您家孩子的远视储备还够吗

■张烨 杜兆江 董玉红 通讯作者（1 西安市中心医院眼科；2 延安大学）

有研究预测，2050 年国内将有9.6 亿的近视人口。在我国儿童青少年近视率高达52.7%，现阶段呈现出近视低龄化趋势，近视已成为最影响儿童青少年视觉健康的疾病。

远视储备不足与近视的发生息息相关，学龄前视力储备量的不足，不仅使学龄期视力快速下降，而且会导致近视提前发生。因此强调远视储备保护的重要性是必要的，本文对此进行科普。

什么是远视储备

孩子不仅天生具备咀嚼、吞咽等功能，而且视力还会“储备”生理性远视。孩子的眼球相比正常眼球小且眼轴短，通常具有300°的远视，在生长发育过程中，300°远视值会随着年龄趋于正常或近视。

正常的远视储备值是多少

0～12 岁儿童正常远视储备值参考数据如下：

0～3 岁远视储备：远视300°；

4～5 岁远视储备：远视150～200°；

6～7 岁远视储备：远视100～150°；

8 岁远视储备：远视100°；

9 岁远视储备：远视75°；

10 岁远视储备：远视50°；

11 岁远视储备：远视25°；

12 岁远视储备：远视0°；

如何控制远视储备的进展

首先远视储备的消耗是不可逆的，管理好、控制好视力储备的消耗是极有必要的。

1.健康教育 接受定期的儿童眼保健和视力检查服务，提高视力不良防控意识，同时配合完善儿童眼健康档案信息，预防可控性儿童眼病的发生。

2.控来源 避免长时间近距离用眼、远离“甜”；因为甜食中的糖经体内代谢时需要消耗大量的维生素B1，我们的视觉系统就会因此减少养分，从而导致视力受到影响。

3.阻止发展 如果父母一方或双方近视，那么儿童的近视患病风险是父母均无近视儿童的2.91倍和7.79 倍，应当定期到正规医院散瞳检查视力。

多久进行一次视力检查

根据国家健委要求，0～6 岁需进行13 次眼保健和视力检查。

1.新生儿期检查2 次

新生儿家庭访视和满月健康管理时分别检查：（1）眼外观。（2）光照眼睛——“闭眼反射”。（3）眼病的高危因素：早产儿、眼病家族遗传史等。

2.婴儿期检查4 次

分别在3、6、8、12 月龄时检查视力。增加检查项目：1.眼前快速移动——“防御闭眼反射”。将气球放置婴儿眼前快速移至眼前，观察婴儿是否引起防御性闭眼。2.眼前红球晃动——“红球追踪模式”。在婴儿眼前放置一红球，左右摇动红球，观察婴儿的眼球是否跟随红球的移动而移动。

3.幼儿期检查4 次

分别在18、24、30、36 月龄时检查视力。增加项目：（1）视物行为异常，例如歪头、视物过近、眯眼揉眼等。（2）“眼转圈“检查让婴儿眼球向上向下，向左向右看，观察黑眼珠的边缘是否能达到眼角和眼皮处。（3）屈光筛查需在24、36 月进行。

4.学龄前儿童检查3 次

分别在4、5、6 岁时检查视力。增加项目：视力检查。

13 次儿童眼保健以及视力检查的普及，为基层提供了指导性的标准，也可以让更多家庭了解远视储备的重要性。