别把过敏性鼻炎当成感冒！

高天乐

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，指具有特异性体质的个体在接触某些变应原之后所引发的鼻腔黏膜非感染性炎症疾病。需要强调的是，这里提到的过敏性鼻炎并不是由感染引起的炎性疾病。炎性病变分为感染性和非感染性。一般情况下，感染性炎症患者流的鼻涕是黄鼻涕、脓鼻涕，而非感染性炎症患者流的是清鼻涕。

过敏性鼻炎还可分为季节性和持续性两种。其中，季节性过敏性鼻炎多与花粉过敏有关，持续性过敏性鼻炎通常与接触室内的尘螨、霉菌等过敏原有关。过敏性鼻炎的发病率较高，诊断主要基于病史和体格检查，目前还有一些新的诊断方法，如测定鼻腔炎症标志物、特定IgE抗体检测等，可以提高过敏性鼻炎的诊断准确率和个体化治疗水平。

过敏性鼻炎的致病及关联因素

（一）遗传因素

过敏性鼻炎可由家族遗传引起。若家族中有人患有过敏性疾病，那么其他家庭成员患上过敏性鼻炎的风险就会相应增加。即使没有直接家族史，也可能携带某些基因变异，对特定过敏原更加敏感。因此，在了解过敏性鼻炎的发病过程时，不能忽视遗传因素的作用。

（二）空气中的过敏原

过敏性鼻炎的病因与身体对空气中的过敏原过度敏感有关。这些过敏原包括花粉、宠物皮屑、尘螨和霉菌等。一旦这些过敏原进入鼻腔，免疫系统就会产生过度反应，引发鼻腔的炎症。因此，日常应保持室内空气清新、环境干燥，注意均衡饮食，有利于预防和缓解过敏性鼻炎。

（三）气候变化和环境因素

气候变化和环境因素也会导致过敏性鼻炎。气温、湿度、大气污染物，以及工作或生活环境中的化学物质等因素都可能诱发或加重病情。

过敏性鼻炎并不是单独存在的疾病，它与其他疾病存在一定的关联。例如，过敏性鼻炎患者往往容易并发哮喘、鼻窦炎和过敏性皮炎等疾病，这些疾病可能有着相似的免疫反应机制。因此，在治疗过敏性鼻炎时，也应综合考虑患者是否存在其他相关疾病。

过敏性鼻炎与感冒的区别

过敏性鼻炎和感冒在症状上有一些相似之处，如鼻塞、喉咙痛等。然而，过敏性鼻炎是一种由过敏反应引起的疾病，而感冒则是由病毒感染引起的。

过敏性鼻炎源于人类对特定物质的过度敏感，并伴以过激的免疫应答引发鼻炎的特征表现。此类病症的临床症状与感冒相似，极易混淆，然而其所导致疾病的因素和病理变化却是差异显著的。

过敏性鼻炎的典型症状为鼻塞、流涕、频繁打喷嚏。患者还可能出现鼻痒、喉咙痛、咳嗽、头痛、面部压力感和疲劳等症状。这些症状通常会持续一段时间，并有季节性发作的趋势。过敏性鼻炎与气候变化、周围环境密切相关，其具有发病迅速、消退速度快的特质，部分暴露于户外环境中的患者在转入室内后，病情便可得到明显缓解。

感冒是由病毒、细菌等病原体引发的人体上呼吸道感染。感冒的常见症状为鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽、打喷嚏、发烧和全身乏力等。感冒症状通常易在短期内加重，且与特定季节无关。

过敏性鼻炎的防治措施

（一）避免接触过敏原

过敏性鼻炎的发病机制决定了它无法被根治，但只要注意避免接触致敏物质就可以有效预防过敏性鼻炎。大家可能会关注如何避免接触过敏原。了解导致过敏性鼻炎发作的过敏原，如花粉、灰尘、宠物皮屑等，并尽量避免接触；定期清洁家中的灰尘和霉菌，保持室内清洁和干燥；若花粉过敏，可以在开花季节避免户外活动。

（二）免疫疗法

部分患者无法通过药物控制症状时，免疫疗法是一个有效的治疗选择。良好的免疫系统对预防过敏性鼻炎发作至关重要。免疫疗法会逐渐引入过敏原来改变患者的免疫系统反应，从而减轻症状。这种治疗方法需要长期坚持，已在一些患者中取得了显著的效果。

（三）饮食调理

过敏性鼻炎患者应少吃刺激性食物，如辣椒、油炸食物等。海洋动植物（如海鲜、冷冻鱼类、鱿鱼、虾米等）也容易引发炎症反应，建议减少摄入频率。日常建议适量增加摄入抗过敏食品，如蜂蜜和酸奶。相关研究显示，蜂蜜中含有的部分花粉颗粒有助于患者增强对花粉过敏原的抵抗力。此外，蜂蜜还含有能够调整体内环境并增强免疫系统功能的营养物质。每周饮用几杯酸奶也可以在一定程度上缓解花粉过敏的症状。

鼻炎患者还可增加摄入富含维生素C的食物，如卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣和柠檬等，或者按照医生的指导选择适宜的维生素C补充剂。与此同时，有过敏症状的患者应多尝试红枣、胡萝卜、金针菇、洋葱、大蒜等食物。

（四）药物治疗

药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要方式。当过敏性鼻炎症状发作时，及时采取相应治疗措施非常重要。常用的药物包括抗组胺类药物、激素类/抗组胺类鼻腔喷雾剂、口服免疫调节药物等。抗组胺类药物可以减轻鼻子瘙痒、打喷嚏等症状，鼻腔喷雾剂可以缓解包括鼻塞在内的上述症状。对于部分过敏原可以进行免疫治疗，在服用药物前，最好先咨询医生。

（五）增强体质、避免受凉

过敏性鼻炎大多是由抵抗力减弱引起的，因此建议大家注重体育锻炼以增强身体免疫力，如早晨进行慢跑、游泳或用冷水洗脸等活动，可有效提高人体抵御严寒和疾病的能力。同时，需要注意避免处于过于寒冷和干燥的环境，因为极端低温可能会严重破坏鼻腔黏膜的功能，过干的空气则会使鼻窦内灰尘难以排出，易导致细菌感染。

过敏性鼻炎与感冒的治疗方法有何不同？

过敏性鼻炎的诊疗关键构成要素包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫疗法和宣传教育。其中，防止与过敏原直接接触是最重要的治疗方法，在这个基础上实施药物治疗才能更有效地缓解症状。

如果患者对螨虫过敏，使用药物治疗后没有取得理想疗效或者病情发作严重且持久，可以尝试采用特异性过敏原免疫疗法进行治疗。

此外，患者还可以考虑接受手术治疗以控制病情，但是需要注意的是，手术治疗普遍存在长期疗效不确定，以及容易引发眼干燥症等其他并发症的可能性。

使用药物治疗过敏性鼻炎时，应遵循两个重要的原则：序贯性和阶梯性。序贯性意味着应当根据过敏性鼻炎的不同类型进行分类诊断，按照个体的差异性制订相应的治疗计划；阶梯性要求必须对持续性过敏性鼻炎患者保持临床跟进，每次间隔2～4周对治疗效果进行评估，根据评估结果调整治疗方案。

感冒一般需要休息缓解症状。患者需要充足的休息，以帮助身体抵抗病毒。此外，摄入充足的水分有助于稀释痰液、缓解喉咙不适。感冒常用的药物包括退烧药、抗病毒药和对症治疗药物。退烧药可以降低体温，抗病毒药可以抑制病毒繁殖，对症治疗药物可以缓解头痛、鼻塞等症状。

结语

过敏性鼻炎和感冒虽然都可能引起鼻部不适，但它们在病因、症状和预防方面存在明显差异。了解这些差异有助于我们更好地应对并预防过敏性鼻炎。避免接触过敏原、增强免疫力、及时治疗，可以减少过敏性鼻炎的发作频率，减轻症状。让我们一起呵护鼻腔健康，告别过敏性鼻炎的困扰，享受健康的生活！