直肠癌的病因、症状和防治

■姜宁（海军军医大学第三附属医院普外科）

如果说人体是一座城堡，肠道就好像是废物处理中心。其中，直肠是肠道的最后一部分，它与肛门相连。不幸的是，直肠癌就在直肠上形成，是最常见的恶性肿瘤之一，仅次于胃癌，在45 岁以上的人群中较高发，且男性发病率高于女性。

有时候，人们把直肠癌称为“懒癌”，因为它在早期往往没有明显的症状。因此，我们要重视对它的了解和预防。

直肠癌的病因

直肠癌的发生往往与饮食习惯、生活方式和遗传因素有关。

1.饮食习惯：长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物，经常食用加工肉类（如火腿、香肠、腌肉、熏制食物），以及吃辛辣刺激或油炸食物，都可能诱发直肠癌。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒，不爱运动，患有糖尿病、肥胖等疾病，都会增加患直肠癌的风险。

3.遗传因素：家族中有肠癌病例，或者有直肠癌前病变、直肠腺瘤、家族性息肉病、恶性肿瘤病史、接受过盆腔放疗的人，患直肠癌的风险都会增高。

直肠癌的症状

直肠癌早期可能没有明显症状。但随着肿瘤的生长，可能会出现便血、排便次数增多、便秘、腹泻、腹痛、腹胀、消瘦、贫血，甚至恶病质等症状。如果肿瘤侵犯到膀胱、尿道甚至肝脏，还可能出现尿频、尿痛、血尿、肝大、黄疸等症状。

怎样检查直肠癌

1.直肠指检：这是最简便也最有效的筛查方法之一，由医生完成。大约80%的直肠癌患者在就诊时可通过直肠指检被发现。

2.大便隐血实验检查：这是初步筛查直肠癌的重要手段，如果测试结果是阳性，需要进一步检查。

3.影像学检查：如腹盆腔CT 和MRI，可以了解肿瘤的部位和与邻近结构的关系。

4.肠镜检查：这是诊断大肠癌及癌前病变的“金标准”。普通人45 岁以上建议5 年做1 次肠镜检查；做过肠癌手术者应每6 个月进行1 次肠镜检查，术后3—5 年每年进行1 次肠镜检查。有肠息肉切除者，一般建议6 个月后再做1 次复查；有家族遗传史的，应该1—2 年做1 次肠镜检查。

直肠癌的治疗

直肠癌的主要治疗方式包括手术、放疗和化疗。对于肿瘤距肛门5 厘米以下的患者，通常需要将肿瘤和肛门一起切除。

直肠癌的预防

1.改正不良的饮食习惯：减少红肉类及腌制品摄入，多吃膳食纤维丰富的蔬果，如芹菜、木耳、芦笋、海带，火龙果、猕猴桃、香蕉、玉米、红薯、糙米、燕麦、苹果等，多饮水促进新陈代谢和肠道蠕动。

2.培养健康的生活方式：积极锻炼，保持健康体重，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯。

3.定期进行肠镜检查：对有直肠疾病或有肠癌家族史的人群，建议定期进行肠镜检查。

4.保持良好的心态：保持乐观积极的生活态度，避免过度焦虑，合理释放压力。

总的来说，防患于未然十分重要。只有养成健康的生活习惯，定期进行体检，才能及时发现并预防直肠癌。同时，如果你或你身边的人出现以上症状应尽快就医，早发现、早治疗才能有更好的治愈机会。