专家支持|杨莉萍(北京医院主任药师、药理学博士、《感冒发烧不用慌 宝妈用药有妙方》一书作者) 编辑|张宣文
冬天来了,感冒发烧的孩子也多了起来。孩子一发烧,家长就不淡定了,想快点用药给孩子退烧。但退烧药可不是随便用的,用错了不仅不治病,反而会“致病”。
发烧是孩子生病最常见的信号。很多家长认为孩子发烧了,只要用上退烧药,孩子不发烧了,病就好了。但事实上,发烧给孩子用药常常会陷入一些雷区,不但不能治病反而会给孩子的身体带来伤害。
发烧是身体对病毒或细菌入侵产生的一种应激反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌。所以,不能在孩子一发烧时就开始用退烧药。一般情况下,当孩子的腋温超过38.5℃并且表现出精神萎靡、烦躁不安等症状时,才可以考虑用退烧药,帮助孩子缓解发热带来的不适。但是退烧药只退烧不治病,用退烧药只能使体温下降,让孩子感觉舒服一些,对引起发烧的病因是没有作用的。因此,孩子发烧,最好的办法还是找到病因,是受寒了,还是积食了,是病毒感染还是细菌感染,等等。找到孩子发烧的真正原因后,再针对病因用药物治疗才是比较可靠的方法。
药品的通用名比较专业、拗口,商品名通俗易懂。例如,适合孩子用的退烧药—对乙酰氨基酚,就是通用名,而含有对乙酰氨基酚的药物的商品名有很多,比如我们熟悉的泰诺林、百服宁、扑热息痛等,这些药物的商品名虽然不同,但是通用名一样,都是对乙酰氨基酚。大多数家长给孩子买药、喂药时,看得更多的是商品名,而忽略了药物的通用名和成分,这样做很可能会造成重复用药。
有些家长认为,不就是退烧药吗,家里有的都可以给孩子吃。但是大多数家长不知道,其实孩子能用的退烧药非常有限,按照世界卫生组织(WHO)的推荐,14岁以下孩子能用的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。其中3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以用布洛芬。
不同的疾病需要治疗的时间不同,治疗急性病的用药时间肯定比治疗慢性病的用药时间短。看似同一种病,如发烧,会因为引起发烧的原因不同,需要的治疗时间也不一样。烧退了,应不应该马上停药,确实是一个值得关注的问题。
一般情况下,如果孩子发烧是由于普通感冒引起的,没有其他疾病,用的药又是对症的,烧退后停药是可以的,因为孩子的病情相对单一,治疗起来也相对简单。但如果孩子的病情比较复杂,用退烧药后烧可能退了,但并不等于病治好了。
对乙酰氨基酚和布洛芬是适合孩子的两种退烧药,但用量均需要根据孩子的体重来计算,不能过量使用,否则容易产生毒副作用。
以对乙酰氨基酚为例,这类药有专门的儿童剂型,主要为口服液、混悬液和混悬滴剂。用量根据体重来计算,具体用量可参照说明书或遵医嘱。
“孩子之前感冒已经吃过感冒药了,后来又高烧了,还用再吃退烧药吗?”很多家长都会有这样的疑问。如果孩子吃过的抗感冒药含有对乙酰氨基酚,那么之后再服用对乙酰氨基酚类的退烧药,就会出现重复用药和药物过量的情况。
如果孩子使用对乙酰氨基酚最大剂量两小时后依旧高烧不退,千万别急着再用对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚的最小给药时间间隔是4小时。这时候可以用布洛芬,因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。
切记,对乙酰氨基酚与布洛芬交替用,要隔两小时。必须注意的是,同一天需服用三次退烧药就能退烧时,不要交替使用两种退烧药。因为,每增加一种药品,就会增加毒副作用的风险。