□文/杨崇猛 温州医科大学附属第一医院
白天工作长时间盯着电脑,晚上熬夜刷手机,周末窝在家里追剧。这是不是平日里的你?
一提起当代人生活中最离不开的物品,手机和电脑无疑必不可少。然而,长期使用电子产品会对我们的眼睛造成不可忽视的影响,干痒、刺痛、异物感等不适症状纷纷袭来。
干眼症,许多人对它是欲语泪先流。
干眼症是一种多因素导致的慢性眼表疾病。大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(巩膜及表面的结膜),其实,在这些组织前,还有一层很薄的结构,叫泪膜。泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。它就像眼睛的“润滑油”,能保持角膜、结膜的湿润,改善眼睛的屈光性能。
当各种原因导致泪膜无法稳定停留在眼表时,失去泪膜保护的角膜和结膜细胞便会受到损伤,并出现眼睛干涩、有异物感和/或烧灼感、看东西模糊、畏光、迎风流泪等症状,形成干眼症,严重的干眼症会引起角膜溃疡穿孔,甚至失明。因此,如果您出现以上症状,建议及时到正规医院眼科进行检查。《干眼临床诊疗专家共识》指出,我国干眼症的发病率为21%~30%,即每5 个人里就有1 个患病。目前我国干眼症患者约有3.6 亿人,且每年以10%的速度增加,干眼症已成为继近视之后又一国民眼健康问题。
据统计,我国干眼症患者中,男女总人数比例为1:2.41,女性患者数量相当于男性患者的2 倍以上,且女性患者的干眼症严重程度高于男性。
这4 类人群尤其要注意:
●长期熬夜和长期用眼的人群。
●长期化妆和戴隐形眼镜的人群。
●高龄人群,尤其是女性。
●患有糖尿病、高血压等疾病的人群,以及长期服用抗抑郁药、镇痛药等药物的人群。
●不良生活习惯
长期熬夜、睡眠不足导致泪液分泌功能失调,易引发干眼症。
●环境刺激
烟雾、紫外线、空气污染、空调及干燥气候等也易引发干眼症。
●年龄因素
随着年龄的增长,泪液分泌功能减弱,易引起眼睛干涩。
●戴隐形眼镜
佩戴角膜接触镜会影响泪液分布与流动,泪液蒸发快,易引发干眼症。
●滥用眼药水
未遵医嘱滥用眼药水,可能会损伤角膜上皮,增加干眼风险。
●全身性疾病
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和糖尿病等全身性疾病也会造成干眼症。
一提起眼科疾病,可能大家最先想到的就是滴眼药水。确实,人工泪液、眼用血清制剂、抗炎制剂、抗菌药等滴眼液是常见的治疗干眼症的药物。但这远远不够,尤其是对于脂质异常型干眼及蠕形螨睑缘部病变者来说,非药物治疗更为重要。
如果诊断发现自己罹患干眼症,首先就要针对已知的因素做出改善,调整自己的生活规律,建立健康的行为和生活方式。比如积极改善工作和学习环境,矫正屈光不正,纠正不良用眼习惯,减少电子产品的使用时间等。对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治;对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼,应协同相关专科共同治疗原发病。
一般来说,轻度的眼睛干涩、酸痛,通过改善生活习惯,减少过度用眼,有可能自行恢复,但如果依然得不到缓解,应及时到正规医院进行全面的检查,明确干眼症的病因、程度、类型,并根据具体病情制定个性化治疗方案。
干眼症患者在进行药物治疗的同时再辅之以下方式,可能会有更为理想的治疗效果。
●眼睑深度清洁
按照产品使用说明书,用专业眼睑清洁液进行眼睑深度清洁可有效清除睑缘生物膜、细菌堆积、代谢产物、过多油性分泌物、鳞屑、痂皮,帮助眼表重建微平衡。此外,清洁眼睑在有效缓解症状的同时,可以保持睫毛清洁,改善眼睑外观。
●热敷熏蒸
通过局部加热,使黏稠度增高的睑酯重新具有流动性,利于睑酯排出以改善或恢复睑板腺腺体功能,可以有效地缓解干涩、痒、疲劳等不适。建议热敷时睑板腺温度达到40℃~45℃,保持10~15 分钟。
●脸板腺疏通及按摩术
通过睑板腺探针及按摩器,为睑板腺阻塞患者提供热敷、疏通等全方位理疗方案,可有效改善睑板腺功能,解决干眼症患者油脂分泌不足问题。
●强脉冲光治疗
强脉冲光通过封闭扩张的毛细血管,可阻断炎症因子的传播。通过光热作用,可杀灭微生物及螨虫,并加热睑脂,疏通睑板腺。通过光生物调控作用,活化细胞,复苏睑板腺功能,短时间内显著改善睑板腺功能障碍(MGD)及睑缘炎患者相关干眼症状。
在被电子产品包围的当下,不少人戏称干眼症是一种“绝症”。医生强调,要正确认识用眼卫生的重要性,保持乐观心态,保证充足的睡眠,适宜运动,改善饮食。当然更重要的是保持合理用眼,改正不良用眼习惯,干眼症可防可治,绝不是所谓的“绝症”。如果不幸罹患干眼症,要树立起治疗信心,遵从医嘱,也能够改善视觉体验,提高生活质量。