脊柱侧弯早发现能够根治吗

吴群芳

我国儿童青少年脊柱侧弯人数近年来呈逐渐上升趋势。就目前青少年脊柱侧弯数据统计来看，发病率在1%～2%，其中女孩偏多。根据发病趋势，一般认为脊柱侧弯与基因关系较大，然而这一疾病难以痊愈的主要原因是发现较晚且干预较晚。

脊柱侧弯最明显的信号就是双肩不等高和背部不对称。女孩发病率较高，且在12～15岁发病居多。男孩发育较缓，因此应该推迟1～2年进行观察。

在观察期间，家长除了定期带孩子进行体检外，也可以鼓励孩子进行身体暴露运动，尤其是游泳和球类运动。暴露运动很容易观察到脊柱侧弯的早期迹象。此外，孩子写作业时，如果发现其左右背部不等高，应立即去医院进行诊断检查。一般早发现就可以妥善治疗，但病情已经极为严重的情况除外。有75%的患儿经过治疗后能够痊愈。脊柱侧弯这一疾病在早期发现时，治愈率还是较高的，重点在于如何做到密切观察后发现。让孩子进行以下动作，有助于更加明确判断：①让孩子将双手合掌，然后向前弯腰，此时观察孩子是否出现两侧脊柱不平整。②孩子走路时，仔细检查其两边肩膀是否出现不等高。③让孩子坐直，观察其背部是否有侧弯或者不对称的迹象。使用一个水平的参照物，如书本，来检查孩子的背部是否与之平行。④使用测量工具，如测量尺或体测仪，来测量孩子的脊柱曲度。

要注意，并不是所有的脊柱侧弯都需要治疗。如果观察到孩子的脊柱侧弯程度小于25°，说明脊柱侧弯属于生理阶段，需要密切观察是否进一步发展，并通过一定的康复训练进行恢复，不必进行额外干预。如果在检查时发现脊柱侧弯已经超过25°，则根据脊柱侧弯时间和情况，选择性给予矫正支具，避免对孩子正常的学习生活造成影响。孩子脊柱侧弯超过50°，就说明情况较为严重了，此时需要通过手术矫正。

脊柱侧弯基于其发病的畸形，出现了很多的谣言和不实言论，其中就包括：认为脊柱侧弯无法治疗和近年来脊柱侧弯发病率越来越高的说法。其实，就前者而言，脊柱侧弯只要早发现是能够根治的。但发现较晚，如在女孩出现月经后一两年，这时进行治疗就已经无法采用支具了，只能通过手术治疗。对于一些严重的脊柱侧弯，也很难保证根治。在脊柱侧弯的发病率方面，其实随着经济发展，人们对健康的认识有了进一步的加强，脊柱侧弯发现率才越来越高，治疗患者也越来越多，因此家长也不必过于担忧。

预防脊柱侧弯应做好以下三点。第一，改善不良姿势，俗话说“坐有坐相，站有站相”，保持良好的坐姿、站姿有利于维持脊柱的稳定性。第二，适量运动。每天必须保证足够的体育锻炼时间。大部分户外有氧运动对脊柱侧弯的纠正有益，例如跑步、游泳、打篮球、引体向上等。第三，合理休息及补充营养。睡眠在青少年的生长发育中占有举足轻重的地位，优质的睡眠能够消除机体紧张状态，调节神经系统，加快新陈代谢，消除疲劳。日常应注意合理膳食和均衡营养，让孩子多摄取各种营养物质，养成吃早餐的好習惯，并适度晒太阳。

编辑｜龙轲轲