胎儿心脏超声检查：守护生命的无声奇迹

张娜 王珊珊

超声检查是什么？

（一）超声波是什么？

超声波是一种频率高于人类听力范围的声波，通常在20千赫兹以上。超声波有很多优点，如能够穿透固体和液体，能够反射、折射、散射和衍射，能够携带信息等。因此，超声波被广泛应用于医学、工业、军事等领域。

（二）超声波与超声检查

在医学领域，超声波可以用于人体无创性的检查和治疗。其中，最常见的就是超声成像技术。超声成像技术就是利用超声波的物理特性与人体内部组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。通过这种技术，医生可以在屏幕上看到人体内部组织器官的结构和功能，据此来进行诊断和治疗。而对于胎儿来说，超声检查可以帮助医生监测胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿的异常。

为什么要做胎儿心脏超声检查？

那么，我们为什么需要进行胎儿心脏超声检查呢？这是因为，心脏是人体重要的器官之一，是维持生命机能的核心环节。任何一点小小的异常对于胎儿来说都可能导致严重的后果。例如，先天性心脏病就是一种常见的胎儿疾病，如果未能及时发现和治疗，可能会对胎儿的生命造成威胁。而胎儿心脏超声检查，就是发现并预防这些问题的重要手段。胎儿心脏超声检查的必要性主要体现在以下四个方面。

（一）早期发现胎儿心脏疾病

胎儿心脏疾病在新生儿死亡和残疾原因中占据重要地位。借助胎儿心脏超声检查，医生能在孕中期就识别出胎儿潜在的心脏问题，从而尽早地采取治疗措施，显著提高新生儿的生存率和生活质量。胎儿心脏超声检查利用高频声波成像来观察胎儿的心脏结构和血流情况，以评估其发育是否正常。这种非侵入性检查方式为医生提供了关于胎儿心脏健康状况的重要信息，有助于他们制订出分娩计划和意向性治疗方案。在孕期进行胎儿心脏超声检查有诸好处多。首先，这有助于及早发现胎儿心跳异常、心律失常等问题。其次，它能及时识别出胎儿心脏畸形和器质性病变，为新生儿提供更好的生长环境和早期治疗。最后，胎儿心脏超声检查对于孕妇及其家人的心理健康同样具有积极影响，及时发现并处理心脏问题能够减少孕妈妈的焦虑，增强家庭对未来的信心。

（二）评估治疗效果

已知胎儿患有心脏疾病时，胎儿心脏超声检查的作用不仅在于最初的诊断，更能定期监测和评估治疗效果。通过持续不断的监测，医生能够实时了解到胎儿心脏疾病的进展情况，评估治疗方案是否有效，或者是否需要改变治疗策略。此外，定期进行胎儿心脏超声检查还能发现新出现的问题。有时一次性的胎心超声检查无法完全展示出胎儿心脏的所有问题，但随着胎儿的持续生长发育，新的问题可能会出现。周期性的心脏超声检查可以提早预警并解决这些问题。

通过胎儿心脏超声检查，医生可以及时调整治疗方案，确保胎儿的身体状况向最好的情况发展。这不仅有助于提高新生儿的生存率，也有可能改善新生儿的生活质量。因此，胎儿心脏超声检查在孕期检查中占有非常重要的地位。

（三）预防并发症

胎儿心脏疾病不仅会影响心脏本身，还可能导致其他器官出现严重的并发症。例如，脑损伤可能因心脏疾病导致的血氧饱和度降低或脑循环受限而发生；肾功能不全则可能由心衰或输血功能减弱导致。通过胎儿心脏超声检查，医生能够及时发现和评估与心脏疾病相关的并发症。这些信息能有针对性地帮助医生制订综合治疗方案，既处理心脏问题，又解决由心脏疾病引发的其他器官并发症。这种综合治疗策略将更加全面地关注胎儿的健康状态，减少并发症对胎儿的影响，提高生活质量和生存率。

同时，胎儿心脏超声检查还可以提示胎儿紧急情况下的处置选择，如产前诊断性操作、剖宫产或最适切口等。这样，在孕期管理过程中，医生和家庭能提前了解胎儿的最佳处理方案，以便在分娩时采取最适当的应对措施。因此，胎儿心脏超声检查对于早期预防和减轻胎儿心脏疾病及相关并发症具有重要意义，并有助于确保胎儿的全面健康。

（四）提供心理支持

对于准妈妈而言，得知胎儿可能存在心脏问题会产生巨大的精神负担。胎儿心脏超声检查成为一种重要的支持工具，它能提供确切的医学信息，帮助准妈妈了解宝宝的健康状况。同时，确切的诊断信息还可以帮助医生和患者家属共同制订未来的治疗计划，减轻不确定性带来的精神压力。

胎儿心脏超声查什么？

一般来说，在孕期18～22周时进行第一次胎儿心脏超声检查。检查时，医生会将超声探头放在准妈妈的腹部，通过超声波来观察胎儿的心脏。这个过程安全无痛，不会给准妈妈和胎儿的身体带来任何伤害。而且，由于超声波可以穿透皮肤和脂肪，医生可以清晰地看到胎儿的每一个细节，那么超声检查都可以看到心脏的哪些结构呢？

心房：胎儿心脏由左右两个心房组成，是位于心脏上部的两个空腔，在左边的叫左心房，在右边的叫右心房。左右心房之间通过开放的卵圆孔相通。心房是贮血器，起辅助的作用，主要功能是接收来自肺部及全身其他部位的血液。

心室：胎儿心脏由左右两个心室组成，是位于心脏下部的两个空腔，在左边的叫左心室，在右边的叫右心室。左右心室之间互不相通。心室是肌肉泵，完成射血功能，主要功能是将血液送往动脉，进入肺部及全身其他部位。

心瓣膜：胎儿心脏有四个心瓣膜，包括二尖瓣（连接左心房和左心室）、三尖瓣（连接右心房和右心室）、主动脉瓣（连接左心室和主动脉）、肺动脉瓣（连接右心室和肺动脉）。心瓣膜的主要功能是控制血液流动的方向，保证血液流向正确的方向。

血管：包括肺动脉、主动脉、上下腔静脉、主动脉流出道、肺动脉流出道、脐静脉和脐动脉等。与成年人不同的是，胎儿主要依靠脐静脉和脐动脉进行氧气和营养物质的交换。

胎儿时期两个特殊的结构：卵圆孔（连接左右心房）和动脉导管（肺动脉与主动脉间的血流通道）。正常情况下，卵圆瓣和动脉导管待胎儿出生后就会闭合。卵圆孔遗留下来的凹陷称卵圆窝。若胎儿出生1年后，卵圆孔仍未闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病。同样，动脉导管在1岁后仍持续未闭，会形成动脉导管未闭疾病。

通过胎儿心脏超声检查，医生可以及时发现并诊断出许多心脏疾病，如室间隔缺损、法洛四联症等。一旦发现问题，医生会根据具体情况制订治疗方案，以最大限度地保护胎儿的健康。有些问题可以在胎儿还在子宫内时进行治疗，如药物治疗、导管介入等。有些问题则需要在胎儿出生后进行手术治疗，如心脏搭桥、心脏移植等。

结语

总的来说，胎儿心脏超声检查是一种非常重要的产前检查方法。它不仅可以帮助医生和家长了解胎儿的健康状况，更可以在必要时提供及时的治疗建议。然而，需要注意的是，虽然超声检查可以提供非常详细的信息，但它只是一种辅助工具，不能完全替代临床医生的诊断。因此，有任何疑问或者担忧，一定要及时向医生咨询，以确保胎儿的健康。最后，希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎接新生命的到来。记住，无论遇到什么问题，都不要害怕，因为你并不孤单，有医生、家人和朋友的支持和帮助。让我们一起用爱和智慧迎接生命的奇迹！