山东高密 构建分散供养特困人员照护服务新体系

☉ 黄赞友

山东省高密市通过建制度、精评估、优流程、拓渠道，破解分散供养特困人员照护服务难题，构建起满足群众多样化、多层次需求的分散供养特困人员照护服务新体系。

建立全覆盖照护体系。一是精准识别救助保障对象。严格按照《特困人员认定办法》，对分散供养特困人员进行全面排查，摸清底数，建立工作台账，将2980名分居在772个村（居）的特困老人纳入供养范围，做到应养尽养。二是推行“物质+服务”照护方式。通过政府购买第三方机构专业化服务的方式，为分散供养特困人员提供助餐、助医、助洁、助浴、助行、助急“六助”服务。截至目前，已为全市分散供养特困人员提供“六助”服务21.38万人次。三是实现医养结合智慧照护。协调高密市人民医院、市立医院等医疗机构，与第三方机构开展合作，签订智慧照护服务协议，通过医疗机构智慧健康服务平台和第三方机构智慧养老服务平台数据对接，让特困人员足不出户即可享受到远程诊疗、线上健康讲座等优质服务。

明确标准化服务流程。一是做好自理能力评估。委托第三方专业机构开展分散供养特困人员生活自理能力评估，精准识别具备生活自理能力、半自理能力和完全丧失自理能力三类人员，分别按每人每月249元、423元、845元的标准落实护理费。二是签订照料服务协议。确保所有分散供养特困人员都有照料服务人，对选择第三方机构照料服务的分散供养特困人员在本人自愿的前提下签订照料服务协议，明确照料服务内容和职责。三是规范第三方服务流程。制定分散供养照护服务规范，设计服务手册，将被服务对象基本信息、服务内容和时长、监督电话等统一印制在卡片上，明确服务流程，实施全流程闭环式管理，确保服务对象满意。

创新差异化服务模式。一是照料服务市场化。推行“政府购买+市场化运作”服务模式，引入养老服务机构,提供分散供养特困人员日常照料服务，同时通过连锁化、规模化、专业化运营来降低成本、拓展产业链，实现居家养老的可持续发展。二是上门服务精准化。借助高密市养老服务平台，精准梳理出家居清洁、个人护理、走访探视、物品代购、心理慰藉、住院陪护等需求，有针对性地开展照护服务，多角度关爱分散供养特困人员。三是住院陪护专业化。由第三方服务机构组建专业住院陪护团队，对有住院需求的特困人员，视病情轻重缓急安排到医院就诊，并免费提供车辆接送和24小时住院陪护服务。目前，已为1360余人次提供住院陪护服务，累计支出陪护费用300余万元。

建立立体化监管机制。一是标准操作实现规范管理。对分散供养特困人员的护理员实行考核上岗制，定期组织护理员进行业务培训和技能训练，打造高素质护理人才。目前，已有232名护理员培训合格后上岗。同时，设立统一调度中心、统一监管中心，对服务人员的操作流程进行跟踪监管，实现规范管理。二是科技赋能实现智能管理。引进智慧养老服务信息管理系统，整合居家照护服务资源，将全市所有分散供养特困人员情况纳入信息平台，实时掌握居家照护服务人员的服务项目、内容、时长、次数及被照护人的生活状况，使服务流程有迹可循，确保居家照护服务质量和效率。三是细化考核实现严格监管。对政府购买的第三方服务机构实行“绩效+审计”的量化结算方式，依据分散供养照护服务规范开展服务绩效评价，聘请审计公司每月对服务机构进行审计，并依据绩效评价和审计结果来结算补贴金额。