骨质疏松的康复治疗措施

◎文/北京医院康复科 宋丹扬

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病，主要表现为腰背部疼痛、驼背、胸廓畸形甚至骨折，初期可无明显症状，因此也被称为“寂静的疾病”。在我国，60 岁以上老年人患病率为36%，随着社会日趋老龄化，骨质疏松的发生率也有明显增高趋势，由于其治疗费用高、治疗周期长，给家庭和社会带来沉重的负担，故对该病的康复治疗具有重要意义。

骨质疏松的康复措施主要有饮食调理和运动训练两大方面。

饮食调理

科学合理的饮食结构是预防和治疗骨质疏松的基础，与骨质疏松关系密切的饮食元素包括钙、镁、锌、铜、锰、维生素C、维生素D 和蛋白质。许多研究结果还显示，大豆异黄酮（一种植物雌激素）对预防骨质疏松和妇女更年期综合征的发生有明显的作用。含丰富蛋白质、钙、磷较多的食品包括各种肉类、蛋类、奶类及豆类、海产品等。但需要注意的是，应根据具体情况调整饮食结构，如老年人同时合并“三高”等代谢性疾病时，需要控制脂肪、胆固醇以及蛋白质的摄入量。

运动训练

中老年人群在运动时应遵循量力而行、劳逸结合原则，不要片面追求高负荷的运动量。鼓励中老年人进行低能量运动锻炼，运动强度不设硬性标准，只要求运动过程中保持身上微微出汗即可，无明显疼痛、无心慌心悸等不适。在锻炼时间上要宽松，既可以在茶余饭后的零散时间进行，也可以在早、晚时间进行。

1.握力锻炼：越来越多的研究结果显示，中老年人肌肉和骨质流失的一个明显指标就是握力下降，因此提倡中老年人用握力器，每日坚持握力训练30 分钟以上，以增强上肢力量。

2.有氧运动：提倡每天半小时的户外有氧运动。根据个人爱好和具体条件选择运动方式。体能素质较差的老年人可以选择户外散步，建议速度为60～80 米/分钟，距离逐渐增加至2000～3000 米。对于体能较好或者有训练习惯的中老年人，可以进行户外走跑交替训练，建议步行1 分钟与慢跑1 分钟交替进行，总时间控制在30 分钟，步行速度保持50 米/分钟，慢跑速度保持100 米/分钟。除此之外还可在户外骑行，速度适中，持续15 分钟。

3.力量训练：可进行握哑铃的直臂前举、侧平举以及直立弯举等上肢和胸背部力量训练。也可进行坐站、提踵以及直腿抬高等臀腿力量训练。每日1～2 次，每个动作重复8～10 个。

除上述三种推荐锻炼方法外，太极拳、八段锦、气功以及广播体操等也是老年人不错的选择。

骨质疏松的健康指导

1.注意安全防护，避免跌倒。应保持家中地面整洁，不要乱放杂物。走廊或楼梯过道要有良好照明。橱柜或电灯开关不要太高，以免增加取物困难，造成跌倒。

2.中老年人应维持正确体态。家属应提醒中老年人在坐或站位时应伸直腰背，经常做扩胸伸背等牵伸动作，卧位时应仰卧，低枕，尽量使背部伸直。床垫不要太软，根据个人习惯尽量睡硬板床。

3.预防大于治疗。建议40 岁以后的中老年人，尤其是女性，要注重骨密度检测筛查，及时发现及时干预，改变生活习惯及合理用药可控制病情发展。