International Journal of Infectious Diseases｜丁型肝炎病毒在中国有无HIV-1感染的HBsAg阳性人群中的流行特点

丁型肝炎病毒（HDV）可加剧HBV感染进展，现有研究为全球范围内HDV患病率的变化提供了证据，但我国内地的相关数据很少。虽然HBV的流行率为7.18%，但HBsAg阳性个体的数量约为7 400万，阐明HDV在我国的流行病学十分重要。2023年12月，首都医科大学附属北京地坛医院张福杰教授团队的研究，阐明了HDV在我国有无HIV-1感染的HBsAg阳性人群中的传播特点，调查了HDV血清学和病毒学流行率、分子流行病学和高危因素，为临床策略和有效的HDV疫情防控提供关键数据。

研究收集了2016年6月—2017年12月来自我国北部、南部、西部和西南部13个样本采集点的3 000份样本，其中包括2 241例HBV单一感染和759例HBV/HIV-1合并感染者。通过检测抗-HDV抗体和HDV RNA确定血清学和病毒学感染率及其相关风险因素。随后，通过MEGA 5.0构建的系统发育树分析对病毒基因型特征进行分析，确定了我国HDV最常见的基因型。最后探讨HDV感染者的肝功能和HBV活性特征。

研究表明，在我国HBV 感染者中，HDV 的血清流行率为2.63%（95%CI：2.06～3.21），并展现出明显的地域差异性。HBV和HIV-1合并感染者的HDV血清流行率显著升高，达7.91%（95%CI：5.98～9.83）。地域分布和HIV-1感染被确定为HDV 感染的危险因素。HDV 在HBV 感染者和HBV/HIV-1 合并感染者中的病毒学感染率分别为0.67%（95%CI：0.38～0.96）和2.24%（95%CI：44 1.18～3.29）。我国HDV 主要的基因型是HDV-2a，其次是HDV-1。与抗-HDV阴性受试者相比，抗-HDV阳性受试者中出现异常肝功能障碍者的比例及HBV DNA负荷均显著升高（P值均＜0.001）。HDV感染与HBV基因型无关。这项研究明确了我国HDV的流行、地理多样性和高风险人群情况，为HDV的预防控制提供了有力证据。

摘译自WANG Y，SHEN GZ，LU RC，et al.The prevalence of HDV among HBsAg-positive populations with and without HIV-1 in China［J］.Int J Infect Dis，2024.［Epub ahead of print］