杜烽,雷子镇,黄熙
1 福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院) 福建医科大学妇儿临床医学院(福建福州 350014);2 福建省妇幼保健院 (福建福州 350001)
医疗设备作为医疗机构开展日常诊疗、护理保健、教学科研等工作的硬件基础,是医院正常运营及持续发展的关键保证,而医疗设备维修管理作为全生命周期管理的重要环节,是保证医疗质量和安全用械的前提。随着医疗事业的发展,结构复杂、材质多样的管腔类医用器械被大量应用于临床[1],而医用真空清洗消毒机作为医院消毒供应中心的重要设备之一,是保障以上复杂、精密器械清洗质量的关键,同时其无需分类、可任意摆放的全自动清洗方式,提高了此类器械的清洗效率。本研究对YMCD-G3 型医用真空清洗消毒机的工作原理及故障维修情况进行详细阐述,为同类设备的故障维修提供参考。
YMCD-G3 型医用真空清洗消毒机主要由清洗槽系统、加热系统、真空管路系统、抽放气系统、水路系统和控制系统等部分组成,可实现全自动预洗、酶洗、漂洗、消毒和脱水功能,其结构组成如图1 所示。
图1 YMCD-G3 型医用真空清洗消毒机的结构组成
控制系统是设备的核心,承担着整个运行过程中各系统的控制与调节,包括触摸屏及与其连接的微控制器。根据触摸屏的输入信号,完成程序设定的全自动清洗消毒流程。工作模式下的真空管路系统和抽放气系统会对清洗槽内部抽真空,使其内部压力下降,从而降低沸点,使清洗液在加热系统作用下实现低压沸腾,并配合清洗槽底部的定时进气装置,加剧清洗液的沸腾效果,对待清洗器械产生强烈的叠加冲刷作用,有效去除器械表面的污物。在清洗液沸腾过程中,管腔内部也发生从液态到气态的转换,会将清洗液和污物挤压出管腔内部,而后在特定时间点通过清洗槽顶部的进气装置快速进气,使管腔内外瞬间产生压力差,重新将清洗液瞬时推入管腔内部,实现管腔器械的内部清洗,如此反复,达到彻底清洗的效果[2-4]。再通过配置的热力消毒功能,完成对器械的消毒。最后进行脱水,废水由水路系统排出。
选定工作模式启动运行数秒后,设备发出故障报警声,实时报警信息显示工作负压不下降,设备停止运行。
选定清洗模式后,控制系统开启真空泵和抽气电磁阀,对清洗槽内部进行抽真空操作,考虑是否舱门位置密封条老化或电动执行机构和门旁位置感应开关故障,从而影响舱门未关闭至有效位置,导致密封性不足,同时考虑真空泵自身是否故障或无输入电压而无法完成相应动作。首先,点击显示屏界面“OPEN”,打开舱门,初步观察门前密封条,未发现明显老化及脱落等异常情况;模拟感应开关进行舱门关闭,发现电动执行机构能正常动作,初步排除以上情况。其次,打开设备侧板检查相关接线,未见松动情况;关闭清洗槽舱门,点击运行,同时进入输出工况详细界面,界面显示“真空泵ON”。此时观察真空泵状态,发现真空泵无响声,未见启动。最后,利用万用表测得输入电压为220 V,而真空泵自身故障,无法启动。更换新真空泵,重启设备进行测试,相关故障报警消除,且运行1 个清洗消毒流程周期后未见异常,确认设备恢复正常使用,故障排除。此时,若真空泵在正常启动运行情况下,仍无法完成抽真空操作,需进一步检查抽气电磁阀是否故障。
选定工作模式启动运行数秒后,设备发出故障报警声,实时报警信息显示“真空泵过载”,设备停止运行。
当控制系统启动真空泵运行出现过载使热继电器断开情况时,考虑是否为设备老化导致承载能力下降,同时考虑是否因存在接触不良等不稳定运行工况或异物卡住电机等情况增加了真空泵工作负荷,导致异常过载现象发生,而长时间的不稳定、异常过载会加速绝缘老化,最终损坏真空泵。首先,关闭设备电源打开设备侧板,观察真空泵本体情况,其电容外表可见轻微焦黄;其次,排查所有相关线路的接线情况,发现真空泵零线和火线的接线异常松动,利用万用表测量零线和火线,测得电阻值仅为6.1 Ω,与正常泵体的15 Ω 差距较大;最后,将电源线重新紧固打开设备顶板,将控制系统电路上的热继电器FR1 复位,重新开机测试,打开运行按钮,工况界面显示“真空泵ON”,观察真空泵运行工作,数秒后散发出轻微焦味,设备再次提示“真空泵过载”报警,热继电器断开,初步判断该真空泵已无法继续使用。更换新的真空泵,重新测试。启动清洗模式后,无报警提示,新真空泵运行良好,且运行1 个清洗消毒流程周期后未见异常,确认设备恢复正常使用,故障排除。
执行清洗模式时,设备底部出现漏水情况,设备无法正常使用。
考虑是否因设备外部进、出水管接头漏水,或排水管从地漏位置脱离导致外排,或设备内部系统上的管路接头漏水。首先,观察外部进水管或排水管接口位置,未发现漏水痕迹,地漏排水管未脱离,整体完好,无外排情况。其次,拆开外部盖板检查内部漏水情况,初步检查发现2 处明显漏水痕迹,一处为蠕动泵管路连接处漏水,另一处为液相进气管连接处漏水。最后,在基本定位漏水点的情况下,重新开机运行测试再次明确漏水点为以上两处且无其他漏水位置。通常情况下,硅胶管在水温较高且长时间使用后会出现老化情况,导致密封性降低。更换老化管路,重新开机测试,发现液相进气管位置不再漏水,而蠕动泵管路与清洗槽连接处仍然漏水,进一步考虑可能为快插接头损坏,将其更换后重新运行测试,未再见漏水,且运行1 个清洗消毒流程周期后清洗过程无异常,确认设备恢复正常使用,故障排除。
完成清洗操作后,打开舱门取出器械时有水外溢,发现门前排水槽积水严重。
正常情况下,设备清洗模式进入脱水流程后,清洗槽内废水通过下方的主排水管路排出,而门前水槽是为了排放舱门打开后的残留废水,是两路独立的排水路径,此处出现积水外溢,主要考虑存在堵塞。首先,打开设备侧板,初步检查排水管路,未见堵塞。其次,该排水路径配置1 个过滤装置,目的是防止部分小零件丢失,因此考虑内部过滤网长时间使用后可能被水垢等污物堵塞,进而无法正常排水。最后,拆开过滤装置,发现过滤网堵塞严重,影响了排水。清洁过滤网,重新安装过滤装置,在门前排水槽处倒水检测,可顺畅排放,设备恢复正常使用,故障排除。
医用真空清洗消毒机在保障临床工作顺利开展方面发挥着重要作用,本研究针对YMCD-G3 型医用真空清洗消毒机常见故障进行分析,总结了故障维修和处理方法。在现代医疗设备朝着集成化、模块化、智能化发展的当下,工程师只有在维修工作中与时俱进、不断更新自身专业知识,积累维修现场实操经验,提升自身应急维护保障能力,方能在未来的维修工作中成功应对复杂的新局面[5]。