抗癌新疗法

尹传红

新一代抗体-药物偶联物所展现的功能，改变了人们开发抗癌药物的思维方式，为有效应对癌症这一恶疾开辟了一个光明的前景。

最近一个时期，欧美多家媒体报道称，越来越多的研究数据表明，癌症患者正在逐渐年轻化。个中原因除了我们比较熟悉的超重、饮酒和食用“垃圾食品”外，衰老加速也可能是原因之一，而这又跟最近几代人过早接触各种风险因素与环境污染物有关。

研究人员举例说，导致年轻人肠癌发病率上升的关键因素包括超重、肥胖以及相关的健康问题，如高血压和糖尿病。在我国，医学专家指出，城市中，随着工作压力增加、生活节奏加快，很多年轻人偏好高油、高盐、油炸、过热等不健康饮食模式，导致胃癌发病也呈现出年轻化的趋势。

食用垃圾食品与癌症风险增高之间存在的关联，或可解释年轻人肿瘤激增的原因。国外科学家最近首次发现，人体分解甜食和高脂肪食品时释放的一种化合物——丙酮醛，可暂时关闭乳腺癌2号基因（BRCA2）防止癌症形成和生长的能力。

另有充分的证据表明：某些人罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或其他癌症的风险较高，因为他们从父母那里遗传了存有缺陷的防癌基因BRCA2。这些人的身体细胞对丙酮醛的影响尤其敏感，丙酮醛会抑制BRCA2的防癌功能。过多食用加工食品和红肉，也会增加BRCA2这类基因的受损量。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布的信息披露，全球癌症新发病例数持续上升，从2018年的1807.9万例上涨到2022年的1996.5万例。2022年，全球癌症死亡病例数为973.7万例。

当然也有好消息。近30年来，得益于早筛手段和治疗技术的精进，我国胃癌的发病率和死亡率都在逐年下降。现在，胃癌诊疗已经形成了以多学科为基础的综合治疗，对胃癌患者运用微创外科技术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，进行个体化治疗，极大地提高了患者的生存率和生活质量。

令人振奋的是，美国研究的一种名为CAR-M的癌症免疫疗法，已经进入了早期的临床试验阶段。该疗法聚焦于一种白细胞——巨噬细胞，它们天然地会吞噬人体内的有害物质。研究人员从患者体内提取巨噬细胞，利用基因工程技术让细胞表面拥有嵌合抗原受体，这样巨噬细胞就能识别癌细胞。将改造过的巨噬细胞放回患者体内，它们即开始追踪和吞噬癌细胞。这种疗法对血癌最为有效，亦有潜力靶向实体瘤，例如乳腺癌或肺癌。

目前，由人工智能（AI）驱动的药物发现和针对致癌蛋白KRAS的治疗已日趋成熟。人工智能可以处理大量数据，识别与特定疾病状态相关的基因和蛋白质，并找到可以有效调节这些靶点的化合物，从而开发出对抗癌症的新技术。

国外一些研究机构还在探索，让一些新药中的多个成分反复重组，以达到最佳的抗肿瘤效果，且可超越传统化疗中使用的药物，避免常有的很多副作用。如抗体-药物偶联物（ADC），它通常围绕一个特定的抗体（一种免疫系统蛋白质）构建，这个抗体可以靶向一种癌细胞大量表达的分子。因此，它既能在不影响健康细胞的情况下猎杀癌细胞，又能递送杀死肿瘤的有效药物。

新一代抗体-药物偶联物所展现的功能，改变了人们开发抗癌药物的思维方式，为有效应对癌症这一恶疾开辟了一个光明的前景。