王婷 徐菲飞
服用或局部使用某些药物后,再暴露于日光(主要为紫外线)所产生的不良反应,被称为药物光敏反应,分为光毒性反应和光变态反应。这两类光敏反应的发生机制和临床表现略有不同,区别如下:
皮肤科医生特别提醒,即便是出现了瘙痒、红疹、灼热、刺痛感等症状,也不一定就是药物的光敏反应,还需要到医院就诊,由专科医生来明确诊断,与其他皮肤疾病相区分,切不可自己判断盲目用药。
复方卡力孜然酊、补骨脂酊、复方8-甲氧补骨脂素洗剂、他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏等都是皮肤科常见的外用光敏性药物;异维A酸软胶囊、盐酸多西环素片、米诺环素胶囊、喹诺酮类抗菌药等,是皮肤科常见的口服光敏性药物。具体药物请参照下表格:
1.在服用上述药物期间,尽量减少在日光下活动的时间。要特別注意防晒,外出前涂可防紫外线A(UVA)/紫外线B(UVB),SPF≥50的防晒霜等方式来防御紫外线,外出时撑太阳伞、戴遮阳帽、穿防晒服,避免皮肤直接暴露在阳光下。
2.在使用光敏性药物期间及停药后5日内,应避免接触阳光或紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤,应立即停用光敏性药物,改换其他治疗原发疾病的药物,并去皮肤科就诊,还可给予局部冷敷,或涂抹可以保持皮肤湿润的润肤霜,切不可盲目用药,以免延误病情。
3.如果不是早上必须服用的药物,可以调整用药时间,在晚间服用以减少可能发生的光敏反应。
4.与普通人相比,药物光敏性皮炎更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性以及患有人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的人身上。此类人群日常吃药、进食等都要十分小心。
(编辑 王 幸)