■周艳(蓬安县妇幼保健计划生育服务中心)
头孢是抗生素药物,其作用类似于青霉素。而值得注意的是,不管是静脉给药头孢或是口服头孢,一旦与酒精接触即可发生双硫仑样效应,也就是乙醛中毒。双硫仑样效应对人体内乙醇代谢途径有较大的抑制作用,乙醇在酶的催化下转变为乙醛后,双硫仑会阻滞乙醛脱氢酶活性,致使乙醛无法转变为乙酸,继而使其凝集于体内,让身体出现嗜睡、恶心、呕吐及幻觉等症状,严重的会有虚弱、过敏性休克等表现,甚至可导致死亡。
一般而言,在服用头孢后,至少间隔1 周才能饮用酒品。其一要考虑药物对乙醛脱氢酶的阻滞强度、药物消失半衰期及抑制后恢复时间的长短,其二要看个体差异。通常情况下,头孢消除半衰期为8 小时,经6 个半衰期后(48 小时)可基本被清除,乙醛脱氢酶遭受抑制后恢复时间约为4~5 天,因而恢复时间为1 周。针对老年人群(>75 岁)而言,因其自身代谢缓慢,服用头孢后药物消除半衰期约为16~24 小时,那就是至少2 周后才可以饮酒。
喝酒之后多久可以服用头孢,这关键取决于人体体内残留乙醇、乙醛的程度。专家提醒:不同个体消除乙醇、乙醛的时间、速度不同,一般需要消耗6个半衰期,也就是3~15.6 小时,乙醇才可彻底被消除。乙醛为乙醇代谢产物,于体内残留时间更长,部分人群需2~3 天才能完全消除。
所以,喝酒后1 天内严禁服用头孢,喝酒2~3 天后尽量不要服用头孢。为了安全起见,建议喝酒3 天后才能服用头孢。
感冒药 大部分感冒药含对乙酰氨基酚成分,而对乙酰氨基酚于体内生物转过期间会形成一种有毒的代谢物质,只有其与还原性谷胱甘肽等保护因子有机结合才能使毒性下降。而饮酒过程中会使体内谷胱甘肽消耗过度,导致对乙酰氨基酚形成的代谢物难以和谷胱甘肽结合,加大肝衰竭概率。
降压药 如卡托普利、利血平等,在降压期间饮用酒品,可能会使血管舒张,继而引发低血压性休克,重症时危及生命安全。由于酒精有舒张血管、削弱交感神经兴奋度的作用,能够使降压药效果加强,引发头痛。一些降压药,如复方双肼屈嗪、降压片等,与酒精合用亦可迅速升高血压。
安眠药 地西泮、氯硝西泮及巴比妥类等镇静催眠药本身就存在抑制呼吸、抑制心跳等作用,酒精亦有这些功效,二者联合可加强抑制作用,导致人体反应迟钝、昏睡,甚至是昏迷不醒,阻滞呼吸、循环中枢,引起呼吸滞缓、血压降低等不良事件。
降糖药 在服用苯乙双胍、格列本脲及二甲双胍等药物期间也不可饮酒。酒精具有加强药效的作用,二者相碰可能会导致头昏、出冷汗、心慌等,重症者还会引发低血糖性休克,累及生命安全。
解热镇痛药 比如常见的阿司匹林、双氯芬酸及布洛芬等,假如用药后大量饮酒,会使胃黏膜受到药物及乙醇的双重刺激,诱发消化道溃疡,甚至是出血。
肠胃炎药 比如呋喃唑酮片,其不仅具有抗菌功效,同时是单胺氧化酶阻滞剂,用药后于肠道内会形成羟已胺代谢产物,增强人体对酒精的敏感度,即便是饮用了少量的酒,也会发生醉酒。所以,在服用该药时应禁止饮酒,如若已停药也要在停药半月后饮酒。