2020—2022 年长春口岸出入境人员梅毒监测及分析

姜永莉，王改华，于 欣，李忠起（通信作者）

（1.吉林国际旅行卫生保健中心，吉林长春 130062；2.吉林大学公共卫生学院，吉林长春 130021）

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》中乙类防治管理的病种［1-3］，也是我国国境口岸出入境人员重点监测和控制的传染病之一［4］。统计数据表明，近年来我国梅毒报告病例数总体呈现上升趋势，且相关数据预测我国梅毒发病率将继续上升［5-6］。梅毒对个人和公众健康造成了很大威胁，已成为重大的公共卫生问题和社会问题［7］。为了解长春口岸出入境人员梅毒感染情况，加强对梅毒的管理和控制，减少梅毒的传播和流行，本研究对2020—2022 年长春口岸出入境体检人员的梅毒血清样本检测结果进行了统计分析。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2020—2022 年长春口岸出入境体检人员，共39 588 人次。

1.2 标本采集

对所有受检者分别采集5 mL 静脉血，并添加EDTA、柠檬酸钠或肝素等抗凝剂，然后将血液进行3 500 r/min 离心10 min，分离血清。

1.3 检测方法

同时使用梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（日本东京富士瑞必欧株式会社）（TPPA 试验）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST 试验）进行梅毒检测。试剂在有效期内，检测人员严格按照操作流程进行。

1.4 数据处理

采用SPSS 26.0 软件进行数据统计分析和处理，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 梅毒抗体阳性检出率出入境分布

2020—2022 年长春口岸共检测39 588 份出入境人员的梅毒血清样本，检出梅毒抗体阳性者124份，抗体阳性总检出率为0.31%。其中出境人员共计34 394 人，梅毒抗体阳性检出者95 人，阳性率为0.28%；入境人员共计5 194 人，梅毒抗体阳性检出者29 人，阳性率为0.56%。统计学分析结果显示，2020—2022 年出境和入境人员之间的梅毒抗体阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05），入境人员的梅毒抗体阳性检出率显著高于出境人员。（见表1）。

表1 2020—2022 年梅毒抗体阳性者的出入境分布

2.2 人员类别分布

在人员类别分布上，劳务人员所占比例最高，占总体人数的72.48%，同时，在124 例梅毒抗体阳性者中，劳务人员所占比例亦为最高（60.48%）。统计学分析结果显示，2020—2022 年长春口岸出境和入境人员中不同人员类别的梅毒抗体阳性检出率差异均有统计学意义（出境：χ2=57.99，P＜0.05；入境：χ2=31.826，P＜0.05），其中，出境人员中梅毒抗体阳性率最高的为涉外婚姻人员（5.80%），其次为商务人员（1.92%）；入境人员中梅毒抗体阳性率最高的为公务人员（50.00%），其次为外籍定居人员（5.56%）。（见表2）

表2 2020—2022 年长春口岸出入境人员类别梅毒抗体阳性检出情况

2.3 年龄分布

在检出的124 例梅毒抗体阳性者中，年龄主要集中在21～60 岁，占抗体阳性总人数的90.32%，其中41～50 岁年龄组的梅毒抗体阳性者占比最高，占45.97%。统计学分析结果显示，2020—2022 年出境和入境人员中不同年龄组的梅毒抗体阳性检出率差异均有统计学意义（出境：χ2=40.564，P＜0.05；入境：χ2=17.615，P＜0.05），出境和入境人员中梅毒抗体阳性检出率最高的均为41～50 岁年龄组的人员，分别为0.63%和1.68%。（见表3）。

表3 2020—2022 年出入境人员梅毒抗体阳性者年龄分布

2.4 性别分布

被检测人员中男性共计23 528 人，其中抗体阳性者70 人，抗体阳性率为0.30%；女性共计16 060人，其中抗体阳性者54 人，抗体阳性率为0.34%。统计学分析结果显示，2020—2022 年出境和入境人员中不同性别的梅毒抗体阳性检出率差异均无统计学意义。（见表4）。

表4 2020—2022 年出入境人员梅毒抗体阳性者性别分布

3 讨论

梅毒是世界范围内常见的感染，已成为全球共同面临的严重公共卫生问题之一。世界卫生组织估计全球每年新增大约1 200 万梅毒感染者。近年来，梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病［8］。同时，相关资料表明，梅毒患者还可能是感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等的高危人群［9-10］，因此加强我国各口岸卫生检验检疫部门对梅毒等各大传染病的监测和管控至关重要。

本研究对2020—2022 年长春海关口岸门诊部的梅毒血清样本检测结果进行了统计分析，结果显示，2020—2022 年长春口岸出入境人员的梅毒抗体阳性总检出率为0.31%，比2014—2020 年上海口岸（164.81/10 万）［11］高，比2014—2017 年太仓口岸（625.84/10 万）［12］、2015—2019 年武汉口岸（0.37%）［13］和2016—2019 年内蒙古口岸（1.15%）［14］低；其中出境人员的梅毒抗体阳性率为0.28%，入境人员的梅毒抗体阳性率为0.56%，入境人员梅毒抗体阳性率明显高于出境人员，这与2016—2019 年内蒙古口岸梅毒检测分析结果［14］一致，可能是由于我国对梅毒的管控及相关防治知识的宣讲更加到位，以及我国人民群众的整体性观念不如外国人大胆开放。

从人员类别来看，劳务人员依然是口岸出入境的主力人员，且阳性者中劳务人员最多，这与2015—2019 年武汉口岸出入境人员梅毒感染情况调查结果一致［13］，可能是由于劳务人员文化程度普遍较低，对性病防范知识缺乏了解，再加上有境外旅行史，性观念变得较为开放，更易于成为梅毒的感染者和传染源［15］；出境人员中梅毒抗体阳性率最高的为涉外婚姻人员，可能是由于结婚对象为外籍人员，外籍人员性观念相对较为开放，也可能是由于样本例数较少，产生了数据偏差。入境人员中梅毒抗体阳性率最高的为公务人员，高达50.00%，这可能是由于样本例数较少，产生了数据偏差。

从年龄分布来看，梅毒抗体阳性检出者主要集中在21～60 岁，中青年是梅毒的高发人群，这与2010—2015 年广东口岸梅毒检测结果一致［10］，其中出境和入境人员中41～50 岁年龄组的梅毒抗体阳性者占比及阳性率最高。中青年梅毒高发，可能是由于这个年龄段人群处于性活跃期，同时青年人刚进入性成熟期，对性生活充满好奇但又缺乏正确的引导及性病安全防范意识，中年人则可能是由于生活琐事使得他们对婚姻和爱情的美好向往慢慢消磨殆尽，开始寻求刺激和新鲜感，再加上互联网时代各种淫秽视频及网站更容易流传荼毒人群，最终无法抵制外部诱惑，参与嫖娼、卖淫等淫秽活动。

经济全球化进程日益加快的今天，国际之间的经济贸易往来和人员流动更加频繁，许多早已得到控制的传染病又重新在世界各地传播流行起来，各口岸应加强对梅毒等传染病的监测与控制，加强对口岸卫生检疫人员的培训，提高检测结果的准确性，并积极联合各级卫生防疫部门，加大对梅毒等传染病相关防范知识及措施的宣传教育，加强传染病防范意识，积极治疗梅毒等传染病，减少传染病的传播和流行，争取早日消除梅毒及其他传染病的跨境传播，促进解决我国的公共卫生问题和社会问题。