针对性护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的临床价值

赖志燕，周冬妮

厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门 361022

子宫肌瘤主要因为子宫平滑肌组织增生导致，作为一种生殖系统良性肿瘤，于育龄期女性中高发[1]。导致患者呈现出经量增多、经期延长以及周围器官压迫等并发症，更为严重会呈现出深静脉栓塞以及肺栓塞等血栓栓塞性疾病，对患者的生命安全造成严重威胁。对此类患者在治疗期间，手术治疗方式获得广泛应用，其可将患者疾病困扰减轻，可将患者的生活质量显著提高[2-4]。但手术作为一种侵入性操作，较易导致患者的心理状态降低，所以此类患者在围术期采取有效措施给予护理干预，意义显著。本研究随机选取2022 年6 月—2023 年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的80 例子宫肌瘤患者作为研究对象，探讨对子宫肌瘤患者给予针对性护理干预后获得的围术期护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院收治的80 例子宫肌瘤患者作为研究对象，以投掷硬币法分为两组，各40 例。参照组年龄42～79 岁，平均（65.33±2.25）岁。研究组年龄43～77 岁，平均（65.37±2.28）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审查批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①在研究前了解护理内容，并且可以给予积极配合患者；②展开病理学检查，子宫肌瘤获得明确诊断，并且选择手术介入疗法完成疾病治疗患者；③表现出良好的精神状态，对于护理工作可以给予积极配合患者。

排除标准：①呈现出凝血功能障碍情况患者；②存在精神障碍患者；③围术期护理期间未给予充分配合患者。

1.3 方法

参照组施以常规护理干预。就患者的合理运动、正常用药以及合理饮食给予指导。

研究组在参照组基础上，施以针对性护理干预。①手术前，对于手术的恐惧以及疾病的担忧，会使患者心理压力显著增加。对此，护理人员在对患者接待期间，需要就医院的总体布局以及相关工作人员认真讲解，对于医院环境确保可以充分熟悉。此外，在交谈期间，护理人员的口吻需要亲切、温柔以及和蔼。对患者需要确保具有爱心、耐心以及细心。结合患者的主诉，对患者的心理特征加以分析，以友好、亲切的态度，获得患者以及家属的充分信任，对于良好的护患关系保持给予帮助。此外，就子宫肌瘤当前的治疗方案予以讲解，对患者治疗依从性的提高以及治疗自信心的树立给予充分帮助。对患者各项指标检查给予协助，对患者手术治疗前的饮食禁忌给予嘱咐，对于预见性护理积极开展。②手术过程中，对于各项配合工作，护理人员需要依据主治医师的系列要求认真完成，并且就患者的生命体征变化情况密切关注，对于系列异常状况需要展开及时提醒，确保医生可以及时对患者处理。③手术后，对于止痛护理工作认真完成。如患者呈现出轻微疼痛程度，可利用注意力转移，将患者疼痛减轻，例如播放音乐以及深入交流等。如患者的疼痛较为剧烈，则在实施药物止痛期间，需要遵医嘱完成。对患者的伤口恢复状况密切观察，对于患者的换药及时进行，对于消毒工作认真完成。避免恢复过程中，因为感染而导致后期康复受到影响。在服用药物治疗期间，对患者遵医嘱用药给予嘱咐，避免呈现出系列不良反应，对于不良反应的应急工作需要认真完成。

1.4 观察指标

比较两组治疗指标。从术后排气时间、术后下床时间、住院时间几方面，对两组治疗指标展开比较。

比较两组各级疼痛比例。依据视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）完成疼痛程度评定，0 级：患者未表现出疼痛症状，VAS 评分0 分；1 级：患者表现出轻度疼痛症状，VAS 评分1～3 分；2 级：患者表现出中度疼痛症状，VAS 评分4～7 分；3 级：患者表现出重度疼痛症状，VAS 评分8～10 分。

比较两组消极心理评分。对于两组的消极心理，分别展开焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS），SAS 分界值为50 分，SDS 分界值为53分，越高分值，对应越严重的焦虑症状以及抑郁症状。

1.5 统计方法

应用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，等级资料采用秩和检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗指标比较

研究组子宫肌瘤患者术后排气时间、术后下床时间、住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗指标比较[（），d]

表1 两组患者治疗指标比较[（），d]

?

2.2 两组患者各级疼痛比例比较

研究组子宫肌瘤患者疼痛0 级比例以及疼痛1级比例高于参照组，疼痛2 级比例以及疼痛3 级比例低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各级疼痛比例比较[n(%)]

2.3 两组患者消极心理评分比较

护理前，研究组子宫肌瘤患者的SAS 评分、SDS评分同参照组展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组子宫肌瘤患者的SAS 评分、SDS 评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者消极心理评分比较[（），分]

表3 两组患者消极心理评分比较[（），分]

?

3 讨论

子宫肌瘤患者在治疗期间，将手术治疗作为主要治疗方式，并且手术的科学性以及安全性较高[5-6]。但因为患者对于疾病缺乏了解，担忧未来康复情况，较易表现出抑郁以及焦虑等系列负性情绪，而且因为手术入侵的影响，对患者的正常康复会产生影响。临床在护理期间，常规护理只提倡遵医嘱完成系列工作，对于负性情绪针对患者康复产生的影响有所忽略，从而呈现出预后较差[7-10]。

对于此类患者在围术期，合理展开针对性护理干预，可将患者手术期间的康复意识明显增强，确保患者的负性情绪得以舒缓，而且对于理想生命特征范围可以充分维持。治疗期间，通过将护理干预加强，积极完成并发症预防等系列干预，可对患者的病情康复给予促进[11-12]。

本研究发现，研究组子宫肌瘤患者术后排气时间（1.45±0.25）d、术后下床时间（2.25±1.16）d、住院时间（6.32±1.06）d 均短于参照组（P＜0.05）；护理后，研究组子宫肌瘤患者的SAS 评分、SDS 评分低于参照组（P＜0.05）；研究组子宫肌瘤患者的SAS评分、SDS 评分同参照组展开比较，结果呈现出显著降低（P＜0.05）。其他学者研究中，观察组子宫肌瘤患者术后排气时间（1.65±0.33）d、术后下床时间（3.05±1.01）d、住院时间（5.39±1.42）d 均短于对照组（P＜0.05）[13]，分析此种结果原因为，针对性护理方式的合理运用，可分别于护理前、护理中以及护理后完成针对性护理干预，不但可对患者的系列合理需求给予满足，而且可改善患者的心理状态以及生理状态，获得上述理想结果，进一步表明对子宫肌瘤患者给予针对性护理干预的临床价值[14-15]。

综上所述，临床对子宫肌瘤患者在给予围术期护理期间，针对性护理方式的合理运用，对于患者治疗指标、疼痛程度以及消极心理的改善，表现出明显促进作用。