颅脑损伤护理全解析

王艺　林惠

颅脑损伤是一种发生率较高的外伤疾病，具有一定复杂性。在疾病发生后，由于对疾病知识及护理要点不够了解，常常导致疾病康复进程缓慢。以下为颅脑损伤患者护理知识要点。

疾病发生后的一周之内，由于疾病变化较快，病情稳定性不佳，大多数患者的消化功能都会受到影响，继而导致不能正常摄入食物，机体营养需求得不到保证。因此，患者这时需要借助静脉通道提供胃肠外营养。在疾病发生一周之后，病情开始趋于稳定，患者可正常进食，饮食应当根据“由稀到稠”“由少到多”的基本原则进行。对于处于昏迷状态的患者，则应实施鼻饲。在每次进行鼻饲之前，须抽取患者胃液，对胃液形状、颜色等进行严密观察。在实施鼻饲后，注意监测患者是否出现腹胀或是呕吐等，若有，应当立即向主治医生汇报，以便采取相应处理措施。

颅脑损伤患者常常会出现不同程度的意识障碍，同时肢体活动也会受到一定限制，生活能力、自理能力下降，免疫力也随之降低。在这一情况下，患者的感染风险及压力性损伤风险大大增加。因此，护理人员需要确保患者病房内的空气洁净，尽可能减少探视次数，在开展各類护理操作过程中必须严格遵守无菌原则。导尿管以及胃管的留置时间不能太久。在早晨和晚上均须为患者提供口腔护理，定时为患者拍背及翻身。

  护理人员应当积极对患者瘫痪肢体实施功能锻炼。在此过程中需要动静相结合，兼顾筋骨锻炼及身心康复，按照“循序渐进”的基本原则。对于一些无法下床活动的患者而言，护理人员应当将床上被动锻炼的正确方法教给患者及患者家属，内容包括患肢的外展、屈曲、内收及伸展等。在胃管及气管等限制行动的辅助器具去除后，患者应当尽早下床活动，通过主动锻炼促进身体的康复。除此之外，还要鼓励患者尽早开展关节被动锻炼及主动锻炼，保持健康、良好的体位及肢位，防止挛缩现象发生。

  首先，应当对患者饮食方法进行合理调整，嘱咐患者饮食应当以富含维生素、蛋白质的食物为主。鼓励患者积极去做自己能够做到的事，如：若患者有自我进食能力，则鼓励其独立进食，独立刷牙。这样既可以让患者训练生活自理能力，又可以在一定程度上使其逐渐恢复信心。同时，护理人员应当将膀胱括约肌功能的训练方法教给患者，使其定期进行训练，从而达到改善膀胱括约肌收缩功能的目的，为后期拔管做好准备。在患者出院之前，护理人员应当将护理方法、护理知识告知患者及其家属，对其实施出院全面指导，使患者及患者家属的积极性、主动性得到全面调动，从而避免康复时机被耽误，确保患者能够尽快从替代护理向自我护理转变。

康复训练过程虽艰苦但仍要坚持。开展日常活动的过程中应当多加小心，避免意外发生。

编辑|廖旖晨