皮肤松弛、皱纹、暗沉、身体皮肤干燥缺水、盗汗、脱发，头发稀少、头发没有光泽、毛躁、白发，牙龈萎缩、牙周炎、牙齿松动，其中部分问题在重度更年期时更普遍，如面部皮肤皱纹、身体皮肤蚁行感、灼热感、头发没有光泽、口腔干燥。当更年期女性面临皮肤和头发问题时，她们倾向于选用合适的个人护理产品来试图改善现状，这反映出更年期女性对于能够解决她们特定需求的个人护理产品有着较高需求。但当面临口腔问题时，通过选择适合的口腔护理产品来解决口腔问题的比例却不高，这可能是因为人群对口腔健康的重要性认识不足，或者市场上产品针对性不强，导致她们难以找到合适产品。因此，口腔护理产品在满足功效需求的同时，应该加强宣教，让人群注重口腔健康的重要性。

向被调人群列举了一些日用化妆品和口服产品，了解到她们普遍对安神助眠精油、防脱精华、抗糖抗氧面膜、女性益生菌和口服胶原蛋白肽感兴趣，且更年期严重程度会提高对抗糖抗氧面膜、防脱精华、口服胶原蛋白肽、安神口服液等产品的感兴趣程度，即对具有抗皱、紧致、保湿、滋养、防脱、安神功效的产品表现出更强烈的需求。

根据世界卫生组织（WHO）估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期女性人口，其中，中国的更年期女性将会超过2.1亿，约占中国总人口的1/7[23]。更年期的女性构成了一个庞大的消费群体，她们的需求和痛点值得企业关注。在国际上，许多企业已经开始针对更年期女性开发特定产品，如保健品、个人护理用品以及服饰等。然而，在中国，针对这一群体的产品研发和市场推广似乎还处于起步阶段，市场上鲜有专门为更年期女性设计的产品。期待未来能有更多品牌认识到国内更年期女性的特殊需求，开发出更多符合她们需求的产品，以帮助她们更舒适、更自信地度过这段特殊的生理阶段。

作者介绍

胡慰任，刘建伟： 供职于安利（上海）科技发展有限公司。

高 蕾，吴梦洁，姚纯萍，林文强：供职于上海盛评检测技术有限公司。

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