外阴阴道假丝酵母菌病相关知识

李钊

外阴阴道假丝酵母菌病是临床常见的一种外阴阴道炎症，其病原体是假丝酵母菌，主要为内源性感染。下面我就带大家了解一下外阴阴道假丝酵母菌病的相关症状、病因、治疗等知识，以提高女性朋友对此疾病的了解程度，从而针对性地做好疾病预防工作。

    一、什么是外阴阴道假丝酵母菌病？

外阴阴道假丝酵母菌病，也叫霉菌性阴道炎，主要是指以剧烈瘙痒、白带稠厚为典型特征的一种外阴阴道炎。当病人出现霉菌性阴道炎后，通常会表现出尿痛、阴道疼痛、性交痛、外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。霉菌性阴道炎，大多数情况是白念珠菌引起，在糖尿病、妊娠、免疫力低下、长期用抗生素等情况下，容易发生感染情况。临床在外阴阴道假丝酵母菌病的治疗上，主要采用御外法进行治疗，如不滥用抗生素、少吃甜食、多曝晒内裤及毛巾、少穿紧身化纤内裤等。

    二、外阴阴道假丝酵母菌病的症状

外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状主要包括以下几种：1.阴道分泌物增多。有大量乳白色酸奶状分泌物，黄绿色豆渣样分泌物等。2.外阴红肿、疼痛、性交和排尿时疼痛。3.外阴瘙痒、外阴灼热，症状严重时，甚至会影响病人的睡眠质量，导致其整夜难眠。

    三、外阴阴道假丝酵母菌病的病因

外阴阴道假丝酵母菌病的病因主要有以下几种：1.条件致病菌为念珠菌，其最主要的感染来源是内源性的。有不少女性朋友，其自身的阴道内就存在念珠菌，在平日里由于数量较少，所以在一般检查中，不易被查出，并不会有明显的症状。但是，当机体免疫力下降，如肿瘤患者化疗、使用糖皮质激素、使用广谱抗生素消炎等情况，就容易减少有益菌数量，甚至是减少阴道内乳酸杆菌数量，此时，就容易造成大量念珠菌繁殖。糖尿病患者常伴有阴道糖原合成异常，同时长期口服避孕药、肥胖、怀孕的人，也会导致阴道温度、湿度增加，促进念珠菌繁殖。2.其他感染：化学接触；铁感染；穿不透气紧身的衣物；污染的衣物感染；性传播；口腔、肠道存储等。

    四、外阴阴道假丝酵母菌病的检查

主要可采用妇检、取阴道分泌物送检、查白带常规、做陰道分泌物培养等方式进行外阴阴道假丝酵母菌病的检查。

    五、外阴阴道假丝酵母菌病的治疗

在通常情况下，外阴阴道假丝酵母菌病患者只需要按照既定的疗程坚持用药即可。大体上，外阴阴道假丝酵母菌病的治疗主要分为消除诱因与药物治疗两种。

消除诱因：1.可疑衣物感染引起，家中用过的清洁用具需用开水烫洗。这是因为，一些真菌惧怕高温，在60℃以上的温度下，大概1小时左右就会死亡。2.停用抗生素、避孕药，控制血糖。若因疾病必须使用抗生素，及时用微生态制剂补充阴道乳酸杆菌。

药物治疗：治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物，主要是唑类药物，如异康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、凯妮汀克霉唑阴道片等。单纯性外阴阴道念珠菌病：选择用御外法治疗2～3日，症状会有明显减轻或消失。复杂性外阴阴道念珠菌病：可选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病相同，无论局部用药或全身用药，均需要适当延长治疗时间。妊娠期外阴阴道念珠菌病：在治疗过程中，必须考虑到药物对胎儿有无损害，在治疗方式上，先以局部用药为主，不予全身用药，但仅限于有症状和体征的孕妇。

    六、外阴阴道假丝酵母菌病的预防

在日常生活中，做好外阴阴道假丝酵母菌病的预防措施，能有效减少该疾病的发生。女性朋友可从以下几个方面进行预防：1.少吃或者不吃辛辣刺激食物和甜食。可适当吃一些大蒜、酸奶等食物。大蒜可以抑制念珠菌生长，酸奶可以抑制肠道内的念珠菌繁殖。2.不滥用不干净的卫生纸。排便后擦拭外阴应该从前往后擦，避免肠道念珠菌蔓延到阴道。3.穿宽松纯棉透气衣物，不穿紧身裤，不宜久坐。4.使用公共厕所时，要尽量避免使用坐式马桶，不要在消毒不严的游泳池内进行游泳。5.内裤勤洗勤换，单独清洗晾晒，放在太阳下暴晒。6.注意外阴卫生，保持外阴清洁干燥，减少护垫的使用。7.注意休息，不熬夜，注意劳逸结合。

（作者单位：南宁市第三人民医院）