春暖花开，小心脑梗找上门

3月是脑梗高发季。这个时候，很多北方地区依然很寒冷，寒邪入侵易导致脑梗；一些南方地区气温骤升，暑邪来袭也是脑梗的导火索。所以在欣赏春暖花开之余，也要倍加小心……

小心三种“邪气”

冬春之交，脑梗患者越来越多。这让我不禁想起了早已过世的姨姥姥。北京解放后，姨姥姥从天津来到北京。老人家终身未婚，从北京同仁堂退休后跟着我住，晚年一直由我照顾。虽然做了一辈子药工，但姨姥姥生活习惯不好，烟不离手，还特别爱吃天津的特色菜：胆固醇含量极高的炖小杂鱼儿。她还喜欢吃高糖、高油的食物。

姨姥姥有高血压、糖尿病，但是即便生病住院，她也丝毫不改变习惯。姨姥姥一共得了4次脑梗，次次都发生在冬天。最后一次，老太太再也没有醒过来。

脑梗又被称为脑梗死，简单来说就是脑部血管发生了堵塞。造成脑梗的因素可以分为两类：一是脑部的血管本身发生了病变，脑血管的内皮脱落堵塞了血管；二是体内有了血栓，在流经脑部血管时，卡在其中形成了脑梗。

就像我姨姥姥一样，很多脑梗都是作出来的。

12月至来年3月是脑梗高发季。这段时间内，人体要承受“暑邪、湿邪、寒邪”的多重侵袭。其中，暑邪最容易引发脑梗。

的确，暑邪指夏至以后、立秋之前，自然界中具有炎热、升散、挟湿特性的火热外邪。但这个定义，对南方很多地方都不适合。比如广东、海南等地，秋天很热，冬天气温也能达到20多摄氏度。二三月份，人们已经开始穿短袖了，这个时候也容易被暑邪侵袭。暑邪会带走体内大量的水分，让人出汗、高热、心烦、脉象洪大，等等。进一步发展会导致气阴两虚，而脑梗与气阴两虚有直接关系。所以，一些南方地区的朋友尤其是老人，在二三月份也要特别注意。

3月，北方地区春寒料峭，雪还未全部融化，这时，有一类致病的邪气会降临，这就是湿邪。冬天的湿邪，甚至比夏天对身体的伤害更甚。

湿气太重也容易引发脑梗，是因为脾失健运、水谷精微运化异常、外感湿邪、脾气虚弱，导致水湿内停、阳不化气，引起脑部失去气血濡养所致。很多老人比如我姨姥姥，喜欢吃辛辣油腻、胆固醇含量过高的重口味食品，长此以往会导致湿气过重，慢慢积累后最终引发脑梗。

寒邪是冬季的标配。其性质为阴性，致病特点是寒主收引，其性凝滞，寒为阴邪，易伤阳气。举个例子，管道被冻裂，从中医角度来说，就是因为寒性收引。寒性收引就是寒邪的特点。寒则气收，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络经脉也会收缩。凝是水太冷了，温度降低，水由液态变成了固态。凝滞就跟冰一样，很硬，不像水一样能够流动。很多上了年纪的朋友能感受到，一到冬天，四肢就不灵活了，胳膊伸开以后是硬的，腿脚也不利索，好像不是自己的一样。凝滞在人体内的表现，除了关节不灵活之外，还有什么？很多人冬天去医院查血、化验，大夫会说：“您这血液挺黏稠的，血流速度减慢了。”意思就是身体有寒气，血液从自由流动的水变成了浓稠的汤，流动减慢了。这样一来，就特别容易发生脑梗。

寒则凝，湿则聚。寒邪与湿邪相遇后，容易凝聚在体内，影响五脏六腑的正常运化，身体大大小小的毛病都会因此而发作，甚至加重。

预防脑梗一二三

脑梗来临之前都有哪些征兆呢？我总结为“一软二晕三多”。

“一软”是指肢体发软，具体表现为突然走不动路，拿不住东西，单侧手脚麻木。这些“发软”的症状俗称“偏瘫”，是脑梗最为常见的前兆表现。一旦出现类似情况，应该马上就医检查，切莫有任何拖延。

“二晕”有两种：一是头晕，具体表现是突然间头晕或者是持续头晕，因为一旦脑部血管堵塞发生脑梗，就会导致脑组织缺血、缺氧，从而使患者出现头晕头痛、耳鸣加重的现象；二是眼晕，突然间感到视力模糊，或者一过性的眼前发黑。眼晕一般是突然发作，持续过程三五分钟，大多可自行恢复。

“三多”有三种情况：一是哈欠多，如果前一晚睡眠充足，却突然间哈欠不断，特别嗜睡，一定要高度警惕，这种症状临床上约八成是脑梗前兆，在病人发病前5～10天出现；二是口水多，白天特别嗜睡，睡觉时还不断流口水，建议去医院查一下脑血管，因为脑部组织是调节身体各项机能的，如果脑部细胞受損，肌肉的协调性也会受到影响，就会表现为睡觉时单侧流口水，并且还会伴随拿东西拿不住，喝水容易呛着等情况；三是肢体麻木多，比如脸麻、舌头麻、手脚麻木，等等，甚至还会出现单侧肢体都麻木的情况，同时伴随手脚无力，提不起重物或者走路没劲等异常现象。

冬天，我们还得改掉三个毛病：

首先，长期大量吸烟。有调查显示，吸烟患上脑梗的概率，要比不吸烟的高出2.5倍。香烟中的有害物质尼古丁，会加速动脉粥样硬化的进程，还会使心跳加快，导致收缩压和舒张压增高，从而增加脑梗风险。

其次，长期大量喝酒。酒精会直接刺激血管壁，使血管失去弹性，加速动脉硬化，易导致脑血栓的形成，从而诱发脑梗。并且，酒精可促进脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加脑梗的发生率。此外，喝酒还会引起交感神经兴奋，导致血压升高，从而诱发脑梗。为了预防脑梗，一定要少喝酒，高血压患者更要做到滴酒不沾。

最后，长期熬夜。睡眠不足，大脑得不到充分休息，会导致反应迟缓，情绪不稳定，这都不利于预防脑梗。熬夜会导致体内分泌大量的激素，而激素又会让血管收缩，阻碍血液流动，增加血液的黏稠度，最终导致血管堵塞，进而诱发脑梗。所以，我总是对身边人和朋友说，切莫熬夜，一定要保证充足的睡眠。大脑与身体都需要充分的休息时间，才能正常运转不堵塞。

保护血管，预防脑梗，还要做好三个“一”：

一杯茶水。茶水可以疏通血管，是非常好的血液稀释剂。我建议大家喝藕叶富丁茶，藕叶、富丁和蒲公英，按照1：1：1的比例搭配，开水冲泡代茶饮。因为藕叶含黄酮、生物碱类，可降低总胆固醇和甘油三酯，改善血液黏稠状态，降脂降压，预防血栓的形成；富丁可抗动脉粥样硬化，对于改善血管健康分外有益；蒲公英可降低血清三酰甘油，改善血脂，助力心脑血管健康。这三样东西搭配在一起泡水喝，可起到促排毒、降脂、降压、改善血黏稠的多重作用。

一勺植物油。想要调节好血脂，食用油的选择是关键。在日常生活中，食用油最好搭配着吃，从而起到平衡体内脂肪酸，改善血管、血脂状况，保护心脑血管的作用。将橄榄油、大豆油、棕亚麻籽油，按照2：2：1的比例搭配，每日摄入25～30克。橄榄油含油酸类脂肪酸，大豆油含亚油酸类脂肪酸，棕亚麻籽油含丰富的亚麻酸类脂肪酸以及大量的α-亚麻酸，可软化血管，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能，是目前人体最为缺乏的一种脂肪酸。中国营养学会早在2013年就推荐α-亚麻酸，每日摄取量为1600～1800毫克。

一个好习惯。慢起床，晚晨练。清晨时分，人体的血压容易升高，所以在起床时，我们更要格外注意。一旦起床过猛，体位瞬间变化过大，特别容易引发血压升高。老人起床时，不妨先活动一下手脚，然后再慢慢起身，坐在床边一分钟后，慢慢下床。有晨练习惯的人，要等到太阳升起后再外出锻炼。清晨是心脑血管病高发的“魔鬼时间”，一定要提高警惕。

陈新

北京京城易安中医药研究院院长，出生于三代名中医世家，京城名家陈世安之外孙，国家名老中医陈文伯之子，“我养你”公益养生平台创始人。