认识围绝经期女性焦虑、抑郁障碍

王月宾 闭红梅 杜蕊

围绝经期是指从出现绝经相关症状或血中激素水平出现绝经趋势迹象，直至最后一次月经后一年的时间。目前我国老龄化现象急骤，近1/5的女性进入围绝经期。伴随着卵巢衰老的进程，可能出现由性激素变化引起的月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经精神症状等表现。

围绝经期常见的心理问题抑郁症、焦虑症是围绝经期妇女最常见的心理健康问题。研究表明，绝经过渡期50%女性出现抑郁症状，26%达到诊断标准。围绝经期抑郁症发生率是绝经前期的4倍，围绝经晚期是育龄期的14倍，是围绝经早期的3倍。国内研究测评发现，抑郁症、焦虑症的发生率分别为2.06%、1.19%，其中45～54岁发生率最高，围绝经期妇女的心理健康状况令人堪忧。

如何识别围絕经期焦虑、抑郁障碍围绝经期妇女常常出现烦躁、疲劳、乏力，工作效率低，情绪容易出现波动，感情用事，没有精力，食欲下降，等。但这些症状是短暂的，通过合理的调节，症状会逐渐减轻甚至消失。如果患者出现身体不适、失眠、心情不好、少言寡语、悲观消极、压抑、懒散、沮丧、爱哭泣、喜怒无常、对任何事物的认知失去意义、愤世嫉俗、记忆力减退、行动迟缓、对外界逐渐冷淡、无故出现内疚感等症状，持续时间2周以上，就需要引起注意，尽早就医诊断。

围绝经期妇女焦虑、抑郁障碍如何治疗围绝经期妇女焦虑、抑郁障碍早期的识别和提供规范、全程的治疗是非常重要的。若患者症状轻微或极少，首选心理治疗，如团体心理治疗、认知行为疗法、人际关系疗法、精神动力疗法、放松疗法等，均有一定的疗效。若患者存在中度或严重的心境症状，抗抑郁药治疗可选择氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等；若焦虑症状明显，可联用抗焦虑药治疗，一般选择地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。但是需要注意滥用及耐受的问题。

围绝经期妇女焦虑、抑郁障碍如何预防正确认识围绝经期心理问题，参加适宜的心理健康普及教育，提高自我心理保健的知识水平。适宜的运动有益健康，可以改善人体心理状态，有助于消除焦虑。良好的睡眠可以恢复精神和解除疲劳，缓解焦虑、抑郁情绪。主动表达自己的情绪和不愉快的感受，学会放松。识别围绝经期妇女焦虑、抑郁症状，争取做到早期发现，早期诊断，早期治疗，防止复发。