儿童营养不良的危险因素及营养指导方法探讨

陈一斌

营养状态是评估儿童健康成长发育的重要指标,营养不良会影响儿童的身心健康发展, 也是导致儿童发生疾病甚至死亡的主要原因。营养不良表示蛋白质、能量缺乏、营养素缺乏的机体状态, 营养素是指各种微量元素和维生素。我国居民生活水平的提高, 儿童营养不良的发生率也得到了极大的控制, 不过饮食习惯不佳、膳食结构不合理依然还会引发营养不良儿童的出现, 不利于儿童的健康成长发育。通过对学龄前儿童营养不良情况进行调查, 发现儿童挑食、营养摄入不均衡是造成营养不良的关键因素, 也给儿童的健康成长发育带来了不良的影响［1］。家长受到经济和文化等因素的限制, 对于儿童膳食保健以及抚养知识了解不够, 无法合理的为儿童规划膳食结构, 从而造成了营养不良的发生, 因此在未来的儿童保健工作中要重视对低收入家庭、居住环境差的儿童的管理, 为这些儿童和家长开展全面的健康教育。本文针对某地区3～6 岁学龄前儿童的膳食结构以及营养不良状态进行调查, 分析造成儿童营养不良的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取抽样调查的方法对某地区2023年1～6 月的800 例学龄前儿童的营养不良情况进行调查,对3～6 岁儿童的睡眠、运动、饮食、营养摄入的情况以及造成营养不良的危险因素进行分析。调查对象均为幼儿园儿童, 在该地区居住＞6 个月, 无先天性发育异常、有固定的监护人。临时居住人员、合并其他疾病儿童、阻碍营养吸收的疾病和心理疾病等均不纳入本文实验［2］。

1.2 方法 针对调查统计人员进行统一的培训, 制定设计问卷开展现场调查, 请儿童的家长和老师帮助儿童填写。营养不良的诊断标准根据《世界卫生组织儿童生长发育曲线》进行分析。营养不良的危险因素采取回归分析, 分析饮食习惯、睡眠、是否喜欢运动、是否有食物过敏史、就读学校等级、家长文化水平、父母肥胖程度、家庭收入情况、居住环境与营养不良发生的关系［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；影响因素采用Logistic 回归分析。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别和年龄儿童的营养不良发生率对比800 例儿童均采取了体格检查, 回收了800 份调查问卷。其中, 营养不良儿童105 例, 发生率为13.13%。男性儿童的营养不良发生率高于女性儿童, 5 岁儿童的营养不良发生率高于其他年龄儿童, 但对比无差异(P＞0.05)。见表1。

表1 不同性别和年龄儿童的营养不良发生率对比(n, %, n=800)

2.2 儿童营养不良的单因素分析 营养不良与非营养不良儿童的饮食习惯、是否喜欢运动、就读学校等级、家庭收入情况、居住环境对比, 有差异(P＜0.05)。见表2。

表2 儿童营养不良的单因素分析［n(%)］

2.3 儿童营养不良的Logistic 回归分析 通过Logistic回归分析可知：饮食习惯(不喜欢吃肉鱼虾)、家庭收入低、居住环境差是儿童营养不良的独立危险因素(P＜0.05)。见表3。

表3 儿童营养不良的Logistic 回归分析

3 讨论

本文针对某地区的800 例学龄前儿童进行调查,800 例儿童为抽样结果, 选择对象有一定的代表性, 可以反映出该地区学龄前儿童的营养状态。3～6 岁是儿童成长发育的重要时期, 这个阶段的营养情况会影响其终身的成长发育状态, 以此我国各级政府要对儿童的机体营养情况给予高度重视［4］。本文根据学龄前儿童的机体营养状况的调查结果来制定合理的营养干预对策。

营养不良的狭义为缺乏营养素、蛋白质、能量等。800 例儿童中, 营养不良儿童有105 例, 营养不良发生率为13.13%, 但是与《中国学龄儿童膳食指南》、《儿童膳食宝塔》中的要求有极大的差异, 对比其他地区的儿童营养不良发生率, 该地区的儿童营养发生率较高［5-7］。本文通过对儿童饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯、饮食过敏、就读学校情况、家长文化水平、家长肥胖情况、家庭收入情况和社区环境情况等进行对比发现, 饮食习惯、是否喜欢运动、就读学校等级、家庭收入情况、居住环境是儿童营养不良发生的影响因素, 其中饮食习惯(不喜欢吃肉鱼虾)、家庭收入低、居住环境差是儿童营养不良的独立危险因素。同时, 家长受到经济和文化等因素的限制, 对于儿童膳食保健以及抚养知识了解不够, 无法合理的为儿童规划膳食结构, 同时由于经济收入较差, 长期忙于工作, 对儿童缺乏照看从而造成儿童饮食不规律, 导致营养不良的出现［8-10］。该地区在未来的儿童保健工作中要重视对低收入家庭、居住环境差儿童的管理, 为这些儿童和家长开展全面的健康教育。通过调查可知, 社会经济发展是促进儿童健康成长发育的主要因素, 母亲照顾和喂养则是促进儿童成长发育的关键因素, 关键因素可以抵消直接因素的积极作用。饮食作为影响儿童机体营养状态的独立因素, 不喜欢吃动物蛋白是导致营养不良发生的主要原因, 因此要保证儿童均衡营养的摄入, 家长也要重视膳食结构的问题, 给予正确的饮食指导。医疗机构也要保持警惕, 对于疾病造成的食欲减退、挑食的情况要采取积极的治疗。合理的户外运动能够促进儿童的食欲、提高进食量, 运动也能促进机体血液循环从而排除代谢废物, 保持机体内循环、提高免疫力, 预防疾病的发生, 因此要适度户外运动［11,12］。

学龄前是儿童成长发育的重要时期, 需要充足的营养来促进机体健康发育, 儿童营养不良症状表现为精神萎靡、大便不调、形体消瘦、腹部胀满, 儿童的生长迟缓率、低体质量率都是评估儿童健康成长发育的重要指标, 不同性别儿童的营养不良差异对比不大。学龄前儿童一旦出现营养不良, 就要从家庭收入、饮食习惯、居住环境等方面入手开展饮食指导, 帮助儿童改掉错误的饮食习惯, 预防疾病的发生, 保证儿童健康成长发育。

综上所述, 通过对儿童营养不良的危险因素进行分析, 动物蛋白摄入不足、家庭收入低、居住环境差都是重要的原因, 因此要针对这些原因制定合理的管理对策, 从而减少儿童营养不良的发生, 保障儿童可以健康发育成长。