个性化护理沟通在皮肤激光美容护理中的应用效果

何子梦

【摘 要】目的 分析在皮肤激光美容护理中应用个性化护理沟通的效果。方法 选取2021年1月-2022年4月于中山大学附属第七医院皮肤科接受皮肤激光美容的105例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（n=52）和试验组（n=53）。常规组实施常规护理，试验组在常规组的基础上实施个性化护理沟通，比较两组健康知识知晓程度、依从性、心理状态及护理满意度。结果 试验組健康知识知晓程度及依从性评分均高于常规组（P<0.05）；试验组SAS评分、SDS评分均低于常规组（P<0.05）；试验组对沟通理解程度、护理人员态度、微笑服务完成度及整体就医感受的满意度评分均高于常规组（P<0.05）。结论 个性化护理沟通在皮肤激光美容护理中的应用效果确切，可有效提高患者的健康知识知晓程度及依从性，有利于减轻患者的焦虑抑郁情绪，提升护理满意度。

【关键词】个性化护理沟通；皮肤激光美容；心理状态

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0176-04

Application Effect of Personalized Nursing Communication in Skin Laser Cosmetic Nursing

HE Zi-meng

（Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Shenzhen 518107， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing. Methods A total of 105 patients who received skin laser cosmetology in the Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University from January 2021 to April 2022 were selected as the research objects. They were divided into routine group （n=52） and experimental group （n=53） by random number table method. The routine group was given routine nursing， and the experimental group was given personalized nursing communication on the basis of the routine group. The health knowledge awareness， compliance， mental state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The health knowledge awareness and compliance scores of the experimental group were higher than those of the routine group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the routine group （P<0.05）. The satisfaction scores of communication understanding， nursing staff attitude， smile service completion and overall medical experience in the experimental group were higher than those in the routine group （P<0.05）. Conclusion The application effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing is accurate， which can effectively improve the patients health knowledge awareness and compliance， help to reduce the patients anxiety and depression， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Personalized nursing communication； Skin laser cosmetic； Mental state

皮肤激光美容（skin laser cosmetic dermatology）是一种用于纠正皮肤病变的治疗技术，对色素沉着、瘢痕组织等均有较为理想的治疗效果，在去除皱纹、文身、眼线等方面也效果显著[1，2]。皮肤激光美容主要利用弱激光对机体皮肤加以刺激，因其具有安全性高、效率较高、价格较低、风险较小等优势，已逐渐广泛应用于临床[3，4]。皮肤激光美容对象以女性居多，涵盖了不同年龄、不同行业、不同学历的人群。由于皮肤激光美容技术的专业性较强，在医患沟通中常会发生一定的认知偏差，致使护患沟通效率低下，患者难以形成完善的疾病认知与自护能力[5]。个性化护理沟通（personalized nursing communication）是一种全新的护理模式，强调护理人员应关注患者的特殊性，为患者提供更具个性化的护理沟通[6，7]。有研究表明[8]，个性化护理沟通可提高护患沟通效率，进而降低围术期的风险性，改善患者预后。基于此，本研究结合2021年1月-2022年4月于中山大学附属第七医院皮肤科接受皮肤激光美容的105例患者临床资料，旨在探究个性化护理沟通在皮肤激光美容护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年4月于中山大学附属第七医院皮肤科接受皮肤激光美容的105例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（n=52）和试验组（n=53）。常规组男12例，女40例；年龄18～61岁，平均年龄（42.06±4.73）岁。试验组男11例，女42例；年龄18～63岁，平均年龄（42.13±4.69）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄18周岁及以上；②符合实施激光美容术治疗指征；③对本次研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①术后发生严重感染需接受特殊治疗者；②患有血液、免疫等系统疾病，具有感染、出血倾向者；③恶性皮肤肿瘤激光切除者；④存在失语、意识障碍、认知障碍者。

1.3 方法

1.3.1常规组 实施常规护理：术前告知患者相关注意事项、手术风险，根据手术要求指导患者完成相应术前准备，使患者及家属充分了解手术信息，术中与患者进行积极的交流，询问患者的感受、舒适性、情绪等信息，准确掌握患者术中状况，及时发现异常，密切配合医生，保障手术顺利完成；术后明确告知患者术后康复阶段的注意事项，包括防晒、保湿、手术区域清洁方法、避免使用刺激性化妆品等，并為患者提供手术区域护理、术后饮食管理等护理服务。

1.3.2试验组 在常规组基础上实施个性化护理沟通：①患者信息收集：为增强护患沟通的效果，首先对患者的基础信息进行收集，详细了解患者的具体信息，包括患者的年龄、学历、职业、家庭背景等个人信息，以及既往史、现病史等疾病相关信息，同时利用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者的心理状态，通过整合各项信息，对患者进行评估，以确定护患沟通方式；②患者评估：根据患者的个人信息将其按照护患沟通难度分为容易、中等、困难3个等级；沟通难度为容易的患者通常具有较强的认知能力，具备一定的医疗知识或对激光美容有较为清晰的认知，明确患者自身所接受的治疗干预方案，运用可理解专业术语给予专业沟通；沟通难度为中等的患者认知能力一般，具备基本的医疗常识，但对激光美容的认知不足，医护人员需进行积极沟通，可适当使用专业词汇；沟通难度为困难者，缺乏对疾病、医学、激光美容的基本认知，通常学历较低，沟通难度较大，护理人员在沟通时应尽量选择通俗、简练的语言，直接将沟通重点反复告知患者；③术前告知：术前需对患者进行评估，由于美容医疗的特殊性质，手术必要性的判断较为模糊，因此术前需要与患者做好充分的沟通，交代手术治疗的利弊，促使患者对激光美容治疗有一个较为清晰的认知，在确有需求的前提下进行手术，避免患者在冲动状态下接受治疗；在确认治疗方案后，为患者进行术前准备，做好术前皮肤清洁护理，可提前使用硼酸洗液进行湿敷；④术中沟通：治疗后应加强与患者的沟通，尽量使用清晰、简洁的沟通方式与患者沟通，如尽量选择“疼不疼”“热不热”等含有答案的疑问句式，以提高沟通效率，避免使用“您现在感觉如何？”及其他较为复杂的问法，避免患者在紧张、疼痛及其他因素的影响下出现交流障碍；⑤术后指导：治疗结束后，与患者进行充分沟通，详细了解患者治疗后的状态，评估其是否存在灼热、瘙痒、疼痛等感觉；同时根据患者沟通的难度，进行个性化的术后指导；针对沟通困难的患者，直接将术后护理所需的药物、用法用量、皮肤护理方法等关键信息以通俗的形式告知患者；针对沟通难度中等的患者，可以将注意事项详细告知患者，对并发症的前兆状态与患者沟通，让患者明白在什么情况下需要返院就医；针对沟通难度较低的患者，则可以进行最为详细的术后告知，将手术的结果、术后注意事项等内容与患者沟通，鼓励患者积极反馈其状态与感受；告知结束后，对所有患者发放我科自制的纸质化术后注意事项告知书。

1.4 观察指标

1.4.1健康知识知晓程度及依从性 采用自制健康知识知晓程度调查表与患者依从性调查表对患者的健康知识知晓程度及依从性进行评估，两量表分值均为0～100分，得分越高表示患者的健康知识知晓程度及依从性越高。

1.4.2心理状态 使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，SAS和SDS的评分范围均为20～80分，分界值分别为50分、53分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4.3护理满意度 采用自制护理满意度调查表评定，包括沟通理解程度、护理人员态度、微笑服务完成度及整体就医感受4个维度，每个维度设10个问题，分值均为0～100分，得分越高表示患者的护理满意度越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组沟通效果比较 试验组健康知识知晓程度及依从性评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态比较 试验组SAS评分、SDS评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 试验组对沟通理解程度、护理人员态度、微笑服务完成度及整体就医感受的满意度评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。