■唐蜜(成都市金牛区中医医院超声科)
当我们在日常生活中突然发现,自己某一个关节或者是多个关节出现不适感时,如何才能够对其病因进行准确判断呢?传统的检查方法是使用X 线、CT 以及核磁共振(MRI)等,但这些检查费用较高,还有一定的条件限制。那么,有没有一种相对简单一些的检查呢?当然有,那就是肌骨超声。
肌骨超声是一种应用在肌肉、骨骼、关节系统中的超声检查技术,通过高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰地检查和诊断患者肌肉、肌腱以及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,较为常见的有炎症、肿瘤、运动损伤以及畸形所导致的结构异常等。
肌骨超声对软组织病变的显示能力可与MRI 相媲美,能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构,对患者的病变部位实施多方位的精准扫查,从而实现快速、准确定位的效果。通过肌骨超声检查,再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的诊断。
肌骨超声适用于因为外伤以及运动导致的周围肌肉与肌腱损伤或者疾病,例如肌肉以及肌腱撕裂、肌腱炎与肌肉损伤所导致的各种并发症等。
肌骨超声最为显著的优势是能够清晰地显示患处周围神经,其分辨率也优于MRI,适用于各种外伤性疾病与神经卡压等,如腕管综合征、术后钢板以及瘢痕所导致的手术区神经卡压与神经源性肿瘤样病变。
精准医疗就是在超声引导之下,实现对囊肿的抽吸,如对肩手腕部腱鞘囊肿、膝关节肿胀积液、 窝囊肿等部位进行超声引导下囊肿抽吸。利用超声引导还能够实现对患者关节腔以及腱鞘内的药物注射,药物精准达到病灶,注射的过程安全性较高,能够有效地避免神经以及血管等结构损伤。同时,医生也能够观察治疗过程中病变部位的变化情况,有利于更加准确地对患者疾病治疗作出判断。
肌骨超声还能评价肌腱和韧带的功能状态,评估临床疗效。同时,肌骨超声对于部分类风湿性关节炎的早期诊断以及早期治疗具有较为重要的临床意义。
肌骨超声主要的优势如下:其一,能够对患者运动系统尤其是部分浅表组织进行检查,检查的过程中分辨率相对较高;其二,技术使用过程中安全性较高、无创且没有辐射性,能够适用的人群相对较多;其三,能够对患者健侧与患侧部位进行实时显像,便于医生对比观察;其四,能够体现患者的血流变化情况与炎症状况;其五,能够在超声引导之下实现对患者肌骨系统的微创治疗。
现阶段,虽然很多人对于肌骨超声的了解还不够深入,但是相信用不了多长时间,会有越来越多的人逐渐接受该项技术。尽管该项技术还存在一定缺点,但是随着医学技术的发展,这些缺点会越来越少。另外,肌骨超声这项检查需要多位医生之间相互配合,同时超声医生还需要经过规范化培训,技术达标后才能够检查出较为准确的结果。