直线加速器维修维护及质控措施研究分析

顾余辉

（湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410000）

直线加速器的主要作用在于辅助临床治疗，其内部失效的可能性会随着时间推移而逐步增加，在实际应用中如存在问题则会引发连锁故障，为此要通过相关技术做好维修工作，并配合精细化管理确保治疗能够顺利开展。为了能够契合当前时代的发展需求，要加强对设备的常规性维护，根据应用需求处理预防性维护中发现的各类问题。通过配合故障诊断技术规避风险事故，积极探究全新的维修维护模式，利用现代化手段对直线加速器系统运行所处的状态进行监测，快速排除和解决当前的安全隐患，针对其常见问题给出相应的维护以及质控方案，从而有效保证放射治疗的安全性和稳定性。

1 直线加速器维修维护概述

1.1 直线加速器维修

电子直线加速器通过X线或者电子线应用于放射治疗中，其自身具备较高控制性、治疗范围性以及安全稳定性等相关优势，但由于其结构相对比较精密，需要工作人员不断强化日常设备维修，从根本上降低故障的发生概率。在此基础上，若想避免其在应用中发生问题，就需要结合实际开展维修工作，应用中对所有设备情况进行整理和记录，并按照标准纳入日常保护中，维修工作开展还需要做好判断，选择进行修复或更换，要求结合使用预先设定标准体系框架，并组建一支专业的队伍，故障处理前根据设备的实际情况进行性能判断，并在设备维修技术上下功夫，积极革新相关的维修技术，为开展放射治疗活动保驾护航。

1.2 直线加速器维护

直线加速器在维护时经常会发现多种问题，如果未及时处理问题，则会让设备的安全隐患加剧，为此需要根据检测运行参数进行校对分析，通过配合维护工作延长设备的使用寿命，在治疗中为患者健康提供保证。在直线加速器维护中，需要通过信号采集、特征提取、状态识别等确认源头问题，并通过分析进行故障状态识别，在实际工作开展中需要预先建立诊断库，且要考虑故障表现的某些特征具有相似性，配合质量控制设备的检测，找出检测数据与理论值的对比情况；通过多个特征综合分析，有效识别故障的类型；通过全面监控精确定位故障的位置，降低传统方式下维护的支出，有效规避各类风险问题的出现。

2 直线加速器维修维护及质控的内容

2.1 人员监督

直线加速器维修维护的工作人员是重要参与者，在实际工作开展中，必须结合相关标准规范准则，对检测设备、工作流程、参数校准等进行监督，严格按照设备的相关管理体系开展工作，最终配合相应的技术得出结果。在人员的监督过程中，还需要观察各项维修检测是否规范，在工作前预先进行一次审核，可以结合当前运行情况进行适当调整，确保工作能与医院开展诊疗的需求相契合。

2.2 过程控制

直线加速器维修维护工作存在较高的复杂性，若想切实发挥出质控管理工作的作用，就必须做好全过程监督工作，重点把握各类影响较大的环节，包括运行参数选取、设备规范检测、维修问题分析、基本量值溯源等方面，通过维修监督发现现存的各类问题，并以此为基础在设备应用前校准其维护与保养期限，所有涉及的内容要保证其完整，在最大程度上发挥出质控的实际作用。

2.3 执行调整

直线加速器维修维护执行是质控工作的核心部分，在开展中应根据设备要求选择方法，且需要严格按照设定的标准规范执行，并在此基础上结合实际制定完整的计划，重视维修结果显著的工作流程。如在维修过程中，需要重点监督内部比较薄弱的工作环节，保证实际执行的准确度，确保后续其他方面工作能顺利开展，从而有效规避因工作执行不到位而引发的医疗安全问题。

3 直线加速器维修维护及质控的分析

3.1 内涵

直线加速器会影响放射治疗开展的整体效果，因此，需要做好后续的各项维修工作，增强安全性能与应用实效。在我国科学技术的带动下，直线加速器的故障诊断和维修处理正在不断完善和升级，现如今已能够了解全过程状态，保证维修维护过程井然有序，提高设备运行的稳定性，规避因设备而发生风险问题。在直线加速器维修维护与质量控制过程中，要设定科学的方案计划，维修者需全面认知故障诊断技术，并合理运用现代化手段，以此保证工作效果。

3.2 特点

直线加速器若想避免发生问题，需要合理开展维修维护及质控工作，保证治疗活动中的安全性和稳定性，通过配合管理避免出现运行问题对治疗造成影响。

3.2.1 潜在性

直线加速器在治疗活动中工作量巨大，容易出现损伤问题，虽然可能是局部异常，但仍然会影响整体运行，导致各项参数超出标准，初期不会有具体运行表现，但如果诊断维修工作未能及时发现，则潜在隐患会导致故障无法正常开展治疗。

3.2.2 渐发性

直线加速器故障具有渐发性特点，如内部组成异常未能及时发现，则会日复一日不断扩大，对稳定性安全性造成严重的影响，且随着时间的不断流逝，还会引发重大的安全隐患，为此需要对此加大关注力度，配合诊断技术进行规避。

3.2.3 耗损性

直线加速器使用过程中损耗性不可避免，会跟随着时间的推移产生变化，发生故障的概率会伴随着运行而不断增加，耗损性也会随着直线加速器使用时间的增多而增长，后续应通过配合维修与保养尽量保证其性能。

3.3 标准

直线加速器的构造较为复杂，维修维护与质控的工作存在很大的难度，为了保障治疗中设备的正常运行，要求以标准化、规范化为原则，按照设定的制度严格执行，从而克服主观管理的随意性，规避各类不良问题的产生，使工作开展更加符合预期要求。直线加速器还需遵守相关原理，着手建设维修案例数据库，将各项数据做好记录，通过比较明确引发故障的主要因素，以此针对性选择维修方法，通过精密设备检测当前情况，保证放射治疗工作能够顺利开展。

4 直线加速器维修维护的常见故障

4.1 运作系统

在电子直线加速器内部结构中会使用到较多的基础系统，在加速器设备开启后，需要向运行控制系统发出相关操作信号完成运作，这一过程是故障发生频率较高的核心区域，设备一旦产生故障或者问题，一般仅存在一个故障结构点，只要及时寻找相应的源头，便可以进行处理解决故障。在直线加速器运作中，控制系统要正常接收信号指令，由于系统所产生的故障问题存在差异，为此需要进行针对性的修复，有效解决问题，从而保证设备的正常运转。

4.2 恒温系统

在直线加速器内部系统结构中，恒温系统也可能会因受到放射影像而出现故障问题，恒温控制系统自身温度较高或者过低，技术人员需要检查恒温系统的循环区域是否正常，并查看水压检测表是否运转异常，通过对问题区域进行详细排查，有效检查恒温系统。同时，还需要进一步检测恒温系统的机械区域，了解直线加速器循环区域中是否出现截留或者渗漏问题，未发现恒温系统的水泵损坏，则要对控制电路板进行排查，以此规避应用风险问题的出现。

4.3 电源系统

直线加速器电源为脉冲调制器提供直流电（DC）电源，当电子以约50keV的初始能量注入加速器结构时，电子通过类似冲浪手的加速过程从正弦电场获得能量。当高能电子从加速管结构的出射窗出来时，电子与微波的电磁场相互作用，如不能进行正常释放，则会造成开关电源无法完成起振，且可能会因此而产生振荡脉冲，最终导致设备损害，由于元件的控制电路比较复杂，需要配合保护器提升其自身的性能，保证放射治疗活动开展的安全性和可靠性。

5 直线加速器维修维护与质控的作用

5.1 增加使用寿命

直线加速器维修维护与质控能够有效提高后续工作的开展成效，切实发挥出其在治疗活动开展中的作用。在工作执行中，需要预先制定出维修诊断制度，设定日计划、周计划、月计划等，将设备维修与医院的发展相联系，每次所得信息进行准确记录，对设备的情况做到心中有数，在后续出现问题后可以准确剖析原因，配合管理增加使用寿命。同时，对于出现故障问题的直线加速器应进行专业维修工作，以此有效降低治疗活动中的风险发生概率，保障患者的安全。

5.2 突出设备功能

直线加速器维修维护与质控可保障放射治疗的成效，切实发挥出现代化设备应用的实际作用。在执行中预先制定相应的机制，建立完善的监督检查机制，对质控使用与维修中所涉及的所有环节进行分析，以此及时发现当前设备运行的现存问题，进而实现治疗工作的全面加强。在实际工作开展中，通过定期检修，按照状态情况分组，工作人员可以对出现故障的直线加速器进行观测数据记录，判断其是否能够满足放射治疗需求，避免后续产生医疗安全事故。

5.3 降低维修成本

直线加速器长时间处于超负荷状态运行极易出现故障问题，利用故障诊断与维修技术，能够迅速发现直线加速器的故障问题，通过提前预防使得治疗活动能够安全稳定地开展，降低因突然故障而带来的隐患问题。直线加速器会随着科学技术的发展而更新换代，为此要根据需求进行相应的调整，从而有效避免后续出现治疗异常情况，结合自身的实际情况制定相关设备诊断、管理、使用与维修机制，能够提高直线加速器的应用率，有效降低后续故障所带来的影响。

6 直线加速器维修维护及质控措施

6.1 强化日常管理

直线加速器维修维护工作要强化管理，为了能够安全高效地开展治疗，应该为操作使用人员、维修技术人员建立明确的分工，在进行维修工作前，要明确目的，避免出现遗漏重复以及责任不清的情况。同时，质控中应改变“亡羊补牢”模式，定期对设备运转前、中、后期的三个阶段展开检测，以此发现设备运行中存在的安全问题，随后需要对故障因素展开分析，在维修过程中，对于那些无法修复的问题要立即进行上报，获得批准后进行配件的更换。

6.2 优化机械精度

直线加速器的机械精度控制工作对于临床治疗十分重要，一旦发生机械精度问题，则必然会对后续的诊疗活动造成严重影响。为此，需要配合精细化质控预先开展工作，要详细记录加速器的维修保养情况，并且需要做好运行状态进行跟踪、记录，完善故障辅助方面的工作，在结束直线加速器的维修、保养工作后，做好加速器机械精度的检查调校，依据设备精度标准查看其是否正常，配合直线加速器的每次执行、检查程序，保证加速器机械精度在合理范围内。

6.3 电源组件维修

直线加速器可能会常遇到电源故障问题，修理时用万用表检测各功率部件是否击穿短路，随后判断抑制浪涌电流的大功率电阻是否烧断，再检测各输出电压端口电阻是否异常，了解功率因数模块和脉宽调制组件。同时，调制柜也可能会受到灰尘的影响，如积累过多，会导致传输不畅，且在此情况下人体静电可能出现传导，线路板电容器对人体放引发安全隐患，在组件维护中，需要对灰尘进行清理，避免线路板电容器出现异常，从而为患者提供优质的医疗服务。

7 结语

直线加速器维修与诊断十分重要，在工作开展中要通过细化分析判断当前情况，针对各类故障问题采取相应的措施有效解决，并在此基础上结合实际制定科学的操作规范，健全整个框架体系，使工作能够符合预期要求，确保问题能够被及时发现，规避各类隐患问题的出现。同时，需要定期检查直线加速器运行情况，保证每项工作都要做到位，以此提供有效的治疗安全保障。