跳“科目三”也可能受伤吗

董芳

三十多歲的张先生在火锅店就餐时对“科目三”（一种新流行的舞蹈）产生了兴趣，于是在家对着视频自学舞步，跳了十几分钟，他就觉得右脚有些疼痛，当时没在意，也没做特殊处理，谁知道第二天起床就感觉疼痛加重，根本不能下地。张先生拨打了急救电话。当急救人员赶到张先生家时，发现他右足踝部皮肤红肿，好在没有出现关节变形。

“科目三”舞蹈有摇花手、扭腰、摆胯动作，还有半崴不崴脚的姿势。在大家纷纷跟风时，有一些模仿者开始出现了不同程度的身体损伤。这段舞蹈在专业人士看来，最难受的莫过于舞者扭动腰肢的同时，膝、踝关节都出现不同程度的内翻。所谓内翻，就是某关节远端肢体向内侧移动，最典型的踝关节内翻动作就是踝关节扭伤，俗称崴脚。

估计绝大多数人都经历过崴脚。踝关节外侧有三条主要韧带，分别叫距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。其中距腓前韧带和跟腓韧带最容易在内翻扭伤的时候出现撕裂。这些韧带撕裂后，踝关节会出现严重的肿胀、疼痛，甚至不能继续运动，之后还有可能出现踝关节稳定性下降的问题。如果不正确地处理，后期非常容易继发慢性踝关节不稳和软骨损伤，这也是有些人在第一次崴脚之后，就会频繁出现崴脚的原因。

此外，人体的膝关节发生损伤的概率也不低。膝关节主要由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成，其中最大的关节是胫股关节，之后是髌骨关节和上胫腓关节。连接这些骨头并提供最主要稳定力量的是韧带。其中，胫骨和股骨之间的核心位置，有前交叉韧带和后交叉韧带，分别起到防止胫骨相对股骨过度前移和后移的功能。在内外，还分别有内侧副韧带和外侧副韧带，分别防止胫骨内翻或外翻。在人体运动过程中，前交叉韧带和后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带能为膝关节提供稳定性。当关节遭受超越正常生理活动范围的冲击时，韧带就可能出现撕裂，同时还可能出现不同程度的扭伤。

在“科目三”的各个动作中，踝关节需要做出极度内翻的姿势，同时膝关节也要配合做出内翻的姿势。在这个动作过程中，踝关节的外侧韧带和膝关节外侧副韧带都会受到不同程度的牵张力量，稍有不慎就会出现扭伤。

一旦发生扭伤，如果情况不是特别严重或是就医条件不便，可以遵循人体在损伤不同时期的机体变化采取不同的措施。

凝血期，冰敷有利于止血和止痛。损伤会导致不同程度的皮下小血管破裂，导致出血，这也是扭伤后常常会看到瘀青的原因。人体对出血的反应主要有以下两种：一种是小血管的收缩止血，一种是启动血小板聚集和凝血途径，形成微小血栓堵住血管破口。因此，在这一时期，采用冰敷，可促进血管收缩，减少出血。同时，冰敷还具有一定的止痛效果。

炎症期，加压包扎能减轻肿胀。在受伤早期，血管收缩后，随着一些细胞因子的释放，血管反而会出现扩张，各种炎症细胞逐渐向患处周围扩散，血管和细胞的通透性都增加，从而引起组织肿胀。在这一时期，受伤处表现为疼痛、发热、发红和肿胀。此时适当加压包扎患处，抬高受伤的肢体，能减轻局部肿胀情况。

肉芽形成期，热敷要在这时做。肉芽形成期从伤后的第二天开始，一般会持续数日。在这期间，成纤维细胞生成和迁徙到伤处，形成肉芽组织，填充受伤的裂隙，修复组织的胶原纤维开始合成，新的毛细血管也开始生成。在这期间就可以进行热敷处理了。

疤痕形成期，是对上一时期的延续，组织修复时间可长达数月。各类胶原纤维在这一时期继续合成，并进行成分的调整和重新排列，从而实现对疤痕的改造。疤痕处的受力情况往往会影响胶原纤维的成分和排列，可能引起胶原纤维的排列异常，影响修复，导致韧带强度和弹力无法恢复到原来的程度。因此，在受伤早期，适当的制动，如使用弹力绷带或护具，甚至石膏固定，不但有利于减轻疼痛、避免损伤加重，还有助于组织修复。之后，就可以去掉外力制动措施，适当活动，加快胶原纤维的新生，促进肌肉及关节恢复。

一是肢体不协调的人。看着视频中有节奏的舞蹈，很多人都跃跃欲试，但其实不少人都是脑子学会了，肢体还不会。肢体不协调的话，肢体损伤风险就会成倍增加。

二是体重较重的人。体重越重，关节处所受的压迫就越大，跳“科目三”的风险自然也会相应增加。

三是饮酒后的人。很多人本来不好意思，以为借着酒兴就可以放开手脚跳了。但别忘了，饮酒后脑与腿脚之间的“沟通”欠佳，损伤风险会相应增加。

编辑|孙梦