临床医学专业学位研究生培养模式改革的实践研究

陈广涛，毕慧娟

天津中医药大学，天津 301617

在培养临床医学专业研究生的过程当中，不但要注重相关临床医学专业基础理论知识与技巧的探究，还要让相关专业的研究生具备应对突发状况、处理一些急重症的能力，以及能够学会借助医学文献检索法对患者所患病症进行分析与探究。为了培养出更高技能水平与职业素养的优秀临床医师，针对临床医学专业学位研究生的培养进行深入分析极为关键，这也是现阶段推进研究生教学进程的核心内容。目前在医学教育的大力发展与创新的背景下，应该深入探究研究生培养模式的改革要点，从培养特色、科研能力、教师配置、人文教育、考核评价角度出发，分析当下的培养现状，制定相应的改革实践措施，进而为医学事业的创新发展奠定坚实基础[1]。

1 临床医学专业学位研究生培养模式的内涵

1.1 目标以及可行性

现阶段临床医学专业学位研究生培养模式的改革目标，将日常学科专业的教育教学工作与整个医疗事业的培养进行全面的整合，提升当下相关临床医学专业的教育教学资源，使得目前相关院校所开展的研究生培养模式能够顺应当下临床医学的发展规律，在相关临床医学专业学位研究生的培养模式，能够与相关医疗机构内部的医务人员的规范化培养模式相接轨[2]。通过临床医学专业学位研究生培养模式改革能够使研究生具备相关临床医师的业务能力与职业素养，并获得在未来更高阶段的临床医疗服务当中应该具备的逻辑思维能力与应用能力。在临床医学专业当中通过开展“两规合一”的培养模式，能够让相关专业的研究生在毕业时能够得到相关医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书，相关教育部门所颁发的毕业证书、学位证书。对于医学院校以及院校所附属的相关医院，在临床医学专业人才的培养层面已经不仅局限于教育事业与公共卫生事业，已经具备了在校相关临床医学专业的人才培养教育，毕业教育以及继续教育等几个阶段的条件与水准，因此作为医学院校以及院校所附属的医院，应该肩负临床医学专业学位研究生培养以及临床医师规范化培训管理工作相衔接的人才培养的职责。由此可以看出，加快临床医学专业学位研究生培养模式的改革，不仅是国内公共医疗事业发展的必然趋势，同时也是在新时期加快人才培养，实现人才创新的主要途径。

1.2 考核评价

在临床医学专业学位中临床能力是其关键，对研究生的临床能力进行全面的考核，是现阶段临床医学专业学位研究生考核当中尤为重要的考核内容之一。在进行临床能力考核的过程当中要严格参照上级相关教育部门所制定的临床能力考核标准。对临床医学专业学位研究生的考核通常情况下是根据所参与实习的科室考核、教学中期考核以及毕业考核。在考核相关临床医学专业研究生的临床能力时，主要涵盖了评估病例、临床基础相关理论知识以及技能的考核、相关病例的答辩等，通过考核能够对临床医学专业学位研究生的学习水平以及职业素质有一个全方位的了解。对于临床医学专业学位的研究生在日常的教育教学过程当中应该有效提升研究生的临床能力，因此将临床能力作为临床医学专业学位研究生培养工作的重点内容，并根据研究生的实际情况选择最为合适的培养模式，能够为社会培养更多优质临床医学专业人才的同时，还能够推动国内公共医疗事业的发展[3]。

2 临床医学专业学位研究生培养模式改革意义简述

2.1 满足临床医学专业学位人才培养需求

培养具有良好职业道德与人文素养的专业临床医师，是教育部在临床医学研究生指导性培养方案中针对人才培养所提出的基本要求[4]。为此，在现代医疗技术持续更新的背景下，应该加快临床医学人才培养体系的建设，提高研究生培养模式改革的积极性，尽快落实临床医学教育人才培养制度，建立规范化培训与研究生教育之间的衔接关系。

2.2 满足教学资源合理配置需求

伴随招生规模的扩大，医学院校加大了基础设施的建设，也让临床医学专业当中的临床教学资源实现了均匀分配。由于临床医学工作较多，因此要加强对于资源、人力配置等层面的探讨[5]。为此，应该从专业培养模式的改革角度入手，平衡基础建设与教学资源配置之间的关系，基于完善临床教学体系的建设，进一步提高人才培养质量[6]。

3 临床医学专业学位研究生培养模式改革实践措施

3.1 确定培养目标

对培养目标予以确定，是培养出具有扎实基础医学理论与专业知识以及实际问题解决能力医师的重要基础，促使医师均能够成为满足对教学、技能、科研训练等要求的临床医学专业学位研究生[7]。为此，需要从教学理念贯彻、培养目标确认的背景下展开对培养模式的深度改革，做好课程设置、质量考核以及师资队伍建设等关键工作，强调临床医学知识的实践应用效果。如此，方可将研究生教育模式予以细化，基于专业学位与科学学位两个方向，形成相互联系的交叉研究生培养轨道，助力现代化医学事业的发展。

3.2 规范培养体系

基于对研究生培养与毕业相关要求的分析，可将临床医学层面的科研、理论、临床等教学内容进行融合，加大住院医师规范化培养基地的建设力度，确保每位研究生都能够参与到临床训练中，并得到结合临床医学的科研培训机会[8]。从临床教学的角度来看，现阶段所设置的研究生培养目标，通常涵盖常见病与多发病诊疗标准、操作规范等内容以达到预期的教学目的。采用这种教学模式，可有效解决理论课程内容枯燥乏味的问题，加深研究生对临床操作标准化与规范化的认识。在实际的科研教学过程中，更应基于对应的专业培养要求强化个人在临床学科领域中的科研能力水平，对存在于临床中的相关问题的深入探讨与设计，配合科学实验探寻出解决临床问题的有效方案。

3.3 优化导师负责体制

导师负责体制应包含专业理论知识培养的临床型导师与科研培训的研究型导师，其中临床型导师主要负责提供在理论知识与临床操作方面的指导，研究型导师则主要负责研究生的实验流程指导，包括开题、中期指导、答辩指导等[9]。此外，要求专业学位研究生应从课程选择开始、确定课题、实验室的运作流程等研究生教育的全过程，均应有涉及不同方面的导师提供指导条件[9]。基于双导师联合培养模式，加强医院与院校双方之间的合作，这对提高研究生整体素质有着极为重要的现实意义[10]。同时，需加大对临床带教教师的培训力度，做好对研究生的考核评价工作，组建出优秀的教学团队，在增多教师数量的同时，提高教学质量。不仅如此，还应该针对带教教师与导师创建相应的激励教学制度，做好师生之间的双向评价工作，对表现优异的优秀教师给予一定的鼓励。

3.4 完善学术与科研交流平台

充分发挥当下临床医学专科区域的信息卫生系统平台优势极为关键，借助例如小木虫、丁香园、慕课、专家公开课等以此来拓展研究生的知识层面，开拓研究生学习视野，从而提升自身的科研兴趣与创新能力水平[11]。研究生还应该积极参与到具有多元化特点的学术交流会议与展开主动的跨领域学习当中，由导师提供鼓励与指导条件，促使研究生能够从自身研究领域、国际发展角度出发加强对当下热点话题的研究与探讨，从而打开自身科研思路，进一步提升本身解决实际问题的能力[12]。为保证研究生可获取到更多渠道的科研资料与交流信息，可为研究生指明临床专业论坛、论文阅读报告会等自我提升渠道，基于学术交流平台帮助营造校园的学术氛围，进而加大学术争鸣力度，加速研究生的科技创新进程，为进一步提高研究生科研能力奠定基础。

3.5 打造健康人文教育培养体系

相关人员需对研究生人文教育培养模式予以积极探索，将团队精神、医德医风、医患沟通以及环境适应能力等融入人文教育过程中，确保所设置的人文课程教学目标真正落到实处。同时，需加大医学与人文学科之间的交流力度，从医学临床专业角度出发，建立伦理学专业教师与临床教师之间的合作关系，促使研究生可明确在培养模式中人文教育的重要意义[13]。同时，需将学校与周边医院资源予以充分利用，与优秀校友共同展开对研究生的职业道德教育。建立医师培训与人文教育培养模式之间的衔接关系同样较为关键，可将组织鉴定与个人自评相结合，在科室考核中融入人文教育考核等环节，确保全过程的科学性与合理性。建议同时建立起针对专业学位研究生的健康人文教育档案，进而将人文教育效果予以持续强化，为人文教育的权威性提高奠定基础[14]。

3.6 完善评优考核体系

质量监控体系的完善是动态考核评价的实现基础，也是确保考核期间关键环节与目标落实的前提。通过研究生教育质量评价与指导工作的推进，可建立针对性的反馈机制，进而打造出贯穿全过程质量保障体系。基于提供的各类反馈渠道，更可将问卷调查模式优势予以发挥，引用同行评价、开展座谈会等多种形式，实现对课程教学期间的阶段性评价目标[15]。日常考核期间，更应从临床轮转角度出发，对导师管理以及其他考核环节予以密切关注，做好对科室考核题目的难易搭配工作，确定不同科目成绩在评优规定中的占比，从而将研究生掌握的理论知识与技能水平予以充分反映[16]。除去基础的出科考核，也可增加教师评价、量化考核、患者评价等多个环节，作为丰富成绩考核依据的关键内容。毕业期间，不可将论文发表作为唯一的成绩衡量方式，而是应将获取到的结果真正转化为实践过程的评价，并应由答辩委员会专家细致分析论文成果所对应的学术意义与学术价值，做出包含社会、经济效益的科学评判。考核体系在研究生毕业后同样需要发挥作用，可基于用人单位对研究生的评价，对培养模式进行不断创新，进而及时进行后续培养内容的调整[17]。

综上所述，培养出具有良好职业道德与人文素养的学位研究生，是当下临床医学教育方面的核心工作任务。为此，需要获得来自各个部门与社会的大力支持，从教学理念、教学目标、课程优化、师资队伍等多个角度出发，持续探索并优化人才培养模式，为国内临床医学事业的持续性发展奠定坚实基础。