乡村振兴背景下农村养老问题研究

闫 琼

(河南工业贸易职业学院 河南,郑州 450053)

1 乡村振兴与农村养老的关系

1.1 乡村振兴:助推农村养老服务的新起点

《乡村振兴战略规划(2018—2022年)》提出:加快建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次农村养老服务体系;以乡镇为中心建立具有综合服务功能、医养相结合的养老机构,形成农村基本养老服务网络;开发农村康养产业项目;鼓励村集体建设用地优先用于发展养老服务;加强农村社会保障体系建设,提升农村养老服务能力等等。乡村振兴战略的提出对农村养老服务问题的解决有着极大的促进作用。

1.2 养老服务:助力农村乡村振兴

农村养老问题关系到广大农村老年群体的晚年生活,在提高农村老年群体的生活满意度、幸福感和满足感方面有着无法替代的作用。农村养老问题的解决关系到城乡融合平衡发展,关系到我国的社会保障体系能否真正发挥“保基本、兜底线”的作用。因此,推动农村养老服务体系的建立健全和完善是实现乡村振兴战略的基础环节,是补齐农村民生问题短板,解决农村高质量发展的主要任务之一。

2 乡村振兴背景下河南省农村养老面临的挑战

根据2020年第七次人口普查结果显示,2020年河南省乡村60岁以上人口占全部乡村人口的比例就已经达到了49.30%。按照老龄化社会的国际划分标准,目前河南省农村已经进入超级老龄化阶段,由此所带来的养老压力不容小觑。人口老龄化使河南省农村劳动力比例日益减少,空巢老人逐渐增多,养老保险、养老服务和医疗保障压力日益增大。

碍于人体自然生长规律,60岁至65岁以上老年人的身体各项机能下降是必然趋势,对于日常生活护理、心理安抚、医疗救援等养老方面的需求比60岁以下的群体更为强烈,尤其是70岁以上的高龄老人、孤寡老人、身体机能不健全老人、经济贫困老人等弱势群体对于养老服务数量和质量的需求则更为紧迫。但是由于目前农村经济发展的相对落后,农村地区的养老机构、医疗服务机构、人力资源乃至交通等关系到养老服务质量的公共资源极为贫乏,导致在农村地区提供优质的养老服务难上加难。同时由于农村老年人分布较为分散,就使得农村养老服务、很难形成规模效应,无法提供足够的养老服务。

3 乡村振兴背景下河南省农村养老的现状及问题

3.1 乡村振兴背景下河南省农村养老的现状

3.1.1 农村养老保险覆盖面扩大

河南省人力资源和社会保障厅公布的数据显示,河南省养老保险已经基本实现全省范围内制度和人群全覆盖,全省基本养老保险参保人数由2012年的5990万人增加到了2021年的7695.3万人。

3.1.2 养老金标准逐年提高

纵观河南省近10年的养老保险缴费标准和给付标准,从2012—2022年,城乡居民基本养老保险的缴费标准从100～1000元10个档次逐渐变化为200～5000元15个档次。参保人可以根据自身经济情况自主选择缴费档次,多缴多得,最低标准从每人每月60元提升至108元,最高提升至689元。自2019年高龄津贴制度实施以来,高龄老年人最高每人每月可领300元,这对于无经济收入来源的高龄老人来说,无疑是雪中送炭,大大减轻了家庭养老的经济负担。

3.1.3 养老服务设施逐渐完善

2018年,河南省率先在全国范围内对乡镇敬老院进行改造升级,大大提高了敬老院的医疗卫生条件,向农村敬老院提供消防安全、厨房清洁、洗浴、冷暖空调、护理床等14类设施设备共计2万余件。2020年开始在县级范围内实施特困供养设施重点改造提升计划,目前已完成147个,覆盖率达到93.6%。建设农村幸福院等互助养老服务设施8000多个,农村互助养老开始在全省范围内推行,大大提高了养老服务设施在全省范围内的覆盖比例。

3.1.4 政府大力支持

2021年,河南省政府决定将完善农村养老服务纳入乡村振兴战略,2022年河南省民政厅印发《河南省“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》,预计到2025年,医养结合功能得到进一步完善,县、乡、村三级衔接的农村养老服务设施网络基本形成。

3.2 乡村振兴背景下河南省农村养老存在的问题

3.2.1 农村养老金标准低,高龄津贴也低

目前河南老年农民每月消费支出金额主要集中在200～1000元,而河南2019年农村基础养老金最低标准为每月108元,2022年达到每月113元。虽然基础养老金标准也在逐年提高,但是即使是在高龄津贴条件下养老金收入与其养老消费收入仍然存在较大的差距。

3.2.2 农村老人看病难、看病贵问题较为突出

随着医疗保障体系改革,越来越多惠及农村老人的医疗政策出台并得到落实,解决了农村老人看病住院方面的问题,但由于市级及以上医院报销比例低等原因,农村老人没钱看病的现象依然存在。从过去一年住过院的老人的住院报销比例看,在省级医院、省辖市级医院、县市区级医院、乡(镇)医院住院的平均报销比例分别为46.2%、51.7%、58%和65.6%。相比较于城镇职工养老保险,住院报销比例仍有较大差距。

3.2.3 农村老人康复照护服务不能得到有效满足

根据相关调查结果显示,在生活不能自理的262位老人中,有189位需要康复护理,占比72.1%;接受康复治疗的有158位,占比60.3%;2021年享受过政府提供的免费康复照护的有80人,占比30.5%;在需要康复护理的189人中,有80人能享受到政府免费康复照护,占比42.3%,还有部分老人无法得到康复照护。

3.2.4 农村养老服务机构场地维护经费不足

虽然农村幸福院建设已经达到一定数量,但是从全省情况来看,农村幸福院的发展存在着场地设施和经费不足的情况,一方面农村幸福院的发展需要场地设施作为支撑,大多有农村幸福院的村都是利用闲置的学校或者村委会旧址作为场地,没有闲置的学校或者村委会旧址的村基本都没有农村幸福院;另一方面,农村幸福院的运行费用主要靠村集体供给,财政仅给予少量补贴,但目前我省没有村集体收入和经营收入的村大约占全省村落总数的74%,这给农村幸福院后期维护管理和发展带来较大困难。

4 乡村振兴背景下河南省农村养老问题的原因分析

4.1 城乡发展不平衡,农村收入低

4.1.1 农村整体可支配收入过低

党的十九大报告指出,中国经济社会发展的不平衡不充分问题,集中体现在城乡差距过大,以及农村居民收入过低。根据《河南统计年鉴2021》数据显示,2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元,而农村居民人均可支配收入仅为16107.3元,城乡居民收入差距高达2.15:1,在如此收入差距下,农村养老问题对于一个家庭来说是一个巨大的经济负担。

4.1.2 农村消费结构的变化

根据国家统计局数据显示,2021年河南省农村人均消费12201.1元,其中食品烟酒支出3396.7元,衣着支出873.1元,居住支出2770.1元,生活用品及服务支出783.2元,交通通信支出1501.8元,教育文化娱乐支出1285.6元,医疗保健支出1379.1元,其他用品及服务支出211.4元。

由此可见,除去食品烟酒支出之外,农村收入支出中居住支出、交通支出占据了很大比重,医疗保健支出紧随其后,用于养老的消费支出则相对减少,这也给农村养老带来了新的挑战。

4.2 传统养老观念受到冲击,养老意识跟不上时代发展

4.2.1 老年人养老消费意识差

河南省作为中原传统文化的发源地,养儿防老的传统养老观念在河南省农村老年人中根深蒂固,大部分老年人在自己身强力壮之时并没有为自己准备养老保障,因此到了老年之后,随着身体机能的不断下降,他们无法独自承担自己的养老消费。同时,中国人天生的内敛又导致需要帮助的老年人无法主动清晰地向下一代表达自身的养老需求。

4.2.2 年轻人养老意识弱化

城镇化的发展促使大部分年轻人离开农村外出务工,这就导致子女和老人之间产生了不可避免的隔阂。城市生活的快节奏和工作的压力使年轻人没有过多的精力去照料家里的老年人。再加上老年人的不表达、不愿意离开农村等原因,使家庭养老功能更进一步弱化。

4.3 政府投入比重低

根据《河南统计年鉴2021》数据显示,2020年河南省财政社会保障和就业总支出为1575.03亿元,其中省级支出为438.14亿元,市级支出为240.27亿元,县市级支出为867.85亿元,乡镇级支出为28.77亿元。可以看出,河南省投入的社会保障资金更多的集中在陈城镇,相比较而言,农村的社保投入就少得多,资金无法保障,农村养老服务设施、服务数量、服务质量就无法得到充分的保障。

5 乡村振兴背景下解决河南省农村养老困境的对策

5.1 产业兴旺:推动河南省农村养老服务产业的发展

大力推进农村养老服务产业的发展,不断探索政府购买、村级购买、PPP养老等各种养老模式。利用农村的土地优势,重新规划闲置农房、闲置校舍、操场等各种现有资源,大力发展农村幸福院的同时,要积极发展配套的上门养老服务、医疗服务、康养服务、心理照护等服务,使农村幸福院能够让农村老年人过上真正幸福的晚年生活。

还要大力培养从事养老服务的专业人才,包括家政、理疗师、护士、医生等各种养老服务从业者。加强养老服务人才的专业知识、专业技能和职业道德培训,保证从业者的专业化素质。另外提高养老服务人才的待遇,吸引广大劳动者加入到养老服务产业,以保证养老服务供给的质量和数量。

5.2 生态宜居:改善农村老年人的生活环境

绿水青山就是金山银山。维持农村的原生态自然条件,利用农村的自然环境优势、地理位置优势,建设宜居的美丽乡村是农村老年人能够安享晚年、健康长寿、尽享老年生活的环境保证。河南省地处中原,四季分明,雨热同期,适合多种农作物生产,自然景观丰富,具有建设美丽乡村的天然优势。但同时,由于河南省整体经济发展不平衡,当前农村的居住环境还有待改善。要加强农村生活垃圾、污水、粪污治理,通过实施厕所革命,推进垃圾分类、污水排放和村庄绿化等环境问题的解决。

最后还要把经济发展和生态发展相结合,利用农村的自然环境优势和地理位置优势,在绿水青山下搞生态农业,以生态带动农业,以农业发展经济,再以经济反哺生态,既能够促进当地经济发展,又守住了农村的“生态美”。

5.3 乡风文明:弘扬传统美德,积极推进邻里互助

2021年,河南省驻马店市汝南县在充分调研论证的基础上,探索推出了“农村邻里互助积分养老”模式。2022年,汝南县将该模式中村级互助养老护理员设置为公益性岗位,纳入巩固脱贫成果项目库并推进落实。该项目在全县选聘570名(每村2名)脱贫户和监测帮扶对象,通过对互助养老护理员进行职业道德素质、生活照料、基础护理、常见疾病、营养需求、意外伤害预防与处理等方面的培训后,在县乡民政系统的统一管理下,就近从事居家养老护理员岗位,让农村养老困难的老人生活上得到及时照顾。

该项目的实施,让居家互助养老模式得到长效保障、可持续推行,也探索了在实施乡村自治的过程中,实行居家互助养老对实现乡村振兴的有效助力,营造了文明乡风氛围。通过推行邻里助养、居家养老,在社会上形成尊老、爱老、敬老的社会氛围,推动了乡风文明建设。

5.4 治理有效:利用基层自治加快农村养老服务体系建设

目前河南省已经形成街道—社区—小区—家庭四级居家社区养老服务体系,应大力推进县—乡—村农村三级养老服务体系。

每个县至少要有一所特困供养机构,加强基层组织建设,充分发挥基层党组织的先锋模范作用,将乡村自治、法治和德治充分结合,建立健全乡村治理体制,引导广大党员干部主动投入到农村养老事业,促进农村养老失业全面发展。

5.5 生活富裕:提高河南省农村养老服务的购买力

农村家庭收入水平提高是农村养老服务购买力提升的根本原因。通过实施乡村振兴战略,加快推进农村各项产业发展、大力发展农村集体经济,利用自然优势发展生态农业和特色农业,例如宁陵县的酥梨、开封的西瓜、新郑的红枣、中牟的大蒜等等,促进农业与休闲、旅游、康养、生态、文化等产业深度融合。响应国家“大众创新、万众创业”的号召,鼓励农村出身的大学生回乡创业,盘活乡村经济,提高农民收入。

6 结论

河南省作为农业大省和人口大省,解决好农村养老问题是实施乡村振兴发展战略的关键一环,同时乡村振兴战略也为河南省解决农村养老问题提供了机遇。河南省要从政策倾斜、财政投入、人才培养、制度建设、宣传引导等方面给予农村养老问题更多的关注,真正解决农村老年人需求,让农村成为他们安居乐业的美丽家园,建设现代农业强省。