母亲声音刺激对缓解住院新生儿操作性疼痛的效果观察

张亚茜 张艳敏

【摘要】目的：分析母亲声音刺激在缓解住院新生儿操作性疼痛中发挥的优势。方法：将2022年1月—2022年12月80例新生儿重症监护室登记的新生儿纳为受试对象（n=80），将受试对象分为对照组（n=40，予以常规足跟采血）与研究组（n=40，在播放母亲录制的声音的背景下完成足跟采血）。比较两组新生儿穿刺全程心率、疼痛评分、穿刺不良事件、哭闹发生率与哭闹时长。结果：研究组穿刺后3、4及5min心率略低于对照组，但组间比较无统计学意义（P>0.05）；研究组新生儿穿刺期间、穿刺后30s、1及2min心率均低于对照组，统计学意义突出（P<0.05）；研究组穿刺后疼痛评分更低于对照组（P<0.05）；研究组多次穿刺发生率与哭闹发生率均低于对照组，哭闹时长更短于对照组，统计学意义突出（P<0.05）。结论：母亲声音刺激在缓解住院新生儿操作性疼痛中优势明显。

【关键词】侵入性操作；操作痛；新生儿重症监护

Observation on the effect of maternal voice stimulation on relieving operant pain of hospitalized newborns

ZHANG Yaxi， ZHANG Yanmin

Zhangye Second Peoples Hospital， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To analyze the advantages of maternal voice stimulation in alleviating operant pain in hospitalized newborns. Methods：80 newborns registered in the neonatalintensive care unit from January 2022 to December 2022 were included in the study sunjects，and the subjects were divided into the control group （n=40， withroutine heel blood collection） and the study group （n=40，heel blood collection completed under the background of playing the mothers recorded voice）.The heart rate through out the puncture process，pain score，adverse puncture events， incidence and duration of crying between two groups of newborns were compared.Results：The heart rates of the study group were slightly lower than thoseof the control group at 3，4，and 5 minutes after puncture，but there was no statistically significant difference between the two groups（P>0.05）；The heart rates of newborns in the study group were lower than those in the control groupduring puncture，30 seconds，1minute and 2 minutes after puncture，which was statistically significant （P<0.05）；The pain score after puncture in the study group was lowerthan that in the cotrol group （P<0.05）；The incidence of multiple punctures and the incidence of crying in the study group were lower than those in the control group，and the duration of crying was shorter than that in the control group，with significant statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Mothers voice stimulation has a significant advantage in alleviating operant pain in hospitalized newborns.

【Key Words】Invasive operations； Operation pain； Neonatal intensive care

既往，神經科学与生物医学领域学者多已经证实新生儿具备一定的疼痛感知能力[1-2]。但在其神经系统发育与分化尚未完全的影响下，其感受阈值更低，因此对疼痛刺激的敏感性更高[3]。数据调查指出，尤其是重症监护室收治的新生儿，日均侵入性医疗操作可达10～15次，且与病情程度呈正相关。多数侵入性医疗操作的目的在于采集新生儿血液标本或进行静脉穿刺治疗。侵入操作性疼痛使得新生儿哭闹时间延长，哭闹发生率更高，此时通气耗氧量增加，增加新生儿呼吸性碱中毒的风险。此外，重复侵入操作性疼痛引发的累积效应使得其疼痛阈值降低，若未得到及时干预则会对其远期治疗进展

与相关功能的早期分化与发育构成严重威胁[4-5]。母亲声音刺激在国外部分发达国家中已经得到广泛应用，并获得了一定成效，其以高效、操作便捷等优势，在新生儿侵入性操作疼痛干预中进行广泛应用。现本文对母亲声音刺激这一干预项目在新生儿足跟采血疼痛干预中发挥的优势进行了论述，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料 将2022年1月—2022年12月院内新生儿重症监护室内登记的新生儿纳为受试对象抽样范围，随机抽样总量为80例，依据新生儿登记建卡时序、是否借助母亲声音刺激与双盲法依次将受试对象分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。两组新生儿基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可继续开展后续研究，详细数据见表1。

1.2方法 对照组予以常规足跟采血。研究组在播放母亲录制的声音的背景下完成足跟采血：于采血前1min在新生儿暖箱内播放录有新生儿母亲声音的完成消毒的录音设备，调整音量（控制在50dB），随后进行足跟采血，全程播放直至完成采血后消毒。录音内容包括唱歌、讲故事等。

1.3判定指标 （1）比较两组新生儿穿刺全程心率；（2）两组穿刺前后疼痛评分比较；（3）比较两组穿刺不良事件、哭闹发生率与哭闹时长。

1.4统计学分析 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿穿刺全程心率比较 两组穿刺前心率比较无统计学意义（P>0.05）；研究组新生儿穿刺期间与穿刺后30s、1及2min的心率均低于对照组，统计学意义突出（P<0.05）；研究组穿刺后3、4及5min的心率略低于对照组，但组间比较无统计学意义（P>0.05）。详细数据见表2。

2.2两组疼痛评分比较 研究组穿刺后疼痛评分低于对照组，统计学意义突出（P<0.05），详细数据见表3。

2.3两组穿刺不良事件、哭闹发生率与哭闹时长比较 研究组多次穿刺发生率低于對照组，穿刺期间哭闹时长短于对照组，哭闹发生率低于对照组，统计学意义突出（P<0.05），详细数据见表4。

3讨论

在新生儿组织器官系统发育与分化尚未完全的影响下，操作性疼痛引起的血氧饱和度降低等生命体征不稳定现象，长期会造成新生儿机体损害。本文对母亲声音刺激在新生儿足跟采血操作中发挥的稳定患儿生命体征、降低疼痛程度与减少哭闹次数等作用进行了阐述[6-7]。结果显示，接受母亲声音刺激后，新生儿穿刺全程心率更稳定，此外，穿刺后疼痛评分更低，多次穿刺发生率与哭闹发生率更低，且哭闹时长更短，表明母亲声音刺激在稳定新生儿生命体征的同时，有利于减少新生儿哭闹次数与疼痛评分。经分析原因如下，母亲声音可借助给予新生儿听觉刺激与安慰，达到恢复自主神经系统功能的目的，同时为新生儿创造更为亲切与放松的环境，这与新生儿在26～28周的胎儿阶段内已经逐渐熟悉母亲声音互为因果[8-9]。因此，母亲声音可作为一种具备促进胎儿早期分化与发育功能的感官刺激。多数学者均认为胎儿对听觉刺激存在一定偏好，基于该理论可在完成分娩后为胎儿创造一个充斥着母亲声音的环境，进而有利于为新生儿提供更高的舒适感与安全感。同时，在完成分娩后，新生儿大脑组织细胞发育与分化时期，通过母亲声音刺激有利于保持母亲与新生儿在分离期间行为状态的稳定。生物科学等领域学者研究指出，新生儿可高度接受母亲声音并高效处理，同时优先激活语言功能中枢皮层，进一步促进脑组织分化与发育[10]。与播放音乐等干预措施相比，母亲声音更能稳定新生儿情绪，同时可高度转移新生儿注意力，达到缓解疼痛、减少哭闹次数、缩短哭闹时长的目的[11-12]。

综上所述，与常规干预相比，予以新生儿母亲声音的刺激，可在保证新生儿生命体征稳定的同时减少新生儿的哭闹次数，缩短哭闹时间[13]，同时也有助于减少穿刺次数，有效缓解穿刺后疼痛，利于新生儿早期分化与发育，优势明显。

参考文献

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