虞晔
感染同一种病原体后,有的人身体没多大反应,有的人难受两三天就好了,有的人却会拖拖拉拉病上十天半个月。这其中有免疫功能的差异,也有“免疫弹性”的影响。最近,美国得克萨斯大学圣安东尼奥分校健康科学中心的研究人员与5个国家的学者合作,评估了约4.8万人后发现,免疫弹性好的人,不仅抵抗感染和其他炎症应激源的能力强,身体更容易康复,寿命也更长。
何为免疫弹性
人类在传染病易感性方面表现出巨大差异,科学家们猜测,这或许是某种免疫特征不同导致的。人类的免疫功能会在外界环境带来的炎症威胁下不断“进化”,于是研究团队从人体对炎症的反应入手,提出一种全新的免疫特征——免疫弹性,用来表示人体保持或快速恢复至良好免疫功能的能力。尽管不同年龄的人免疫功能面临着不同的“危机”,但有些人无论多大年龄都有很好的免疫弹性。这次的研究表明,这些人更有可能活得久,更容易抵抗病原体等,感染新冠病毒后的生存率更高,由衰老带来的疾病负担更低。
上海市第六人民医院风湿免疫科副主任医师童强说,“免疫弹性”这一新概念,将免疫系统“形象化”了。简单地说,可以将免疫系统看作一个弹簧,当机体遭遇病原体侵袭或内在炎症反应时,这个弹簧会被压缩“蓄力”,而在对抗结束后,弹簧便会回弹至原本的状态“待命”。如果弹簧被压缩得过久,或受到的冲击过大,其弹性可能变差,那么免疫系统在应对下一次考验时,一是会反应不及时或反应过激,二是可能“蓄力”不足或过猛。
2020年发布的《国民免疫力认知调查报告》显示,“免疫力越高越好”似乎是公众对免疫功能最大的认知误区,超过83%的受访者对免疫功能的内涵缺乏准确认知。“免疫功能低下或过高都会影响健康。免疫防御保护功能低下,机体就容易被细菌、病毒、真菌等感染或患癌症;免疫防御保护功能过高,会出现过敏反应;免疫稳定功能过高,则可能患类风湿关节炎等。”童强说,免疫弹性有助于我们更好地理解机体的免疫机制。
免疫弹性与四大因素有关
人的一生中,免疫弹性始终处于动态变化中,虽然年龄大者免疫弹性好的概率会下降,但总体来说,机体还是会努力保持免疫弹性。专家认为,免疫弹性主要与以下几点有关:
1.性别。研究数据表明,同一年龄段人群中,女性拥有较好免疫弹性的概率高于男性,后者更有可能处于免疫失衡的状态。研究人员分析,这可能与女性的免疫进化有关,毕竟女性在生育后代中承担的风险更大,良好的免疫功能对母体和胎儿的生命健康至关重要。因此,那些具备良好免疫弹性的女性,更容易在人类进化中存活。在人類的进化过程中,男性更多承担体力劳动,寿命更短,而女性的生活环境相对温和,更少得病,遗传基因也更稳定;女性在绝经前,免疫系统会受到雌激素的保护,发生炎症的概率低,心血管也更加健康,寿命自然会长些;女性特有的X染色体上,有在免疫反应中发挥关键作用的基因。
2.先天免疫能力。中日友好医院风湿免疫科副主任医师舒晓明告诉大家,先天免疫是人类在长期进化中逐渐建立起来的天然防御能力,比如人一出生就带有的中性粒细胞、白细胞等,可在病原体越过皮肤或黏膜的屏障后与其对抗。先天免疫受遗传因素控制,若体内某些基因发生改变,先天免疫出现异常,免疫弹性也会随之变差。
3.后天免疫能力。后天免疫是出生以后逐渐建立起来的防御功能,可在病原体或内在炎症因子的反复“捶打”下得到提升。若后天免疫的适应能力差,机体抗击打的能力就弱,免疫弹性自然好不了。“其实,适当接受非致命病原体的‘击打很有必要。比如,城市里的孩子越来越容易过敏,很多是因为家长过度消毒,导致孩子缺少接触病原体的机会,抗打击能力和免疫弹性差,一碰到灰尘、花粉等就易过敏。”舒晓明说。
4.生活习惯。童强表示,良好的饮食、运动和睡眠习惯,有助提高与后天免疫相关的免疫弹性。比如,维生素D、维生素C和叶酸等营养物质,对维持T细胞的功能相当重要,但酒精、尼古丁对T细胞有直接的杀伤作用;运动不仅有利于免疫细胞的分布和移动,还可以促进免疫细胞更新;身体细胞的更新大多发生在夜晚,良好的睡眠有助身体机能的修复,提升免疫弹性。此外,长期压力过大会导致内分泌紊乱,体内皮质醇水平升高,进而抑制免疫反应,损伤免疫弹性。
增强免疫弹性很简单
“从出生到死亡,我们的免疫系统会经历很多外来病原体刺激和内在炎症反应,这是无可避免的,最重要的是如何让身体在经历这些后能够快速恢复到健康状态。由此可见,好的免疫弹性至关重要。”童强将维护免疫弹性的要点总结为16个字:均衡饮食,适度运动,好好睡觉,及时治疗。
具体来说,饮食上要保证均衡,新鲜果蔬、碳水化合物、高质量脂肪和蛋白质都要摄入,每餐吃七八分饱即可,适当保持饥饿感。童强强调,碳水化合物是人体维持生命活动所需能量的主要来源,一些人因为减肥等原因长期不吃碳水化合物,导致机体代谢紊乱,免疫器官、免疫细胞及免疫分子等的代谢同样会受到影响。运动方面,年轻人可以每天进行30~40分钟中等强度运动,或每周进行一次两三个小时的高强度运动,老年人可以选择每天慢走、练八段锦或太极拳。需要注意的是,不顾自身情况盲目进行大负荷、高强度运动,反而容易造成免疫功能下降,损伤免疫弹性。大负荷运动期间及之后,除了要及时补充水分,还应适量补充碳水化合物、优质蛋白质、电解质、矿物质与维生素等,以便快速消除疲劳感。睡眠方面,要养成定时上床睡觉的好习惯,睡前少玩电子设备,可以看看书、听听舒缓的音乐、喝一小杯牛奶,以帮助入眠。如果患病了,一定要及时就医,并遵医嘱进行治疗和复诊,即使无法治愈,也要将其控制在低疾病活动度状态,尽量不影响日常工作生活和寿命。
舒晓明则强调,睡好觉最重要,其次就是放松心态。“让身体处于和外界不对抗的状态,免疫弹性自然就好了。”
摘自《生命时报》