在ICU呼吸衰竭有创机械通气中实施舒适护理对患者呼吸功能恢复的促进作用探讨

钟丽媛

【摘要】目的：探究对ICU收治的呼吸衰竭并接受有创机械通气干预的患者提供护理指导时应用舒适护理服务的意义。方法：70例ICU收治的呼吸衰竭并接受有创机械通气干预的患者，时间：2021年10月—2022年12月，分两组，观察组、对照组，分别接受舒适护理、常规护理，各35例，对比两组不同。结果：观察组、对照组对比，呼吸功能提示：前组更高（P<0.05）；肺功能提示：前组更优（P<0.05）；护理质量提示：前组更高（P<0.05）。结论：对于ICU收治的患有呼吸衰竭疾病的患者而言，为其提供有创机械通气治疗期间为患者提供舒适 护理指导，这种方式的应用效果十分显著，值得临床广泛应用。

【关键词】舒适护理；ICU；呼吸衰竭；有创机械通气；呼吸功能；应用效果

The application of comfort nursing in ICU with invasive mechanical ventilation to promote the recovery of respiratory function in patients with respiratory failure

ZHONG Liyuan

Hunan Provincial Peoples Hospital （The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To explore the significance of comfort nursing services in providing nursing guidance for patients with respiratory failure admitted to ICU and receiving invasive mechanical ventilation intervention. Methods： 70 patients with respiratory failure admitted to ICU and receiving invasive mechanical ventilation intervention， from October 2021 to December 2022， were divided into 2 groups， observation group and control group， receiving comfort care and routine care， 35 cases each， and the difference between the two groups was compared. Results： The respiratory function of observation group and control group was higher than that of former group（P<0.05）. Pulmonary function： the former group was better（P<0.05）； The quality of nursing was higher in the former group （P<0.05）. Conclusion： For patients with respiratory failure admitted to ICU， providing comfortable nursing guidance during invasive mechanical ventilation therapy is very effective and worthy of clinical application.

【Key Words】Comfort nursing； ICU； Respiratory failure； Invasive mechanical ventilation； Respiratory function； Application effect临床对呼吸衰竭患者进行治疗时，通常采用ICU有创机械通气治疗的方式进行干预。虽然该方式对患者的治疗效果极佳，但是患者因治疗过程中存在不适感，加之疾病对患者的困扰，导致患者对有创机械通气治疗的依从性不高，甚至会出现排斥治疗的行为，大幅降低临床效果[1]。因此，为患者提供护理服务十分必要。既往，临床应用的常规护理缺乏针对性，其护理效果并不显著。而舒适护理则是根据患者的诉求，为其提供一系列护理服务，从而提高患者的舒适度，进而改善患者的临床症 状[2-3]。因此，本文为了深入探究舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的应用价值，现纳入70例到我院ICU接受有创机械通气治疗呼吸衰竭患者展开分析，并作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2021年10月开始，并于2022年12月结束，将上述期间的70例ICU收治的患有呼吸衰竭疾病且接受有创机械通气治疗患者收录，分两组，随机数字表法，观察组、对照组，各35例。纳入标准：（1）所有患者均符合呼吸衰竭的诊断标准；（2）所有患者均为ICU收治的患者；（3）患者符合有创机械通气的指征。排除标准：（1）患者的临床资料不完善；（2）患者对本次研究的依从性较差；（3）中途退出的患者。觀察组，男19例，女16例，年龄39～79岁，平均年龄（55.76±3.49）岁；对照组，男18例，女17例，年龄40～78岁，平均年龄（55.75±3.42）岁。两组患者的一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为对照组患者提供常规护理，具体内容如下：关注患者在接受有创机械通气时情况，如若发现异常，则需要尽快联系医生，寻求处理措施。同时，根据患者的实际情况，为其进行饮食护理。除此以外，护理人员还需要对患者的情绪变化进行观察，并及时为患者进行疏导，积极与患者进行交流，使其获得幸福感。

1.2.2 观察组 为观察组患者提供舒适护理，具体内容如下：（1）护理人员需要了解患者的基本信息，其中包括：年龄、体重、营养状况、疾病史等。同时，还需要询问患者的就诊时间以及实际病情状况，以此为患者制定护理方案。如若患者存在语言障碍，同时护理人员还需要通过多样化的方式与患者交流，其中包括：图片、手势、行为等，使临床可以对患者的想法进行充分的掌握。（2）为患者提供舒适的就医环境。根据患者的实际情况将室内的温度、湿度等调制为适宜的参数。通常情况下，室温控制在18℃～20℃，湿度控制在50%～60%。另外，还需要保持病区安静，控制噪声。此外，还需要减少灯光对患者造成的不良刺激。而且，护理人员需要定期对医疗设备等进行消毒，从而确保为患者提供无菌治疗环境。（3）指导患者保持舒适的体位。护理人员需要协助患者进行体位更换，避免肢体发生屈曲、外展等情况，从而减少不良事件的发生。再者，患者接受有创机械通气治疗期间存在长期卧床的需求，所以可以为患者提供气垫床，并间隔2h为其进行1次翻身。此外，还需要根据患者的需求，为其更换体位，从而确保患者保持舒适的体位。如患者在接受该项治疗期间表现出临床症状缓解的情况，例如：呼吸困难、心率等改善等，此时则说明为患者所提供的该项治疗取得了一定的效果。如患者表现出症状加重的表现，例如：呼吸过缓、意识障碍加深等症状，则需要及时进行呼吸机参数的调制，从而避免二氧化碳潴留等情况的发生。（4）必要时则需要为患者进行吸痰处理。如若患者出现拒绝吸痰等情况，则需要对其进行安抚，为其说明该项操作的必要性，从而提高患者的依从性。在吸痰的过程中，护理人员需要密切关注患者的心率、动脉血氧饱和度等情况，并观察患者表情、行为等方面的变化，从而判断患者的舒适度。

1.3 观察指标

（1）组间患者呼吸功能对比：详细记录两组患者接受护理前后的呼吸功能，其中包括：FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC等。（2）组间患者的肺功能对比：详细记录两组患者接受护理前后的肺功能情况，其中包括：DLCO、TLC等。（3）组间护理质量对比：详细记录两组患者的护理质量，共3个维度。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者呼吸功能对比

护理前，观察组。对照组的呼吸功能对比无意义（P>0.05），护理后，观察组更优（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者的肺功能对比

观察组、对照组对比，护理前，两组无意义（P>0.05），护理后，前组改善效果更优异（P<0.05），见表2。

2.3 组间护理质量对比

观察组的护理质量更优异，即观察组患者对护理工作的满意度、治疗配合度等情况更高于常规组，观察组患者并发症更低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

呼吸衰竭是临床十分常见的病症。引起该病发生的原因主要与肺部的通气、换气等功能障碍有关。受其影响，患者的机体会表现出无法正常的进行气体交换，从而发生缺氧的情况，并伴随二氧化碳潴留的问题，受其影响患者的生理功能则会受到影响，甚至造成患者代谢紊乱的问题[4-5]。据临床调查发现，我国发生呼吸衰竭患者的概率呈逐年升高趋势发展。患者在患病后，其临床症状主要表现为呼吸频率、节律等方面的改变，并伴随神志不清、心律失常等情况[6]。随着病情发展，患者则会表现出全身器官缺氧等，对患者的生命安全造成严重的影响。目前，临床对此类患者的治疗主要以收治ICU为主，并对患者应用有创机械通气，从而改善患者的临床症状。但是，进行该项治疗时，患者大多处于清醒状态，患者常常感受到不适感，所以表现出烦躁、拒绝治疗等行为，不利于治疗的实施。再者，对于ICU的患者而言，往往需要实施抢救，且没有家人的陪护，患者出现消极情绪的概率较高。因此，在进行治疗时，还需要为其提供护理服务[7-8]。本次研究结果表明：呼吸功能指标提示：观察组、对照组对比，护理前两组对比无意义（P>0.05），护理后，前组更优异（P<0.05）。充分说明，在被ICU收治的呼吸衰竭患者中，通过对患者提供有创机械通气治疗的同时再配合舒适护理指导，这种方式有利于改善患者的呼吸功能。肺功能指标提示：观察组、对照组对比，护理前两組对比无意义（P>0.05），护理后前组更优异（P<0.05）。充分说明，在为ICU所收治的呼吸衰竭患者实施有创机械通气治疗时，为患者提供舒适护理服务，该措施对患者的肺功能起到提升的效果。护理质量提示：观察组、对照组对比，前组改善效果更佳（P<0.05）。充分说明，在ICU的呼吸衰竭患者中，对患者提供有创机械通气治疗时应用护理服务，选用舒适护理进行干预，该措施的护理质量确切。

综上所述，对于在ICU接受有创机械通气的呼吸衰竭患者而言，对其实施舒适护理，这种方式有利于改善患者的呼吸功能，提高患者的肺功能，并且可以有效地提升护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

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