字越写越小，竟因帕金森

72岁的王先生平时喜欢书法字画，但最近他发现自己写字时有个奇怪的现象，字竟然越写越小了。而且他发現，这种字越写越小的问题很难通过意志来控制，于是就来到医院神经内科。医生经检查考虑王先生得了帕金森病。字越写越小的情况在临床上有个专有名词叫做“小写征”。帕金森病是隐匿发展的一种疾病。帕金森病早期的核心症状有以下几种：

静止性震颤 之所以叫静止性震颤，是因为它经常是静止时出现或变得明显，比如我们将手放在大腿上处于静止时，震颤更加明显；当注意力转移或进行其他运动时，反而减轻或停止。静止性震颤可见于70%至80%的早期患者中，是帕金森病最显性的症状表现。

肌强直 当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢、活动费劲，见于75%至90%的帕金森病患者。

动作迟缓 在持续运动中，运动幅度或速度逐渐下降，或者动作过程中出现迟疑、犹豫或停顿，比如在起床、翻身、行走、转身时等会出现动作迟缓的情况。

姿势平衡障碍 其最常见的是弯腰姿势异常，即躯干前屈，是经典的帕金森病姿势。其表现为头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、下肢髋及膝关节均略为弯曲。还有一种躯干偏斜姿势异常，又称为比萨综合征。帕金森病的异常步态主要包括慌张步态、冻结步态等。

小写征 小写征主要与患者前臂肌和手部的肌肉僵直，动作不灵便、易疲劳有关。患者书写时手越写越紧，书写的字就越写越小。临床检查时，我们可以让患者写5遍自己的名字，如果写到最后一遍的时候跟第一遍去比较，字体明显减小，就叫小写征。

生活中，家人要善于帮助老人发现帕金森病的蛛丝马迹，早发现、早诊断、早治疗。

（摘自《保健时报》）