旦旦医学：助力解决生育难题

孙媛媛

在企业、资本、国家政策的多重推动下，我国辅助生殖相关核心技术和服务正在快速迭代，与此相关的互联网辅助生殖产业平台也迅速崛起，得以在未来承载更大体量的客户。

在政策支持、需求上涨、公众认知不断提升等多重利好因素推动下，辅助生殖成为冉冉升起的风口行业。根据弗若斯特沙利文报告，2020年我国辅助生殖市场规模为434亿元，预计到2025年我国辅助生殖市场规模将达到854亿元。

从产业链上看，辅助生殖上游主要为生殖遗传学器械、辅助生殖所用器械及辅助生殖药物，下游则主要为辅助生殖医疗服务商，以医院、辅助生殖服务机构为主。目前来看，在这个近千亿规模的大产业中，掌握核心技术的龙头企业明显占据优势地位。

辅助生殖成功率除了与患者精卵子的质量密切相关外，技术水平差距也是重要影响因素，因此，在如何深度融入辅助生殖本土产业链以及海外产业链，积极参与产业创新生态共建方面，作为首家辅助生殖领域的互联网第三方服务平台，旦旦医学平台（隶属于旦旦医学（贵州）科技有限公司）做出了一系列积极的探索。

辅助生殖将释放生育潜能

不孕的医学定义是：12个月未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。据世界卫生组织去年发布的一份报告，全球大约17.5%的成年人患有不孕不育症。不孕不育病因复杂，同时受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等多种因素影响。据《财经》报道，现有不孕问题的人群中，男、女方各占一半。以色列希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队曾在《人类生殖更新》期刊上发表论文称，最新研究发现，不到50年间，全球男性平均精子数和精子浓度均下降超过50%。

同时，育龄女性的生育力状况也在一定程度恶化。这既包括育龄女性数量的下降，也包括不孕不育率的提升和不良妊娠的高发等。根据国家统计局数据，我国育龄妇女高龄化趋势明显，育龄妇女规模已见顶下滑，预计到2030年，20—35岁主力育龄妇女规模将比2022年减少27%，减少4000万人。

据统计，我国有生育困难的夫妇的比例约16%，也就是七对夫妇中就有一对需要寻求医师帮助受孕。一般备孕检查没有发现特殊异常的夫妇，如果正常性生活一年后没有受孕成功，就应再次就诊做全面检查，女方检查包括妇科检查、卵巢功能检查、输卵管检查、宫腔镜检查等等；男方也需要再次做精液常规检查。如果是年龄大于35岁的夫妇，正常性生活6个月没有受孕，建议就诊评估。

重新评估后，医生会根据检查结果以及夫妇俩的实际情况，遵循夫妇的意愿给出建议：首先，能够找到明确的不孕原因，通过指导纠正的，针对病因治疗以后继续试孕，这些治疗包括监测排卵或者药物促排卵、宫腔镜摘息肉、输卵管再通等等。其次，找不到明确原因，或者病因短期内很难纠正的，建议辅助生殖。

有不具名业内人士向记者指出，辅助生殖技术在中国起步晚、发展快。2020年我國辅助生殖治疗周期数已超过130万个，出生婴儿数超30万，是全球辅助生殖周期数最多的国家。与之形成鲜明对比的是，我国不孕患者人数已超5000万，但其中选择辅助生殖治疗的患者占比还不到一半。据弗若斯特沙利文数据，2020年我国辅助生殖渗透率仅7.9%，可见辅助生殖技术在国内市场还有较大的增长空间。

在生育力水平遭遇挑战的大背景下，辅助生殖作为治疗不孕不育最有效手段之一，为广大的不孕夫妇提供了成为父母的希望。

业内专家认为，健康活产是辅助生殖治疗的目标，我国目前的治疗成功率已位于前列，以试管婴儿为代表的辅助生殖技术，成功率以及安全性都在不断提升。但目前由于公众对辅助生殖技术的接受度不足，辅助生殖机构数量和质量分布不均，患者接受治疗的经济负担和心理负担较重等原因，我国辅助生殖的渗透率对比欧美地区还有很大的提升空间。

寻求辅助生殖治疗往往需要女性花费大量的时间、资源以及精力，常常面临工作和生育“两头难”的困境，而且女性长久以来作为生育成本最大的承受者，需要面对更为尖锐且复杂的生育问题。

医学平台助更多家庭“好孕”

旦旦医学平台于2019年成立，公司成立之初是作为一家服务提供商，帮助国内患者获得海外的试管医院治疗，为海外就医提供咨询服务、地接服务等等。现在，则作为第三方行业平台角色，提供一站式的全球试管助孕服务。同时，平台搭建了业内的互联网医院，联合为国内患者赴海外做试管婴儿、生育力保存提供试管金融分期、试管移植保险、孕产保健等增值服务，提供线上线下的服务保障，让患者求医更加便捷。

旦旦医学平台的主要目标客户群体是不孕不育患者，此外，有三胎需求、LGPT群体、重症患者群体，以及一些失独家庭等等，另外，也支持现阶段不想结婚的女士赴海外做冻卵服务。接受《小康》杂志、中国小康网采访时，旦旦医学平台创始人兼CEO林国镇谈道：“我们平台的目标就是帮助这些有辅助生殖需求的家庭，通过科技的手段实现生殖愿望。有些失独家庭，或者有些人生不出娃娃想领养，但苦于没有正规合法的途径，由此催生出儿童贩卖，这是很令人痛心的事情。如果通过旦旦医学平台，不管是夫妻哪一方的问题，我们可以帮他们匹配到符合需求的医院，帮助人们获得美满幸福生活的途径就多一些。‘旦旦就是生命生生不息的意思。”

深耕中国辅助生殖领域十余年，林国镇表示：“见证了国内日新月异的变化，也与行业发展同频共振，我们既有和本土产业链的深度融合，也在打造新的价值链。家族也从事这个领域，从不孕不育赛道，延伸到现在的辅助生殖赛道。我看到太多家庭因为不孕不育面临着巨大的家庭危机，承受很多心理上的痛苦，甚至导致家庭解散。我国新增人口断崖式的下降，也让我看到了生意源，‘不孕不育已经不是一个小家庭的困惑了，而变成整个国家所面临着的人口下降的巨大挑战。”

旦旦医学平台拥有海外优选的生殖医院以及行业领先的专家资源，主要以试管助孕的客户需求为主，提供全球全方位的试管辅助生殖服务。互联网医院可为全国的客户提供视频问诊，以及国内公立医院的试管保险、金融分期加备孕调理服务等等。国内试管保险这一块，平台基本上覆盖了全国所有的拥有生殖牌照的三级及以上的医院。

据介绍，以泰国为例，辅助生殖医院大概有上百家，50%左右是中国人投资的。“旦旦医学平台，类似京东、淘宝，全球不同国家的医院入驻我们平台，根据级别的不同进行划分，这些医院必须具备IVF牌照资质。我们平台来负责做医院医疗项目的透明化的展示与推广，而国外的医院也希望开拓国内的客户，对于平台来讲，我们可以解决前端的一些问题，比如前期的试管咨询、备孕调理等等。目前平台已经覆盖了美国、泰国、柬埔寨、格鲁吉亚、亚美尼亚、老挝……未来还会在建立自己的生殖医院，目前已经正在筹划当中。”

辅助生殖的合法性及其实践

辅助生殖技术主要指以人工授精和体外授精-胚胎移植等方式，辅助不孕不育夫妇完成妊娠。后者即人们常说的“试管婴儿”，是辅助生殖的主要技术类型之一。

一个完整的试管婴儿治疗周期包括前期检查、促排、取精取卵、移植、妊娠评价等，根据方案不同，治疗周期大约需要1.5～3个月。临床普遍认为，单次移植周期成功率一般在30%左右，而一次促排后累计活产的成功率可达70%。也就是说，一般患者需要做1～4个“试管婴儿周期”才能成功生子。

辅助生殖一般包括人工授精和试管婴儿。人工授精一般是用来帮助同房有困难的夫妇。试管婴儿技术又分一代、二代和三代，但是需要注意并不是代数越高就越好，这只是三种试管婴儿技术，适合不同原因造成不孕的夫妇而已。

简单来说，一代试管适合主要因女性因素引致的不孕，包括输卵管不通、粘连、卵泡发育和排卵异常、子宫内膜异位症等。二代试管主要帮助中重度少精或弱精症的男性患者。三代试管婴儿，即胚胎种植前的遗传学检测技术（PGT）。这项技术可以筛查胚胎携带的单基因相关遗传病、染色体数目或结构异常、复发性流产、反复种植失败、高龄、有不良孕产史及可能生育异常后代高风险人群。生殖医生会先询问病史，根据检查的情况，告诉就诊的夫妇适合做几代试管婴儿。

“相对而言，三代试管婴儿技术在海外应用更加广泛。有些人有家族遗传疾病，比如地中海贫血等，均可通过三代试管，把这些基因筛查掉，然后用最优质的健康的胚胎植入到女性的子宫里。旦旦医学平台的主营业务也是针对海外的三代试管助孕。有的女性40多岁卵巢早衰，或者卵子质量有疑，比如有蛋清，沒蛋黄，就可以通过技术实现用另外一位女性卵子中的蛋黄来弥补，融合在一起形成一颗完整的卵子，然后再进行授精，就相当于说，一个娃娃有两个妈妈的基因。未来大众人口大发展的话，不排除会发生这种情况。”

林国镇指出，辅助生殖行业跟传统治疗不孕不育不一样，它是治疗不孕不育最直接最有效的手段之一，所产生的社会价值是巨大的。“旦旦医学平台的设立是为了帮助国内的患者能够去相关政策开放的国家，以及全球较好的生殖医院，会诊高水平的专家，达成优惠的就医成本，让普通群体也能够得到更优质的医疗服务。”

谈及辅助生殖技术的安全性，“平台目前合作医院都是所属国家合法合规的医院，是国家卫生部监管下拥有辅助生殖牌照的医院。整个中国到现在为止，不超过600家，都是卫生部直接审批的，而且有区域性限制，公立医院占90%左右。从事医疗行业都必须是符合当前法律法规的。”林国镇表示，“作为第三方平台，我们和入驻的每家医院都签订了保障协议，患者通过平台赴海内外医院就诊遇到任何问题，平台都有专业的法务团队、地面服务团队和医疗团队进行协助，此外，还有互联网医院，为客户提供视频问诊等等，一站式服务保障客户的相关利益，让他们得到便捷、安心、省心、可靠的就医服务。”

第三方平台支付透明化

近来，北京、广西等地陆续将辅助生殖项目纳入医保支付范围。这一举措减轻了相关家庭的经济负担，有助于推动构建生育友好型社会。但是，很多做试管婴儿的夫妻仍面临花费巨大、社会支持力度不足等困扰。

“试管婴儿”等辅助生殖技术为这些家庭带来希望，但是，少则几万元，多则十几万元的花费，也让许多家庭望而却步。现实中，一些不孕不育家庭为了要孩子“掏空”家底，并不是罕见事。

生育是家事，也是国事。将试管婴儿费用纳入医保，是建立一种生育成本社会共同承担机制，减轻家庭的生育负担，从而推动人口合理增长。从这个角度上看，将辅助生殖项目纳入医保，无疑是大势所趋，也是一项惠民好政策。不过，也要看到，辅助生殖类项目比较特殊复杂，在政策制定方面，我国尚无成熟经验可借鉴，哪些家庭、哪些项目能纳入医保报销范围，仍需谨慎论证，且行且试。再加上各地经济发展状况不同，要综合考虑医保基金的承受能力，按照“尽力而为、量力而行”的原则逐步推行。

同时，对于那些需要做试管婴儿的家庭来说，除了手术本身花费之外，还有许多隐形成本，比如请假看病。在厦门市海沧区上班的高女士2022年通过试管婴儿技术生了一对龙凤胎。她介绍，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元，如果有其他问题，还要调理等措施，或者一次不成功，需要重复做，那么花费就更大了，身边有不少朋友花费超过了10万元。

据林国镇介绍，在国内公立医院做一代试管婴儿价格是1万～2万元，二代加一些进口药品，大约3万～5万元，三代试管婴儿，6万～8万元左右，根据客户自身的身体素质，包括胚胎筛查的数量，价格会有所波动。很多人愿意多花一两万元或者两三万元，选择专业的医院，免去排队，提供一对一咨询服务，有讲解，有指导，进一步提升就诊效率和就医体验的舒适度。

关于平台的佣金抽取，林国镇的回复是：“目前对客户收费是透明化的，客户的就诊费用可以由自己交给医院，也可以从平台方支付。我们跟海外医院建立合作时，不仅可以把价格降下来，还能得到医院给的佣金。此外，我们在做服务的套餐时，比如40个人选择某个民宿，也会有利润，我们把利润降到最低，多为客户争取福利。未来，旦旦医学平台定位的就是跨境医疗的‘支付宝。此外，平台也与银行达成战略合作，客户可以做分期支付。普通人去国外医院就医难有保障，通过旦旦医学平台，不仅费用更低，而且还有客服24小时来解决客户在求诊过程中遇到的各种问题。”

旦旦医学平台设有互联网医院，客户可以远程根据需求选择喜欢的医生进行有偿问诊和无偿问诊。林国镇相信，“未来会有更多人选择平台化辅助生殖，因为花费更加透明。可以从平台上选择医院周边的吃住旅行服务，此外还有很多增值服务提供，包括备孕注意事项、科普信息等等。我们希望能够解决客户百分之九十的需求，也会根据客户的需求做不同的升级。”

2023年10月以来，受一系列利好消息刺激，辅助生殖板块大涨，引发资本市场关注。千亿产业蓄势待发，平台优势与挑战并存。拉长时间线来看，这门建立在人口发展战略基础之上的业务，更是有着长足的生命力与强劲的增长动力。多家机构指出，在鼓励生育的大背景下，我国辅助生殖市场已迎来黄金发展期。

林国镇表示：“政策的机遇很好，国家在提倡第三胎，辅助医疗也进入医保。做旦旦医学平台的初衷，就是想把全球较顶尖的生殖专家、试管医院，以及需要做试管服务的上中下游的产业链，整合在这个平台上，希望为中国有需求的个人和家庭提供优质的医疗技术服务，以普惠的医疗价格，真正让每一个求子的家庭传承续代，让中华民族的繁衍生生不息。目前平台专注于辅助生殖这一赛道，深耕后致力于做到极致，不排除未来会往精准医疗领域继续开拓。”