脑卒中的预防措施有哪些

张瀚文

脑卒中其实就是人们常说的中风，脑卒中的高患病率和高死亡率，一直都是臨床面临的难点。因此，每个人都要对脑卒中进行预防，尤其是有以下疾病及不良行为而的患者。

   如果高血压患者年龄在30岁以上，则每年应该进行血压测量至少一次，如果有条件，最好在家中购买血压测量仪器，经常进行测量，或者直接通过特殊的血压测量仪器进行24小时动态监测。根据血压情况的不同，正常血压高值患者应该每年进行高血压筛查，进一步注意健康生活。早期或轻度高血压患者注意改变已有的不良生活习惯，如效果不佳，三个月后须在医师指导下使用抗高血压药物治疗。如果患者血压在中度以上则应该纠正生活习惯，并尽早寻求医师帮助，进行药物治疗，直至将血压降至低于18.7/12千帕。如果发现高血压患者还伴有包括蛋白尿、肾病和糖尿病等或者年龄较大，血压还需要进一步降低。根据临床报告和研究显示，通过降低血压可以有效降低脑卒中发生的风险，因此改善高血压是预防脑卒中的重要措施。

   在明确诊断患有糖尿病时，应该对血糖进行定期监测，如果前期症状不明确，则应该直接采用糖化血糖蛋白或糖耐量试验。此后根据专业医师的意见，进行生活方式、饮食等方面改变，如果较重则服用降糖药或胰岛素。在脑卒中风险降低方面，一般认为糖化血红蛋白低于7.0%，是合理的数值。

   如果通过定期体检，早期发现心房颤动，患者应该及时找专业医师进行治疗。其中65岁以上患者应该进一步进行常规心电图的筛查，而高危患者则可使用长时程心电图监测进行房颤检测。其他心脏病患者，如正在应用法华林和阿司匹林药物治疗的患者，引发脑卒中的风险也较大。一些心脏类疾病发作过程或治疗过程与脑部供血等相关性较大，因此建议患者及时寻找医生进行治疗，通过科学合理的治疗方式，尽可能避免并发脑卒中。

   在脑卒中的诸多危险因素中，血脂也是关系密切的，患者总胆固醇水平与缺血性脑卒中风险呈正相关。因此血脂异常患者日常需要进行血脂管理，并减轻体重，进行一定的运动，同时，在医师指导下合理治疗。尤其是脑卒中高危人群，应该定期进行血脂检查。

烟草中的尼古丁会刺激交感神经，使血管收缩，血压升高。相关调查显示，吸烟者比不吸烟者发生脑卒中的危险性高2～3倍，且吸烟量越大，中风的危险越大。戒烟能使脑卒中发病率下降，建议有吸烟行为者尽可能通过尼古丁替代疗法、戒烟药物帮助戒烟，同时不吸烟者应避免被动吸烟。

如果为脑卒中的高危患者，则应该咨询专业医师，根据情况制定合理计划预防脑卒中。

编辑|孙梦